【摘 要】資金短缺、人才資源的匱乏以及設(shè)備上的陳舊，是制約當(dāng)代療養(yǎng)院發(fā)展的重要原因。本文以療養(yǎng)院現(xiàn)狀為出發(fā)點(diǎn)，闡述新時(shí)期下轉(zhuǎn)變療養(yǎng)院經(jīng)營(yíng)模式的有效方案，加快經(jīng)營(yíng)模式的轉(zhuǎn)變，推動(dòng)療養(yǎng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
　　【關(guān)鍵詞】療養(yǎng)院；經(jīng)營(yíng)管理；業(yè)務(wù)發(fā)展
　　面對(duì)新時(shí)期下的環(huán)境市場(chǎng)，許多療養(yǎng)院逐步走向新的運(yùn)作管理模式。本次研究將傳統(tǒng)的療養(yǎng)院經(jīng)營(yíng)模式核心回歸到醫(yī)療為中心進(jìn)行探討分析。
　　一、建立大健康理念，推進(jìn)健康管理發(fā)展
　　健康管理的宗旨是個(gè)人或者群體積極的參與，利用有限資源條件從而實(shí)現(xiàn)最大化的健康效果。在療養(yǎng)院的建設(shè)中應(yīng)當(dāng)緊抓公立醫(yī)院公益特性以及社會(huì)積極效益兩方面，建立創(chuàng)新性運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化療養(yǎng)服務(wù)模式。借鑒“小湯山、大健康”的經(jīng)營(yíng)理念，多角度多方位加強(qiáng)健康管理，在新的時(shí)期下將健康管理的整個(gè)過程融合進(jìn)療養(yǎng)的進(jìn)程中，從而提高療養(yǎng)院的綜合服務(wù)能力與核心競(jìng)爭(zhēng)勢(shì)力。
　　二、療養(yǎng)院發(fā)展困境
　　1.季節(jié)性強(qiáng)、產(chǎn)業(yè)單一
　　一些療養(yǎng)院受到地理位置的約束以及周邊環(huán)境的影響，會(huì)出現(xiàn)明顯的淡旺季情況。在一些冬季漫長(zhǎng)的區(qū)域，每年的業(yè)務(wù)量則主要集中在夏季一段時(shí)間，全年分析下來床位的使用率甚至不到30%，針對(duì)這一現(xiàn)象，雖然一些療養(yǎng)院針對(duì)性的做了改善措施，但效果依然不明顯。在國(guó)家的大力支持下，康復(fù)醫(yī)療事業(yè)有了新的探索與進(jìn)步，療養(yǎng)院目前除了干部療養(yǎng)外，體檢業(yè)務(wù)等也得到了良好的發(fā)展，已經(jīng)逐步顯露發(fā)展?jié)摿�，但�?duì)于市場(chǎng)業(yè)務(wù)的開拓，以及業(yè)務(wù)范圍的擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)等方面依然不夠，需要進(jìn)行更加深入的挖掘。
　　2.人才資源不足
　　專業(yè)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是團(tuán)隊(duì)發(fā)展壯大的核心。但在療養(yǎng)院的人才隊(duì)伍建設(shè)上，一方面由于通常選擇到療養(yǎng)院休養(yǎng)的人群基本是以健康療養(yǎng)或慢性疾病患者居多，客觀上對(duì)醫(yī)療人員的專業(yè)技術(shù)要求不高；另一方面，由于療養(yǎng)院自身的業(yè)務(wù)量存在不飽和的情況，也導(dǎo)致衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員與同類人員相比較收入較低，這樣就使得大部分在療養(yǎng)院工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在其作用的發(fā)揮上缺少機(jī)會(huì)，在技能或?qū)�業(yè)知識(shí)更新上缺乏動(dòng)力。所以，在此情況下，單位在工作上需要專業(yè)人員促進(jìn)發(fā)展，但現(xiàn)實(shí)又存在留不住核心專業(yè)人才和人才的匱乏的問題，這一矛盾形成了制約療養(yǎng)院發(fā)展的死結(jié)。
　　3.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步，但發(fā)展周期較長(zhǎng)
　　療養(yǎng)院的另一發(fā)展方向是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推廣，鑒于我國(guó)人口老齡化問題的凸顯，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入也在逐年加大，以云南省為例：在“十二五” 期間的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金通過爭(zhēng)取中央支持，省、州（市）、縣（市、區(qū)） 財(cái)政專項(xiàng)安排，民政部門福利彩票公益金補(bǔ)助，發(fā)展改革部門補(bǔ)助，鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)等方式籌措。