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消極偏差_消極偏差還是積極缺乏:抑郁的積極心理學(xué)解釋

發(fā)布時(shí)間:2020-03-03 來(lái)源: 感悟愛(ài)情 點(diǎn)擊:

  摘要 抑郁的認(rèn)知理論被認(rèn)為是當(dāng)代最具影響的抑郁理論之一,其中貝克抑郁理論與無(wú)望抑郁理論是兩大主要的認(rèn)知理論。認(rèn)知理論主張消極認(rèn)知偏差是導(dǎo)致抑郁的易感因素。然而,“抑郁現(xiàn)實(shí)主義”及“積極錯(cuò)覺(jué)”等研究卻證實(shí)抑郁個(gè)體并不存在消極認(rèn)知偏差,以往研究的矛盾實(shí)際上反映了當(dāng)代心理學(xué)過(guò)分關(guān)注消極的病理化傾向。新興的積極心理學(xué)則試圖從全新視角解釋抑郁。導(dǎo)致抑郁的原因不是個(gè)體身上積極因素的缺位,而是積極力量未被充分發(fā)揮。
  關(guān)鍵詞 抑郁癥;抑郁認(rèn)知模型;抑郁現(xiàn)實(shí)主義;積極心理學(xué);積極心理治療
  分類號(hào) R395
  
  1 背景
  
  抑郁障礙(depression disorders),,即抑郁癥,美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第四版)》(DSM-IV-TR)將其定義為一種“情感障礙”(affectivedisorders,),其在臨床上最為顯著的表現(xiàn)為情緒低落、精力減退、活動(dòng)降低,以及愉快感與興趣感的喪失,重度抑郁甚至導(dǎo)致心理遲滯與思維困難。抑郁是一種常見(jiàn)的精神障礙,最近研究顯示,至少1700萬(wàn)的美國(guó)成年人在一年中曾經(jīng)歷過(guò)抑郁,即每10個(gè)成年人中就有1個(gè)人有過(guò)抑郁體驗(yàn),每5個(gè)家庭中就有1個(gè)家庭受到抑郁困擾(引自美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì),2008),F(xiàn)實(shí)情形不僅相當(dāng)嚴(yán)峻,而且正在逐漸惡化。二戰(zhàn)之后,抑郁的發(fā)生率在代際間呈現(xiàn)上升趨勢(shì)(Seligman&Csikszentmihalyi,2000);而據(jù)世界衛(wèi)生組織2004年的調(diào)查(引自任俊,2006),在中國(guó)、日本等東方國(guó)家,抑郁人數(shù)也比20世紀(jì)中葉至少增加1倍。世界衛(wèi)生組織甚至預(yù)測(cè),到2020年,在世界范圍內(nèi),抑郁將會(huì)成為致使成年階段殘障或死亡的除心臟病外的最大原因。此外,抑郁發(fā)作的平均年齡呈現(xiàn)下降趨勢(shì),青少年階段抑郁的發(fā)生率急劇上升。研究估計(jì),美國(guó)青少年中15%-20%患有重度抑郁(Lewinsohn&Essau,2002);而在我國(guó)約有42.3%的中學(xué)生存在輕度抑郁(馮正直,張大均,2005)。
  面對(duì)這一現(xiàn)狀,我們不禁疑惑:現(xiàn)在的人類相比過(guò)去的人類,擁有極大豐富的物質(zhì)以及更加發(fā)達(dá)的文明,人類理應(yīng)更加幸福;我們的心理學(xué)。作為一門(mén)致力追求人類幸福的科學(xué),相比過(guò)去,已建構(gòu)了更加完整的學(xué)科體系和廣泛深厚的專業(yè)基礎(chǔ),在諸多領(lǐng)域?yàn)槿祟惿鐣?huì)的發(fā)展著有貢獻(xiàn),心理學(xué)家至少能對(duì)14種50年前無(wú)能為力的心理疾病采取有效的治療措施(seligman&Csikszentmihalyi,2000)。然而,人類始終無(wú)法擺脫抑郁。心理學(xué)家(Seligman&CsikszentmihaIvi,2000)將這一現(xiàn)象稱為“二十世紀(jì)最大的困惑”。
  
