摘要：共情是指?jìng)�(gè)體對(duì)他人情緒和想法的感受及理解，它在人類個(gè)體和社會(huì)的發(fā)展中起到了重要作用。近年來(lái)，腦成像技術(shù)為研究共情的神經(jīng)基礎(chǔ)提供了有力的技術(shù)支持，發(fā)現(xiàn)了共情的關(guān)鍵功能腦區(qū)�；�礎(chǔ)與臨床的實(shí)驗(yàn)證據(jù)表明，更好地理解共情的神經(jīng)機(jī)制對(duì)于孤獨(dú)癥、反社會(huì)人格等精神障礙有重要的意義。該文對(duì)相關(guān)的研究進(jìn)行了綜述并對(duì)未來(lái)可能的研究方向提出了展望。
　　關(guān)鍵詞：共情，神經(jīng)基礎(chǔ)，腦成像，精神障礙。
　　分類號(hào)：B842
　　
　　1　什么是共情
　　
　　1．1　共情的定義
　　共情(Empathy)指的是對(duì)他人情緒和精神狀態(tài)的理解及對(duì)其行為的推測(cè)，也就是我們常說(shuō)的“感同身受”。Singer提出共情是指這樣的能力：1)產(chǎn)生共情的人處于一種情緒狀態(tài)下：2)這種情緒與另一個(gè)人的情緒是同形的；3)這種情緒是通過(guò)觀察或者模仿另一個(gè)人的情緒而產(chǎn)生的；4)產(chǎn)生共情的人能意識(shí)到自己當(dāng)前情緒產(chǎn)生的原因在于他人而非自身。
　　對(duì)共情的認(rèn)識(shí)有多種不同的看法。其中Gladstein于1983年提出的兩成分理論影響最大。這種理論認(rèn)為共情包括認(rèn)知共情和情緒共情，其中前者指的是對(duì)他人目的、企圖、信仰的理解；后者指對(duì)他人情緒狀態(tài)的感受。
　　對(duì)共情的定義及劃分存在著很多不同看法。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因一方面是共情本身的復(fù)雜性；另一方面則是研究者的出發(fā)點(diǎn)不同。相信這種爭(zhēng)議在短期內(nèi)很難結(jié)束。只有隨著研究的繼續(xù)深入去尋求更加貼切，更加本質(zhì)的理論解釋。
　　
　　1．2　情緒共情和認(rèn)知共情
　　從共情的功能上來(lái)看，可以劃分為情緒共情和認(rèn)知共情。
　　情緒共情(Emotional Empathy)指的是對(duì)他人情緒的一種替代性分享。腦成像實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，他人的情緒可以激發(fā)個(gè)體本身與這種情緒或感覺(jué)相關(guān)腦區(qū)的活動(dòng)，將他人的情感表征轉(zhuǎn)化成個(gè)體自身的情感表征，從而令個(gè)體對(duì)他人的情緒“感同身受”。因此，情緒共情的神經(jīng)活動(dòng)與誘發(fā)共情的情緒或感覺(jué)的性質(zhì)有關(guān)。
　　情緒共情在個(gè)體的發(fā)展中出現(xiàn)比較早，研究表明對(duì)他人情緒的感受很早就出現(xiàn)了，是個(gè)體進(jìn)行社會(huì)性交往的第一個(gè)工具。14個(gè)月大的嬰兒會(huì)對(duì)其他嬰兒的哭泣做出類似的哭泣反應(yīng)。情緒共情出現(xiàn)的時(shí)間和與情緒相關(guān)腦區(qū)，比如邊緣系統(tǒng)，杏仁核等的發(fā)育是一致的。
　　除了感受和理解他人的情緒以外，人類還有一項(xiàng)獨(dú)特的能力――“認(rèn)知共情”(CognitiveEmpathy)，即對(duì)他人的想法，意圖進(jìn)行理解，并由此推測(cè)其未來(lái)的行為。認(rèn)知共情的發(fā)展相比于情緒共情出現(xiàn)較晚，采用“失言”任務(wù)(給被試閱讀一個(gè)失言的故事，問(wèn)被試幾個(gè)問(wèn)題，比如：故事里有人說(shuō)了不應(yīng)該說(shuō)的話嗎?誰(shuí)說(shuō)了?為什么不應(yīng)該說(shuō)?這項(xiàng)任務(wù)要求被試具有一定的認(rèn)知共情能力。)進(jìn)行測(cè)試發(fā)現(xiàn)：在3到4歲時(shí)，兒童開(kāi)始能夠了解到他人具有與自己不同的情緒和想法。到了6歲，兒童的觀點(diǎn)采擇能力初步形成，到了11歲左右，兒童才具備了比較完善的觀點(diǎn)采擇能力。這一點(diǎn)和與高級(jí)認(rèn)知相關(guān)的頂額葉腦區(qū)發(fā)展是相一致的。