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目資金承擔(dān)比例為一類地區(qū)（昆明、玉溪） 分別按照投資總額4∶4∶2的比例承擔(dān)；二類地區(qū)（曲靖、楚雄、紅河、大理） 分別按照投資總額5∶3∶2的比例承擔(dān)；三類地區(qū)（保山、麗江、昭通、普洱、臨滄、文山、西雙版納、德宏）分別按照投資總額6∶3∶1的比例承擔(dān)；四類地區(qū)（迪慶、怒江）分別按照投資總額7∶2∶1的比例承擔(dān)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目給予建設(shè)補(bǔ)助資金為由省、州（市）、縣（市、區(qū)） 按照6∶3∶1的比例。自2015年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，云南省各市、縣均有一個(gè)以上的城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，總床位數(shù)30000張；農(nóng)村敬老院總床位數(shù)70000張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)44000張；城市和農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心總床位數(shù)36000張。2011年至2015年期間省財(cái)政廳安排省本級(jí)財(cái)政資金不少于5億元，省民政廳安排省本級(jí)社會(huì)福利彩票公益金不少于5億元，省發(fā)展改革委安排既定省預(yù)算切塊資金不少于0.8億元，專項(xiàng)用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。但就算在國(guó)家加大投入的情況下，療養(yǎng)院針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效推進(jìn)仍需一個(gè)較長(zhǎng)的周期。
　　三、創(chuàng)新性經(jīng)營(yíng)管理模式
　　1.合理配置資源
　　對(duì)于療養(yǎng)院而言，應(yīng)當(dāng)充分利用其自身資源條件。在外部，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到自身地理位置優(yōu)越性，與周邊環(huán)境相配合進(jìn)行資源的有效利用；在內(nèi)部，多年儲(chǔ)備的專業(yè)素質(zhì)人才是其發(fā)展的關(guān)鍵，應(yīng)當(dāng)做好人員的維護(hù)與培養(yǎng)工作，緊抓內(nèi)外部資源，積極拓展業(yè)務(wù)范圍以及業(yè)務(wù)深度。
　　2.發(fā)揮市場(chǎng)作用
　　對(duì)于本地市場(chǎng)環(huán)境，療養(yǎng)院應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮其自然條件的優(yōu)勢(shì)，改善療養(yǎng)院的醫(yī)療環(huán)境以及硬件設(shè)施，提升其在本地競(jìng)爭(zhēng)力，拓展其在本地療養(yǎng)市場(chǎng)環(huán)境中的份額。在外部環(huán)境市場(chǎng)，利用便利的交通網(wǎng)絡(luò)體系，積極向周邊輻射開拓業(yè)務(wù)，吸納外地更多高端的療養(yǎng)人員來院療養(yǎng)。
　　3.科學(xué)發(fā)展?fàn)I銷策略
　　通過組建一支專業(yè)化的營(yíng)銷、包裝以及宣傳隊(duì)伍，依據(jù)療養(yǎng)院自身的特點(diǎn)，制定科學(xué)合理的營(yíng)銷策略。做好宣傳工作的同時(shí)，不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，重視宣傳工作在療養(yǎng)院發(fā)展的重要性。
　　4.開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”模式
　　2018年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上，在李克強(qiáng)總理要求扎實(shí)做好的10方面工作中，就已提到要促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域。療養(yǎng)院應(yīng)切實(shí)把握這一發(fā)展契機(jī)，進(jìn)一步思考并推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+療養(yǎng)院”模式，發(fā)揮、整合優(yōu)勢(shì)資源，取得發(fā)展實(shí)效。
　　四、鞏固核心競(jìng)爭(zhēng)力
　　現(xiàn)階段，養(yǎng)老市場(chǎng)在我國(guó)具有非常大的發(fā)展?jié)摿Α／燄B(yǎng)院在積極進(jìn)入的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視自我核心競(jìng)爭(zhēng)力的培育。加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)人才，制定科學(xué)的發(fā)展目標(biāo)，給予單位人員平臺(tái)與空間，營(yíng)造自我學(xué)習(xí)、鉆研技術(shù)的工作氛圍，在建立起核心競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)，也為療養(yǎng)院的可持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)。