  
  2 抑郁的傳統(tǒng)理論
  
  抑郁究竟因何產(chǎn)生?現(xiàn)代有關(guān)抑郁的思想,最早源于早期精神分析學(xué)派建立起的抑郁病源學(xué)說(shuō)。而當(dāng)代在對(duì)抑郁產(chǎn)生機(jī)制的研究中,較為公認(rèn)的病因模型為抑郁的“素質(zhì)一應(yīng)激模型”(Diathesis-Stress Model)。Monroe和Simons(1991)將這個(gè)60年代精神分裂癥領(lǐng)域的概念模型用于解釋抑郁的產(chǎn)生機(jī)制,指出導(dǎo)致抑郁的兩個(gè)基本因素包括:消極的生活事件和個(gè)體的易感因素。消極的生活事件,即應(yīng)激源,這些事件一般使得個(gè)體失去依戀、安全、自我認(rèn)同或是自我價(jià)值的重要來(lái)源。素質(zhì)作為個(gè)體對(duì)于抑郁的易感因素。則影響著消極事件可能對(duì)個(gè)體造成的傷害。眾多研究表明,經(jīng)歷同樣的消極事件,并非所有個(gè)體都會(huì)產(chǎn)生抑郁,抑郁只會(huì)侵襲那些更為敏感、脆弱的個(gè)體。究竟哪些個(gè)體變量構(gòu)成了抑郁的“素質(zhì)”,這一問(wèn)題成為當(dāng)代抑郁研究的關(guān)鍵。有關(guān)抑郁的各種理論,其差異主要在于對(duì)“素質(zhì)”的不同界定。在這其中,作為目前影響最為廣泛的抑郁理論,抑郁的認(rèn)知理論將“素質(zhì)”解釋為個(gè)體消極的認(rèn)知偏向。
  
  2.1 抑郁的消極認(rèn)知偏差
  抑郁的認(rèn)知理論著重考察認(rèn)知變量在抑郁中的作用,這些理論認(rèn)為,個(gè)體在信息加工、期望歸因以及自我評(píng)價(jià)等各認(rèn)知水平上的消極偏向是導(dǎo)致抑郁的高危因素。貝克抑郁理論與無(wú)望抑郁理論,是兩大主要的抑郁認(rèn)知理論。
  2.1.1 貝克的抑郁認(rèn)知理論
  