　　情緒共情和認(rèn)知共情相互獨(dú)立，又緊密聯(lián)系。二者的有機(jī)結(jié)合增強(qiáng)了個(gè)體的社會(huì)交往能力。情緒共情可以壓制暴力行為，產(chǎn)生利他行為的動(dòng)機(jī)，認(rèn)知共情則可以幫助我們選擇最合適的辦法去幫助別人。兩者的融合在社會(huì)環(huán)境下是非常重要的，某一方面的失調(diào)會(huì)造成社會(huì)交往的障礙或問(wèn)題。
　　
　　1．3　共情的生物學(xué)意義
　　一般認(rèn)為，共情可以讓社會(huì)成員之間更容易形成關(guān)系，從而促進(jìn)了利他行為的產(chǎn)生并抑制了反社會(huì)行為。從達(dá)爾文的生物進(jìn)化觀點(diǎn)來(lái)看，共情對(duì)人類的生存和人類社會(huì)的形成及發(fā)展有著重要的意義。共情的生物學(xué)意義主要有以下兩點(diǎn)。
　　首先是認(rèn)識(shí)論上的功能。通過(guò)分享他人的情緒，我們可以理解他人的感受。共情令我們更加準(zhǔn)確和迅速地判斷他人的行動(dòng)，同時(shí)也提供了重要的環(huán)境信息。它就像一臺(tái)高效的計(jì)算機(jī)，幫助我們從周?chē)�世界獲取有價(jià)值的信息。
　　其次是社會(huì)性功能。研究表明：有共情障礙的個(gè)體常常出現(xiàn)交往困難，甚至反社會(huì)行為。共情能力可以增進(jìn)社會(huì)交流水平和社會(huì)凝聚力。對(duì)于發(fā)展道德和抑制暴力有重要意義。
　　共情是生物進(jìn)化的產(chǎn)物。是人類生存的選擇。
　　雖然經(jīng)過(guò)了生物進(jìn)化的不斷完善，人類的共情還是有其局限性的。很多時(shí)候人們都是在自身經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上去理解他人的感受和意圖。這常常與他人的實(shí)際情緒或想法有所差距。大量社會(huì)心理學(xué)研究表明，個(gè)體在對(duì)他人觀點(diǎn)進(jìn)行采擇時(shí)會(huì)經(jīng)常性犯無(wú)意識(shí)的錯(cuò)誤。有假設(shè)認(rèn)為：這種錯(cuò)誤理解是基于一種將自身觀點(diǎn)賦予他人的自動(dòng)化傾向。這種效應(yīng)被稱為“共享表征的自我中心假設(shè)”(the egocentricassumption ofshared perspectives)。這種從自身角度出發(fā)的共情常常造成很多社會(huì)誤解。
　　
　　2　共情的神經(jīng)基礎(chǔ)
　　
　　從當(dāng)前的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究結(jié)果來(lái)看，共情的神經(jīng)基礎(chǔ)主要由以下幾部分構(gòu)成：動(dòng)作知覺(jué)和情緒分享系統(tǒng)，主要作用是誘發(fā)共情發(fā)生的主體與被觀察客體產(chǎn)生相似體驗(yàn)；自我一他人意識(shí)系統(tǒng)，這部分使得主體能明確地意識(shí)到自己情緒產(chǎn)生的根源是他人而非自身；另一個(gè)重要部分就是由額葉起主導(dǎo)作用的精神調(diào)控系統(tǒng)，其作用是整體調(diào)節(jié)和意識(shí)控制。這三部分的有機(jī)結(jié)合和共同作用使得共情成為一個(gè)比較完善的社會(huì)工具，對(duì)人類生存和人類社會(huì)的發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。下面對(duì)這幾個(gè)部分的研究成果進(jìn)行詳細(xì)介紹。