　　在人才儲(chǔ)備的同時(shí)，立足療養(yǎng)院醫(yī)療康復(fù)主體，拓展自身業(yè)務(wù)，可思考建立與�？萍膊】祻�(fù)相關(guān)的分支中心，以醫(yī)促養(yǎng)，以養(yǎng)促醫(yī)。如下圖所示，療養(yǎng)院應(yīng)當(dāng)充分完善項(xiàng)目建設(shè)，建立完善包括心、腦血管康復(fù)、內(nèi)分泌、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的多個(gè)康復(fù)中心，不同的康復(fù)中心其所針對(duì)的治療內(nèi)容有所不同，心血管主要針對(duì)高血壓病、冠心病以及高血脂等疾病，而腦血管康復(fù)中心則主要好用于腦萎縮、腦供血不足以及腦梗塞等患者，內(nèi)分泌康復(fù)中心其主要針對(duì)糖尿病患者以及各種慢發(fā)性疾病，呼吸系統(tǒng)康復(fù)中心則針對(duì)肺腫瘤、急慢性支氣管炎以及哮喘等呼吸疾病，消化系統(tǒng)則對(duì)一些慢性消化系統(tǒng)疾病等進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)治療內(nèi)容主要為帕金森綜合征、偏癱、失語以及智障等疾病的康復(fù)護(hù)理工作。不同的康復(fù)門診均配備專業(yè)的護(hù)理人員，全方位照看療養(yǎng)患者的生活各個(gè)方面。
　　五、提升服務(wù)品質(zhì)，提高服務(wù)水平
　　提升療養(yǎng)院的服務(wù)品質(zhì)無疑可以為其增加更多的業(yè)務(wù)與發(fā)展機(jī)會(huì)。而提升品質(zhì)與服務(wù)水平的前提，需要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)管理的建設(shè)，明確療養(yǎng)院的綜合管理目標(biāo)，堅(jiān)持服務(wù)內(nèi)容與形式相互統(tǒng)一的新時(shí)期療養(yǎng)院運(yùn)行架構(gòu)，逐步完善基礎(chǔ)管理，帶動(dòng)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)代化建設(shè)管理。而對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量管理，需要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，營(yíng)造良好醫(yī)患環(huán)境，提高院內(nèi)床位的使用率，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)做好來院療養(yǎng)人員的衣食住行等基本服務(wù)保障工作，同時(shí)在院內(nèi)開展多項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，從膳食、醫(yī)療以及心理咨詢等多個(gè)維度，滿足不同療養(yǎng)人員不同方面的需求，積極開展多種形式的團(tuán)體文娛活動(dòng)，完善療養(yǎng)院的綜合管理機(jī)制。
　　此外，進(jìn)一步明確當(dāng)前療養(yǎng)院與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的聯(lián)系，找出服務(wù)發(fā)展滯后的深層次原因，明確療養(yǎng)服務(wù)的發(fā)展預(yù)期，借鑒好的療養(yǎng)院發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身特點(diǎn)積極探索促進(jìn)發(fā)展的措施和創(chuàng)新機(jī)制，將療養(yǎng)服務(wù)推向更高層次更加多元化的方向發(fā)展。
　　六、總結(jié)
　　療養(yǎng)院的戰(zhàn)略方向決定了人才發(fā)展方向。療養(yǎng)院需要制定科學(xué)合理的戰(zhàn)略發(fā)展觀，牢牢把握其核心競(jìng)爭(zhēng)力，加大投入，營(yíng)造良好的氛圍，積極吸納專業(yè)人才與先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，為實(shí)現(xiàn)大健康的戰(zhàn)略性發(fā)展做好技術(shù)與人才的儲(chǔ)備。傳統(tǒng)療養(yǎng)院?jiǎn)我坏倪\(yùn)作模式已無法滿足其在新時(shí)期下的生存與發(fā)展，因此需要療養(yǎng)院不斷拓展業(yè)務(wù)的深度與廣度，提升服務(wù)品質(zhì)，注重服務(wù)質(zhì)量，幫助療養(yǎng)院實(shí)現(xiàn)自我經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)變。
　　參考文獻(xiàn)：
　　程果， 施明花. 淺談新形勢(shì)下療養(yǎng)院多元化護(hù)理繼續(xù)教育[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（9）.

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