  貝克(Aron T. Beck)作為最先倡導(dǎo)抑郁認(rèn)知理論的心理學(xué)家之一,提出認(rèn)知成分及認(rèn)知過(guò)程是抑郁的易感因素。貝克的抑郁認(rèn)知模型(Beck&Weishaar,2000)包含兩個(gè)層次(見(jiàn)圖1),即深層的功能失調(diào)信念(dysfunctional beliefs)和表層的消極自動(dòng)思維(negative automatic thoughts),二者通過(guò)消極圖式的激活以及歪曲的認(rèn)知加工聯(lián)系起來(lái)。其中,功能失調(diào)信念作為一種抑郁素質(zhì),反映的是個(gè)體關(guān)于自我和世界的僵化、極端的態(tài)度,它源自童年早期的消極經(jīng)驗(yàn),外界的評(píng)價(jià)與條件性價(jià)值經(jīng)由內(nèi)化,構(gòu)成個(gè)體消極的自我圖式(depressogenic/negative schemas)。這些潛在的消極圖式一般不被察覺(jué),但是一經(jīng)消極事件激活,便會(huì)制造出大量的消極自動(dòng)思維,抑郁體驗(yàn)隨之而來(lái)。貝克認(rèn)為,抑郁個(gè)體的消極圖式使得他們?cè)谛畔⒓庸み^(guò)程中具有歪曲錯(cuò)誤、不合邏輯的認(rèn)知偏向,也被稱為系統(tǒng)偏差(systematic errors),這些認(rèn)知偏差包括災(zāi)難化、專斷化、以偏概全以及非黑即白等。
  貝克尤其強(qiáng)調(diào)三類導(dǎo)致抑郁的消極認(rèn)知:(1)對(duì)自我的消極看法,即抑郁個(gè)體總傾向于自我貶低、自我譴責(zé);(2)對(duì)世界的消極看法,即抑郁個(gè)體總是不滿足于生活現(xiàn)狀,認(rèn)為整個(gè)世界對(duì)自己不公、與自己為難;(3)對(duì)未來(lái)的消極看法,即抑郁個(gè)體總對(duì)自己的能力抱有悲觀態(tài)度,認(rèn)為成功沒(méi)有希望、生活沒(méi)有期待。貝克將這三類觀念稱為“消極認(rèn)知三聯(lián)組”(negative cognitive triad),并認(rèn)為抑郁的其他特征,諸如軀體癥狀、動(dòng)機(jī)障礙,以及情感失調(diào),都是對(duì)這些消極認(rèn)知的反應(yīng)。
  2.1.2 無(wú)望抑郁的認(rèn)知模型
  無(wú)望抑郁(hopeless depression)的認(rèn)知理論源于習(xí)得無(wú)助現(xiàn)象的研究;诹(xí)得無(wú)助的歸因理論,Abramson等人(Abramson,Metalsky,&Alloy,1989)吸收貝克的某些理念,提出無(wú)望抑郁的模型(見(jiàn)圖2),其中,消極歸因風(fēng)格作為抑郁的素質(zhì)。當(dāng)消極生活事件發(fā)生時(shí),具有消極歸因風(fēng)格的個(gè)體傾向于以消極的方式解釋事件,認(rèn)為事件的原因是穩(wěn)定的、普遍的,這種覺(jué)知將會(huì)導(dǎo)致無(wú)望體驗(yàn)。無(wú)望體驗(yàn)使得個(gè)體相信自己沒(méi)有能力改變不利處境,因而陷入無(wú)望抑郁。無(wú)望抑郁被認(rèn)為是抑郁的一種亞類型。如果個(gè)體將穩(wěn)定、普遍的消極事件同時(shí)歸為內(nèi)部的原因,低自尊便會(huì)伴隨抑郁出現(xiàn)。值得注意的是,貝克將與自我有關(guān)的消極認(rèn)知作為所有類型抑郁的主要特征,而Abramson等(1989)則堅(jiān)持認(rèn)為與自我有關(guān)的消極認(rèn)知僅存在于某些類型的抑郁。
  2.2 消極認(rèn)知偏差的反證
  抑郁認(rèn)知理論關(guān)于抑郁個(gè)體存在消極認(rèn)知偏向的觀點(diǎn)已經(jīng)得到眾多研究支持。然而,也有研究結(jié)果對(duì)其提出質(zhì)疑。
  2.2.1 認(rèn)知易感因素存在嗎?
  在貝克的抑郁認(rèn)知理論中,“功能失調(diào)信念”在應(yīng)激事件的刺激下導(dǎo)致個(gè)體消極的認(rèn)知偏差,從而產(chǎn)生抑郁。即使抑郁的體驗(yàn)或癥狀暫時(shí)消失,功能失調(diào)信念作為抑郁的素質(zhì),仍根植于個(gè)體的認(rèn)知圖式之中,它是一種穩(wěn)定的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。不少研究都曾試圖證明這種認(rèn)知結(jié)構(gòu)的存在,然而結(jié)果卻不盡理想。雖然處于抑郁中的個(gè)體確實(shí)要比非抑郁的個(gè)體具有更多功能失調(diào)的信念,但是,一旦抑郁消失,二者在功能失調(diào)信念量表上的得分便不再有顯著差異(e.g.,Ingram,2005)?梢跃痛送普,功能失調(diào)信念可能只是伴隨抑郁存在的一種癥狀,而并不是抑郁產(chǎn)生的真正原因。消極認(rèn)知偏向也許會(huì)出現(xiàn)在抑郁的狀態(tài)之中,但是這并不意味著,抑郁個(gè)體本身必然具有某種持續(xù)的、穩(wěn)定的認(rèn)知層面的消極特質(zhì)。