　　
　　2．1　知覺(jué)－動(dòng)作模型與情緒分享
　　個(gè)體與他人之間的“表征共享”是共情的基礎(chǔ)。所謂“表征共享”就是當(dāng)個(gè)體知覺(jué)到他人的動(dòng)作或者情感的時(shí)候，其大腦中表征相應(yīng)動(dòng)作或情感的部位會(huì)被激活，從而令個(gè)體產(chǎn)生同形的表征。這種能力似乎是人類與生俱來(lái)的，新生兒自發(fā)動(dòng)作為其與外界的自然接觸提供了充分條件。
　　知覺(jué)一動(dòng)作模型由Preston和de Waal于2002年提出。他們指出共情是物種進(jìn)化的產(chǎn)物，類似的模仿能力在猿、老鼠等非人類的社會(huì)性哺乳動(dòng)物中也有發(fā)現(xiàn)，它使得個(gè)體對(duì)危險(xiǎn)環(huán)境的學(xué)習(xí)能力得到了提高并且促進(jìn)了同類之間親社會(huì)行為的發(fā)生。對(duì)于人類特有的共情能力來(lái)說(shuō)，其基本的假設(shè)是：當(dāng)個(gè)體知覺(jué)到他人的行為時(shí)會(huì)自動(dòng)激發(fā)其與該行為有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的表征。
　　鏡像神經(jīng)元(mirror neuron)的發(fā)現(xiàn)為動(dòng)作一知覺(jué)模型提供了有力的證明。Rizzolatti與Gallese在恒河猴的大腦腹側(cè)運(yùn)動(dòng)前皮質(zhì)上發(fā)現(xiàn)了這種神經(jīng)元。它們?cè)诤愫雍镞M(jìn)行目的性動(dòng)作時(shí)或者當(dāng)恒河猴觀察到另一個(gè)同類做出相同動(dòng)作時(shí)都被激活。最近有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)一個(gè)動(dòng)作最后的部分被僅僅暗示出來(lái)的時(shí)候，鏡像神經(jīng)元也會(huì)被激活。這說(shuō)明這部分特定神經(jīng)元是對(duì)動(dòng)作的表征做出反應(yīng)而不是對(duì)動(dòng)作本身反應(yīng)。鏡像神經(jīng)元的存在證明了在觀察到他人進(jìn)行某種活動(dòng)和自身做出該活動(dòng)時(shí)會(huì)激活相似的腦區(qū)。這為人類共情的發(fā)生提供了生物基礎(chǔ)。舉個(gè) 例子：如果看到他人悲傷和自身悲傷激活了同樣的腦區(qū)，那么在觀察到他人悲傷的表情時(shí)，個(gè)體自身的悲傷情緒也在一定程度上被誘發(fā)了，這樣，“共情”就發(fā)生了。
　　Jackson等人在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中給被試出示處于危險(xiǎn)狀態(tài)的肢體圖片(比如一根夾在門(mén)縫處的手指)。肢體部分經(jīng)過(guò)模糊處理，消除了年齡和膚色的干擾。在指導(dǎo)語(yǔ)中令被試分別想象這根手指是自己的／他人的／假肢。然后在疼痛程度量表上進(jìn)行評(píng)定。腦成像結(jié)果發(fā)現(xiàn)：當(dāng)被試想象手指是自己的和想像手指是他人的條件下，與疼痛相關(guān)的腦區(qū)都被部分激活了。而在想象手指是假肢的條件下，這部分腦區(qū)則沒(méi)有被激活。這說(shuō)明，個(gè)體自身和他人的相同感受在大腦中的加工有重疊部分，也支持了共情與相應(yīng)的情緒有共享的神經(jīng)回路這一觀點(diǎn)。