  無(wú)獨(dú)有偶,對(duì)于無(wú)望抑郁理論所提出的抑郁易感因素在于消極歸因風(fēng)格,也有研究對(duì)此予以否認(rèn)。Follette和Jacobson(1987)考察了大學(xué)生的歸因風(fēng)格與考試失敗之后抑郁情緒變化的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn),歸因風(fēng)格與抑郁情緒變化之間相關(guān)不高,而獲知考試失敗后的即時(shí)歸因與抑郁情緒變化之間卻明顯相關(guān)。這一結(jié)果提供了另外的解釋可能――與其說(shuō)悲觀歸因風(fēng)格導(dǎo)致抑郁,不如說(shuō)抑郁中的消極情緒損害認(rèn)知從而形成歸因偏差。此外,作為抑郁消極歸因理論的倡導(dǎo)者,Abramson等人(Abramson,Metalsky,&Alloy,1989)自己也承認(rèn),“我們不得不清楚地區(qū)分三個(gè)概念,即引發(fā)癥狀的必要因素(necessary causes)、充分因素(sufficient causes)以及貢獻(xiàn)因素(contributory causes)”。其中,必要因素是某種病理機(jī)制的核心所在,缺乏這些因素,疾病一定不會(huì)產(chǎn)生,但是具備這些因素,疾病并不一定產(chǎn)生,在這個(gè)意義上,“必要因素”正相當(dāng)于我們所謂的“易感因素”;而充分因素則只是某種疾病的伴隨性表現(xiàn),疾病癥狀的發(fā)生必須要求這些因素的存在,癥狀一旦消退,這些因素可能也就不復(fù)存在;貢獻(xiàn)因素在病理機(jī)制中地位最為微弱,這些因素僅僅只是增加癥狀出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于疾病的產(chǎn)生既不必要也不充分。至于“消極的歸因風(fēng)格,可能只是導(dǎo)致抑郁的充分因素而已”(Abramson,Metalsky,&Alloy,1989),抑郁個(gè)體的認(rèn)知?dú)w因并非必定具有功能系統(tǒng)上的絕對(duì)消極的偏差。
  2.2.2 抑郁原是“現(xiàn)實(shí)主義”
  對(duì)抑郁認(rèn)知理論構(gòu)成直接沖擊的證據(jù),發(fā)端于Alloy和Abramson(1979)有關(guān)抑郁個(gè)體控制能力的研究。根據(jù)抑郁個(gè)體可能因自我貶低而低估自己對(duì)事件的控制能力的假設(shè),她們?cè)O(shè)計(jì)了如下的實(shí)驗(yàn)程序:在有些條件下。被試按鈕可以控制燈是否變亮,在另些條件下,被試按鈕則與燈是否變亮完全無(wú)關(guān),最后要求被試判斷自己按鈕的行為在多大程度上影響燈的變亮。研究結(jié)果卻是出乎意料,抑郁被試并未低估自己的控制能力,他們恰恰能夠客觀地、正確地做出判斷:反倒正常被試總是高估自己的能力,表現(xiàn)出某種過(guò)分積極的認(rèn)知偏差。自此之后,研究者不得不重新審視認(rèn)知偏向這一概念――究竟是抑郁者更加消極,還是正常人太過(guò)積極?
  后續(xù)研究不斷表明,抑郁個(gè)體并不是絕對(duì)地消極。抑郁個(gè)體并不總是自我貶低,相反,他們經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出自我贊美:在自我概念的某些方面他們甚至?xí)日H烁臃e極地看待自己(e.g.,Pelham,1993)。在自我評(píng)價(jià)任務(wù)上,抑郁被試也許顯得要比正常被試消極,但是抑郁個(gè)體的這種判斷可能更加符合現(xiàn)實(shí)、更加客觀準(zhǔn)確(e.g.,Campbell&Fehr,1990);谶@些證據(jù),心理學(xué)家Mischel(引自 喬納森?布朗,2004)創(chuàng)造出這樣的術(shù)語(yǔ)――“抑郁現(xiàn)實(shí)主義”(depressive realism),意即抑郁者并不存在過(guò)分消極的認(rèn)知偏向,他們只是對(duì)于自己的缺點(diǎn)與不足、對(duì)于現(xiàn)實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)與損失具有更加清醒而深刻的認(rèn)識(shí)。
  面對(duì)諸多反證,抑郁認(rèn)知理論的主張者也不得不調(diào)整觀點(diǎn),在一定程度上認(rèn)同了“抑郁現(xiàn)實(shí)主義”。貝克(Haaga&Beck,1995)表示,“情緒的痛苦與認(rèn)知準(zhǔn)確性之間也許是一種曲線的關(guān)系:沒(méi)有抑郁的心理健康的個(gè)體具有積極的認(rèn)知偏向;輕度抑郁的個(gè)體是‘現(xiàn)實(shí)主義’的,有著比較客觀的態(tài)度與信念;而那些極為嚴(yán)重的抑郁患者應(yīng)該還是存在消極認(rèn)知偏向的”。有研究支持了這種觀點(diǎn),證明抑郁的消極認(rèn)知偏向與抑郁的嚴(yán)重程度之間存在聯(lián)系(e.g.,McKendree-Smith&Scogin,2000)。
  
  3 抑郁的“積極”闡釋
  
  綜上所述,抑郁認(rèn)知理論關(guān)于消極認(rèn)知偏差導(dǎo)致抑郁的主張并不確定成立。抑郁個(gè)體,尤其那些并非極度嚴(yán)重的抑郁個(gè)體,對(duì)于自我以及現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知很可能比正常人更為客觀、準(zhǔn)確。果真如此的話,抑郁又是從何而來(lái)?
  
  3.1 積極心理理念
  回顧抑郁的認(rèn)知理論,其關(guān)注的核心在于個(gè)體認(rèn)知的消極偏向。實(shí)際上,這種內(nèi)容建構(gòu)與價(jià)值導(dǎo)向本身就存在著“消極偏向”,它反映了現(xiàn)代整個(gè)心理學(xué)領(lǐng)域的價(jià)值失衡與導(dǎo)向偏離。自1879年成為一門(mén)獨(dú)立科學(xué),心理學(xué)就被賦予“三項(xiàng)主要使命:治療心理疾。簬椭腥松畹酶映鋵(shí)完善:探尋并激發(fā)人類的卓越才能”(Seligman&Csikszentmihalyi,2000),但二戰(zhàn)后,其重心逐漸偏向心理疾病的評(píng)估與矯治,而忽視了其他兩項(xiàng)更為根本的使命。過(guò)去的半個(gè)多世紀(jì),心理學(xué)建立起一套日趨完善的病理體系,DSM-IV囊括其中的心理病癥已經(jīng)比最初的DSM-I多出4倍之多,現(xiàn)有的心理治療理論與技術(shù)也已超過(guò)400多種,心理學(xué)儼然成為一種矯治疾病、消除消極的“類醫(yī)學(xué)”。然而,回想篇首所提出的“困惑”,疾病的矯治與消極的消除顯然并不能夠幫助人類真正擺脫痛苦、謀求幸福。
  直至上世紀(jì)末,積極心理學(xué)的適時(shí)而生重新喚起心理學(xué)對(duì)人類幸福生活與積極品質(zhì)的關(guān)注。積極心理學(xué)將視線聚焦于積極的心理變量和心理健康,研究領(lǐng)域涉及三個(gè)層面:在主觀水平上,關(guān)注積極的主觀體驗(yàn);在個(gè)體水平上,關(guān)注積極的人格品質(zhì);在群體水平上,關(guān)注積極的公眾品質(zhì)(seligman&CsikszentmihaIyi,2000),“旨在促進(jìn)個(gè)人、群體和整個(gè)社會(huì)的發(fā)展完善和自我實(shí)現(xiàn)”(Gable&Haidt,2005)。積極心理學(xué)并不是對(duì)傳統(tǒng)心理學(xué)的徹底批判,而是一種有益補(bǔ)充與積極完善,“減輕痛苦與增進(jìn)幸福是兩個(gè)獨(dú)立的變量,完整的心理學(xué)應(yīng)該既是減輕痛苦又是增進(jìn)幸福的科學(xué)”(Seligman,Steen,Park,&Peterson,2005)。   概而觀之,積極心理學(xué)與傳統(tǒng)認(rèn)知理論在以下問(wèn)題上存有鮮明區(qū)別。首先,對(duì)心理疾病的理解。認(rèn)知理論依循醫(yī)學(xué)化的病理模式,將心理疾病解讀為深層障礙與表面癥狀的結(jié)合,在看待心理疾病的個(gè)體時(shí),唯獨(dú)看到他們身上可能具有的問(wèn)題、缺陷、偏差與消極,全然不顧“自我作為一個(gè)復(fù)雜合體,積極與消極的因素完全可以共存于同一個(gè)體”(Pelham,1993)。積極心理學(xué)則使我們重新理解個(gè)體、審視心理疾病。積極心理學(xué)認(rèn)為,個(gè)體與生俱來(lái)具有獲得幸福的本能和不斷成長(zhǎng)的潛力;即使是經(jīng)歷心理疾病的個(gè)體,也有積極的品質(zhì)與能力,相比于正常人,這些積極的品質(zhì)與能力只是暫時(shí)受到抑制。積極心理學(xué)并不否認(rèn)心理疾病中消極變量的存在,而是主張擱置消極、發(fā)掘積極,“積極資源的缺乏獨(dú)立于消極因素的存在,同樣對(duì)心理疾病的產(chǎn)生發(fā)揮著作用”(Withers,Jacobs,Derom,Thiery,&Os,2007);谶@一理念,積極心理學(xué)將抑郁解釋為積極資源缺乏,積極的認(rèn)知“偏差”、積極的情感體驗(yàn)以及積極的意志行為共同構(gòu)成積極資源,致使抑郁的重要原因便是“積極”的匱乏。
  其次,對(duì)心理健康的界定。認(rèn)知理論認(rèn)為心理健康與心理疾病就是“非黑即白”的簡(jiǎn)單關(guān)系,認(rèn)知治療的全部工作都聚焦于缺陷的修復(fù)與癥狀的消除,以為疾病的免除必然帶來(lái)健康與適應(yīng)。然而,“僅僅沒(méi)有心理疾病并不等于心理健康”(Seligman,2008),心理學(xué)家Keyes(2005)就曾劃分五種心理狀態(tài):完全心理健康、趨于心理健康、免于心理疾病、趨于心理疾病,以及完全心理疾病(Keyes,2005)。積極心理學(xué)家認(rèn)為,“心理健康并不純粹是心理疾病等消極因素的免除,更意味著幸福體驗(yàn)與積極機(jī)能的激發(fā)”(Seligman,2008);同時(shí),積極的體驗(yàn)與品質(zhì)又將成為“抵御心理疾病最好的武器”(Seligman,2008)。積極心理學(xué)的這一理念是對(duì)傳統(tǒng)觀點(diǎn)的積極補(bǔ)充,更為抑郁的干預(yù)提供了嶄新思路。對(duì)于抑郁(或是其他心理疾病),我們不應(yīng)著眼于消除癥狀和彌補(bǔ)缺陷,更應(yīng)致力于激發(fā)個(gè)體的積極潛能,增強(qiáng)個(gè)體的抵御力與適應(yīng)力。
  