　　在厭惡情緒的研究中也發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果。有一項(xiàng)研究將被試觀察他人厭惡表情的面孔時(shí)大腦活動(dòng)與被試聞到惡心氣味氣體時(shí)的腦部活動(dòng)采用fMRI技術(shù)做了對(duì)比。發(fā)現(xiàn)兩種條件都激活了后腦島和扣帶前回的相似部位，而這兩個(gè)部位在先前的研究中都被發(fā)現(xiàn)與厭惡情緒有關(guān)，而腦島則是厭惡情緒的關(guān)鍵腦區(qū)。這說(shuō)明共情發(fā)生時(shí)，相同情感或感覺(jué)在大腦中被誘發(fā)了。
　　共情誘發(fā)相關(guān)腦區(qū)的程度和部位受到多種因素的影響。比如：產(chǎn)生共情的主體和被觀察的對(duì)象之間的關(guān)系。Singer在2004年的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中令被試觀察自己的愛(ài)人受到疼痛刺激，之后令被試觀察陌生人受到疼痛刺激，通過(guò)兩者的對(duì)比得出了在疼痛共情中只有與情感性質(zhì)相關(guān)的部分會(huì)調(diào)節(jié)共情，而與感覺(jué)性質(zhì)相關(guān)的部分則對(duì)共情沒(méi)有影響的結(jié)論。在Singer的另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，第一階段利用一個(gè)“監(jiān)獄兩難游戲”(Prisoner’s Dilemma game)來(lái)誘發(fā)被試對(duì)兩名助試不同的情感態(tài)度：滿意或不滿意。第二階段對(duì)兩名助試進(jìn)行疼痛刺激，采用fMRI記錄被試的大腦活動(dòng)情況。研究發(fā)現(xiàn)不論男性還是女性被試看到自己滿意的助試受到痛苦刺激時(shí)都產(chǎn)生了共情。但看到自己不滿意的助試遭受痛苦刺激時(shí)，男性被試共情不明顯，女性被試的共情有所減弱。
　　
　　2．2　自我一他人意識(shí)
　　共情的一個(gè)重要特征是發(fā)生共情的個(gè)體雖然與他人發(fā)生了相似的情感，但明確地知道他人才是自己這種情緒發(fā)生的根源。也就是說(shuō)，對(duì)自我和他人的有明確區(qū)分。
　　在個(gè)體發(fā)展中，自我意識(shí)的形成是共情能力成長(zhǎng)的關(guān)鍵。自我意識(shí)并不是依賴于一個(gè)特定的腦區(qū)，而是大腦各個(gè)部分交互作用的結(jié)果。在自我意識(shí)中，大腦右半球起了主導(dǎo)作用。Keenan發(fā)現(xiàn)病人在右半球麻醉的時(shí)候會(huì)對(duì)自己的面孔和他人面孔區(qū)別靈敏度下降。在采用“自我參照范式”對(duì)自我一他人意識(shí)進(jìn)行研究的腦成像實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)：與他人參照加工相比，自我參照加工計(jì)劃激活了內(nèi)側(cè)前額葉。Craik等在1999年的一項(xiàng)PET研究中也發(fā)現(xiàn)了自我意識(shí)加工顯著激活了右側(cè)額葉，認(rèn)為自我概念的表征定位于右側(cè)額葉。Zysset等發(fā)現(xiàn)自我參照加工激活了額下回，內(nèi)側(cè)前額葉和扣帶回。從近期的研究結(jié)果來(lái)看：幾乎所有與自我意識(shí)相關(guān)的任務(wù)都激活了內(nèi)側(cè)前額葉(MPFC)和扣帶回。
　　
　　2．3　精神適應(yīng)性與自我調(diào)節(jié)
　　我們周?chē)�的環(huán)境時(shí)刻充滿了各種刺激，如果共情僅僅按照知覺(jué)一動(dòng)作模型發(fā)生作用，那么每個(gè)人都會(huì)一直被他人的情緒所影響。因此，在共情系統(tǒng)中除了發(fā)生情感分享的知覺(jué)一動(dòng)作子系統(tǒng)和區(qū)別自我和他人的子系統(tǒng)之外，還有一個(gè)提供精神適應(yīng)性和起情緒調(diào)控作用的系統(tǒng)，從而使得共情成為一個(gè)較為理想的社會(huì)交流形式。