  3.2 積極資源缺乏
  由上可知,積極心理學(xué)在解釋抑郁時(shí),有別于傳統(tǒng)理論的“消極”視角,而強(qiáng)調(diào)積極因素作為一個(gè)獨(dú)立變量在抑郁機(jī)制中的作用。
  3.2.1 積極認(rèn)知
  不同于認(rèn)知理論主張的消極認(rèn)知偏差,積極心理學(xué)認(rèn)為抑郁的成因在于積極認(rèn)知的缺乏。這種積極認(rèn)知體現(xiàn)在正常人身上是一種認(rèn)知上的“自我欺騙”傾向,心理學(xué)家稱之為“積極錯(cuò)覺(jué)”(positive illusion)(Taylor&Brown,1988)。在現(xiàn)實(shí)生活中,正常人總是自我感覺(jué)良好,認(rèn)為自己比別人更加聰明、更有魅力、人緣更好,甚至開(kāi)車技術(shù)更好(e.g.,Campbell&Fehr,1990;Taylor&Brown,1988);認(rèn)為自己更有可能經(jīng)歷許多積極事件(例如婚姻美滿或是健康長(zhǎng)壽),而不太可能經(jīng)歷消極事件(例如罹患癌癥或是發(fā)生意外)(e.g.,Weinstein&Klein,1995)?偨Y(jié)起來(lái),正常人至少具有三個(gè)方面的“積極錯(cuò)覺(jué)”:(1)自我提升(selfenhancement),即不切實(shí)際地將積極特征歸于自己身上;(2)控制幻想(illusion of control),即傾向于高估自己對(duì)于環(huán)境以及結(jié)果的控制能力;(3)不現(xiàn)實(shí)的樂(lè)觀(unrealistic optimism),即對(duì)于自我以及未來(lái)抱有脫離現(xiàn)實(shí)的積極期待。適度的積極錯(cuò)覺(jué)能夠提供一種自我保護(hù)機(jī)制,對(duì)于心理健康大有裨益(e.g.,Taylor&Brown,1988);而抑郁(尤其輕度憂郁)的產(chǎn)生可能正是由于缺乏這種積極的認(rèn)知偏差(Haaga&Beck,1995)。
  3.2.2 積極情感
  “從弗洛伊德開(kāi)始,心理學(xué)家始終認(rèn)為,抑郁與幸福、快樂(lè)這些積極體驗(yàn)是極端分離的,即相關(guān)為-1.0”(seligman,2008)。但是,積極心理學(xué)家Seligrnan在2008年一篇報(bào)告中提出,抑郁與幸福的相關(guān)接近-0.35,這意味著二者并不完全抵觸。抑郁的發(fā)生常與幸福的貧乏共存。具體而言,積極心理學(xué)家將幸福體驗(yàn)解構(gòu)為三種成分(seligman,2002a):(1)愉悅感(pleasure),包含三類積極情緒,即指向過(guò)去的積極情緒(滿足、坦蕩、自豪等)、指向未來(lái)的積極情緒(樂(lè)觀、希望、信念等),指向現(xiàn)在的積極情緒(此時(shí)此地的快樂(lè)體驗(yàn));(2)參與感(engagement),是指對(duì)一切生活事件的高度投入以及因此萌生的內(nèi)心充盈的積極情感;(3)意義感(Ineaning),是指將自己與外在世界建立聯(lián)結(jié),精神自我得以延展升華的積極情感。研究數(shù)據(jù)表明,這三種細(xì)化的幸福體驗(yàn)也與抑郁有著密切關(guān)系,例如,Seligman等(Seligman,Rashid,&Parks,2006)報(bào)告,臨床抑郁病患的愉悅感、參與感與愉悅感水平均顯著低于非抑郁精神病患與正常被試。
  積極情感貧乏與抑郁之間的這種密切關(guān)系僅是方向模糊的相關(guān)關(guān)系,還是前后相繼的因果關(guān)系?積極心理學(xué)家認(rèn)為,抑郁個(gè)體常表現(xiàn)出愉悅感、參與感及意義感的缺乏,“過(guò)去的研究者往往將其視為抑郁的癥狀表現(xiàn)之一,但是,它很可能是導(dǎo)致抑郁的真正原因”(Seligman,Rashid,&Parks,2006)。這種解釋源于積極情感本身具有的擴(kuò)展與建構(gòu)(broaden-and-build)的適應(yīng)功能。一般認(rèn)為,消極情感通過(guò)縮小個(gè)體即時(shí)的認(rèn)知和行為系統(tǒng),在危急狀況下幫助個(gè)體迅速組織應(yīng)激資源,以免自身受到侵害;正好相反,積極情感卻能擴(kuò)展個(gè)體即時(shí)的認(rèn)知和行為系統(tǒng),促使個(gè)體突破限制、開(kāi)放經(jīng)驗(yàn),進(jìn)而建構(gòu)起持久的心理資源,個(gè)體主觀的適應(yīng)狀態(tài)(well-being)最終將會(huì)處于螺旋上升的發(fā)展序列上(Frednckson&Joiner,2002)。積極心理學(xué)家相信,正是由于積極情感貧乏使得個(gè)體無(wú)法建構(gòu)起持續(xù)的發(fā)展資源,從而導(dǎo)致抑郁。實(shí)驗(yàn)研究證明了這一路徑存在的可能,例如,Wiehers等(Withers,Jacobs,Derom,Thiery,&Os,2007)采用雙生子研究范式,發(fā)現(xiàn)對(duì)于既定的抑郁遺傳因子,更多經(jīng)歷積極情感可以有效降低抑郁發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這從行為遺傳角度為積極情感貧乏先決于抑郁發(fā)生提供了佐證。
  3.2.3 積極行動(dòng)
  積極心理學(xué)認(rèn)為,積極情感可以借助某些行為或活動(dòng)來(lái)主動(dòng)誘發(fā);抑郁個(gè)體在積極情感上的缺乏也就意味著他們?cè)谶@些“積極行動(dòng)”上的缺乏。積極行動(dòng)可以是各個(gè)生活領(lǐng)域中各種性質(zhì)的活動(dòng),它可以是行為性的(例如有規(guī)律的鍛煉身體)、認(rèn)知性的(例如經(jīng)常性的感恩禱告),意志性的(volitional)(例如為達(dá)成目標(biāo)而努力奮斗)。積極行動(dòng)可以長(zhǎng)時(shí)間地促進(jìn)積極情感;尤為重要的是: 由行動(dòng)產(chǎn)生的積極情感,相比環(huán)境改善(例如彩票中獎(jiǎng))帶來(lái)的積極情感,“適應(yīng)效應(yīng)”(adaptationeffect)要小得多(Lyubomirsky,Sheldon,&Sehkade,2005)。對(duì)于抑郁個(gè)體,積極行動(dòng)的缺少一方面導(dǎo)致其積極情感的貧乏,另一方面又使適應(yīng)效應(yīng)在他們身上的影響更為突出,使其更易長(zhǎng)久沉浸于消極事件或消極情感的影響之中,這種雙重作用無(wú)疑制造出情感的惡性循環(huán)。
  積極行動(dòng)缺乏可能導(dǎo)致抑郁,該假設(shè)還能在積極心理學(xué)關(guān)于性格優(yōu)勢(shì)(character strengths)的研究中得到驗(yàn)證。Peterson與Seligman(2001,2004)的“行動(dòng)價(jià)值分類體系”(values in actionclassification of strength)總結(jié)提煉了個(gè)體性格中24種優(yōu)勢(shì),這一體系與“積極情感的擴(kuò)展建構(gòu)理論”被認(rèn)為是積極心理學(xué)發(fā)展至今最具影響的兩大成就(Lopez et al.,2006)。Seligman等(e.g.,Seligman,Rashid,&Parks,2006)認(rèn)為,每個(gè)個(gè)體與生俱來(lái)地具有一系列優(yōu)勢(shì),如果能在每天的生活中運(yùn)用這些優(yōu)勢(shì),將會(huì)最大限度地促進(jìn)個(gè)體的參與感與意義感。即使抑郁個(gè)體,也有自己的顯著優(yōu)勢(shì);抑郁的原因并不是他們身上積極品質(zhì)的徹底缺位,而只是這些積極力量未被充分運(yùn)用發(fā)揮,這種行動(dòng)的缺乏使其失去了增進(jìn)積極情感、建構(gòu)心理資源的機(jī)會(huì)。
  