　　起這一作用的腦區(qū)主要是頂額葉腦區(qū)。前額葉在情緒控制過(guò)程中起了基本的作用。研究發(fā)現(xiàn)雙側(cè)前額葉損傷的病人在對(duì)他人觀點(diǎn)采擇(perspective-taking，指?jìng)�(gè)體把自己的觀點(diǎn)與他人的觀點(diǎn)區(qū)分開(kāi)并協(xié)調(diào)起來(lái)的能力)的能力測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)出了明顯障礙。在一項(xiàng)研究額葉損傷病人視覺(jué)觀點(diǎn)采擇和欺騙能力的實(shí)驗(yàn)中，研究者發(fā)現(xiàn)右側(cè)額葉對(duì)觀點(diǎn)采擇的能力有更大的影響。Ruby與Decety進(jìn)行的一項(xiàng)PET實(shí)驗(yàn)中采用了動(dòng)作假想范式(motor imageryparadigm)，令被試觀察做出不同動(dòng)作的身體圖片，通過(guò)指導(dǎo)語(yǔ)令被試想象做出該動(dòng)作的是他本人(第一人稱)或者做出該動(dòng)作的是另一個(gè)個(gè)體(第三人稱)。比較兩種條件下大腦活動(dòng)的差異。分別在第一人稱和第三人稱狀態(tài)下對(duì)其腦部活動(dòng)進(jìn)行掃描的結(jié)果發(fā)現(xiàn)前額葉皮層中部，后部扣帶回和額極在觀點(diǎn)采擇中起重要作用。
　　
　　3　共情障礙與精神疾病
　　
　　大多數(shù)共情障礙被認(rèn)為是額葉，特別是前額葉受損的結(jié)果。通過(guò)本文對(duì)共情相關(guān)腦區(qū)的總結(jié)看來(lái)，很多腦區(qū)受到損傷都有可能造成共情障礙。共情障礙也應(yīng)表現(xiàn)為多種不同的形式。
　　根據(jù)共情的社會(huì)功能，它可以幫助人們理解和感受他人的情緒和心理狀態(tài)，從而促進(jìn)人們之間的相互關(guān)系的建立和發(fā)展以及親社會(huì)行為的發(fā)生。那么反社會(huì)人格障礙(Antisocial personality disorder)與共情是否有關(guān)系呢?Adam Smith于2006年提出反社會(huì)人格障礙患者是情緒共情低下同時(shí)認(rèn)知共情發(fā)達(dá)，共情缺陷所造成的對(duì)他人情緒狀態(tài)特別是對(duì)恐懼和悲傷感受能力的下降是形成反社會(huì)人格的一個(gè)主要原因。
　　孤獨(dú)癥也是共情研究者們關(guān)注的一種精神障礙。孤獨(dú)癥患者一般表現(xiàn)出廣泛的社會(huì)交往缺陷。他們不愿意和別人接觸，好像對(duì)他人的感受也無(wú)動(dòng)于衷。一般認(rèn)為孤獨(dú)癥是一種共情缺陷的癥狀。但關(guān)于這種共情缺陷的神經(jīng)基礎(chǔ)卻有不同的意見(jiàn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為孤獨(dú)癥僅僅是對(duì)他人觀點(diǎn)采擇能力缺陷的表現(xiàn)，其情緒共情能力是正常的。另一種看法認(rèn)為孤獨(dú)癥的患者不僅僅是對(duì)他人想法和意圖理解能力的缺陷，同時(shí)對(duì)他人情緒感受的理解也有缺陷，他們?cè)谏鐣?huì)交往中是笨拙而冷漠的。從行為和認(rèn)知神經(jīng)的研究結(jié)果來(lái)看，近期的大部分研究證明了前者。關(guān)于孤獨(dú)癥的成因和內(nèi)在神經(jīng)機(jī)制還需要借助現(xiàn)代腦成像技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步研究。
　　有研究者認(rèn)為以思維障礙、情感淡漠、出現(xiàn)妄想等特點(diǎn)為癥狀的精神分裂人格障礙(schizoidpersonality disorder)患者是情緒共情和認(rèn)知共情受損的結(jié)果。
　　威廉姆絲綜合癥(Williams syndrome)的患者表現(xiàn)出對(duì)陌生人過(guò)度友好，在新環(huán)境中不感到害羞，但對(duì)新情景表現(xiàn)出極度焦慮，對(duì)他人情感非常容易發(fā)生共情，是一種情緒共情過(guò)度發(fā)達(dá)，認(rèn)知共情不足的情況。
　　這些精神疾病都被認(rèn)為與共情缺陷有關(guān)，但其具體的關(guān)系和相關(guān)的神經(jīng)基礎(chǔ)仍不明。
　　由此可見(jiàn)，對(duì)共情神經(jīng)基礎(chǔ)的研究會(huì)進(jìn)一步加深對(duì)患有社會(huì)性認(rèn)知障礙人群的理解。同樣，對(duì)特定的精神疾病的研究也會(huì)為共情神經(jīng)機(jī)制的發(fā)現(xiàn)提供重要線索。
　　
　　4　未來(lái)研究展望
　　
　　共情涉及社會(huì)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)、比較心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科分支，是一個(gè)比較復(fù)雜研究課題。其研究還處于初級(jí)階段，尚未形成成熟的理論。還有很多有待解決的問(wèn)題。
　　不同情緒(快樂(lè)，悲傷，厭惡，恐懼等)產(chǎn)生時(shí)激活的腦區(qū)有待進(jìn)一步研究，相應(yīng)情緒發(fā)生共情時(shí)激活的腦區(qū)也未明確。頂額葉在共情中是如何調(diào)節(jié)控制情緒的?情緒共情和認(rèn)知共情是否在神經(jīng)基礎(chǔ)上相互獨(dú)立?都是當(dāng)前研究的問(wèn)題。
　　另外，Singer的一項(xiàng)研究表明，男性對(duì)缺乏好感的對(duì)象共情下降明顯，而女性則不明顯。從日常經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，女性似乎更容易產(chǎn)生共情，產(chǎn)生共情的對(duì)象更廣泛。那么，共情是否存在性別差異，這種差異存在怎樣的神經(jīng)基礎(chǔ)呢?
　　共情與發(fā)生共情的個(gè)體自身情緒的相互關(guān)系是怎樣的?對(duì)同一種外部情緒，個(gè)體自身情緒狀態(tài)不同時(shí)發(fā)生共情所激活的腦區(qū)是否有不同?如果有，是怎樣的不同?如何去解釋這種不同。如何在自我一他人意識(shí)(self-other awareness)和不同情緒(邊緣系統(tǒng)，杏仁核等)的神經(jīng)基礎(chǔ)上探索這一問(wèn)題?
　　共情在心理治療方面是一個(gè)重要的概念。如何通過(guò)發(fā)掘共情的神經(jīng)機(jī)制而發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥、反社會(huì)人格障礙等精神疾病的內(nèi)在機(jī)制從而更好的治療?已經(jīng)有很多研究者將共情與一些精神失調(diào)聯(lián)系起來(lái)，并試圖用共情缺陷來(lái)解釋這些疾病的成因。這方面的研究需要有現(xiàn)代腦成像技術(shù)的支持，從而發(fā)現(xiàn)其神經(jīng)結(jié)構(gòu)上的確切聯(lián)系。
　　總之，共情的研究，特別是其認(rèn)知神經(jīng)方面的研究才剛剛起步，需要研究者應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)和新的方法深入探討。

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