  4 積極心理治療及實(shí)踐
  
  在積極心理理念下發(fā)展起來(lái)的積極心理治療(positive psychotherapy,PPT),相比認(rèn)知治療,工作重點(diǎn)不在于矯治消極偏差、減輕抑郁癥狀,而在于增進(jìn)積極情感、激發(fā)性格優(yōu)勢(shì)。積極心理治療看似有意“忽視”抑郁個(gè)體的消極癥狀,實(shí)際上是通過(guò)直接建立個(gè)體自身的積極資源來(lái)對(duì)抗癥狀、治療抑郁。表1粗略列出積極心理治療最為常用的一些技術(shù),它們均被證明能夠顯著提升積極情感、緩解抑郁癥狀(e.g.,Giffen&Zhivotovskaya,2007;Seligman,Rashid,&Parks,2006)。從這些技術(shù)中不難發(fā)現(xiàn),積極心理治療的工作機(jī)制似乎是外在的、行為的,然而,對(duì)于個(gè)體性格優(yōu)勢(shì)與積極資源的強(qiáng)調(diào),是它區(qū)別于行為治療以及以往任何療法的本質(zhì)所在。
  目前,已有不少關(guān)于積極心理治療干預(yù)抑郁的效果研究。其中,干預(yù)的形式既有個(gè)體治療也有團(tuán)體指導(dǎo),干預(yù)的對(duì)象既有輕中度抑郁個(gè)體也有符合臨床診斷的嚴(yán)重抑郁患者(e.g.,Seligman,Rashid,&Parks,2006;Seligman,Steen,Park,&Peterson,2005;Seligman,2002b)。這些干預(yù)研究證明,積極心理治療:(1)不僅能夠幫助個(gè)體消除癥狀、減輕抑郁;(2)更能發(fā)揮個(gè)體的性格優(yōu)勢(shì),提升個(gè)體的積極情感;(3)還能有效降低抑郁復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),建立抵御心理疾病的預(yù)防機(jī)制。近來(lái),Seligman(2008)又建構(gòu)了“積極健康”(positivehealth)的概念,認(rèn)為積極健康是個(gè)體在生理上(biological)、主觀上(subjective)、機(jī)能上(functional)都能表現(xiàn)極佳的狀態(tài)。生理健康是指沒(méi)有嚴(yán)重生理疾病,同時(shí)基本生理機(jī)能良好。主觀健康涉及個(gè)體的主觀體驗(yàn),包括以下?tīng)顟B(tài):(1)對(duì)于自己身體狀況的積極感受,例如有活力、有能量;(2)樂(lè)觀,即指向未來(lái)的積極感受;(3)高生活滿意度;(4)積極的情緒,它不僅指消極情緒的最小化,更意味著對(duì)于生活的參與感、意義感。機(jī)能健康則是個(gè)體對(duì)于生活具有良好的適應(yīng)。Seligman(2008)認(rèn)為,積極心理治療可以有效實(shí)現(xiàn)積極健康。
  綜上所述,積極心理治療作為一種證實(shí)有效的干預(yù)手段,為抑郁的治療展現(xiàn)了新的希望。但是,正如積極心理學(xué)家所強(qiáng)調(diào)的,積極心理治療并不是對(duì)傳統(tǒng)心理療法的否定與顛覆,而是對(duì)它的補(bǔ)充與完善,二者的相互整合、共同作用將會(huì)是心理治療領(lǐng)域的未來(lái)發(fā)展方向。有人提出,內(nèi)觀冥想(mindfulness)是積極心理治療與認(rèn)知治療融合的契機(jī)(Hamilton,Kitzman&Guyotte,2006),這類研究就是一種有益嘗試。

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