【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　醫(yī)院消毒供應中心主要是對醫(yī)療過程中所使用的器械進行消毒滅菌，管理質(zhì)量的高低直接和臨床手術的成功與否和醫(yī)療的安全性產(chǎn)生相互聯(lián)系。如果具體手術過程中，使用的器械消毒不徹底，會導致患者感染，甚至對患者生命安全帶來威脅。這種情況下，對手術器械消毒滅菌工作合理規(guī)范，進一步提升手術器械滅菌和消毒安全，是醫(yī)院管理的重要組成部分，本研究為分析研究消毒供應中心手術器械消毒滅菌中精細化管理的應用，在2017年2月-2017年12月期間本院消毒供應中心建立了手術器材精細化管理專項組，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　2017年2月-2017年12月期間本院消毒供應中心建立了手術器材精細化管理專項組，結(jié)合手術器械滅菌以及追溯中存在的影響因素，對手術器械消毒工作實施精細化管理，其內(nèi)容有敷料、器械包裝和蒸汽滅菌等，對手術器械消毒霉菌工作采用信息化管理方式
　　1.2 方法 （1）對消毒人員進行規(guī)范化管理：醫(yī)院消毒人員主要是對手術器械進行消毒和滅菌，消毒人員工作認真程度和綜合能力直接影響手術器械的消毒滅菌質(zhì)量。消毒人員管理內(nèi)容有：消毒操作的制定和執(zhí)行、手術器械裝卸和發(fā)放、檢測操作和滅菌循環(huán)記錄等。供應中心每年需對消毒人員進行組織，對消毒人員進行培訓和進修。相應消毒人員具體工作中，必須注意對滅菌敷料和包裝日期、有效期和物品名稱等的核對，如果有不正確的地方，則需要將其及時退回，并且對其進行重新包裝并消毒殺菌。結(jié)合急診和計劃手術，對手術器械輕重緩急進行劃分，對于急診手術器械進行立即滅菌。（2）滅菌記錄管理：充分利用信息技術，對物品編號進行記錄，要保障每個物品對應一個編號，對數(shù)據(jù)庫當中的物品效能進行登記，并且詳細檢查相關記錄、對滅菌物品進行循環(huán)記錄，詳細檢查滅菌物品的安全檢查記錄。對于非本科室人員，不能進入到該系統(tǒng)當中，相應記錄人員不能越權(quán)操作。不能在推出管理系統(tǒng)之前，將電腦關機。記錄人員對每個滅菌器械進行備注，備注的內(nèi)容有器械的類型、科室的名稱、滅菌的具體時間、滅菌人員和相應滅菌編號等[1]。如果發(fā)現(xiàn)錯誤或者遺漏，需及時修改。（3）控制滅菌質(zhì)量，具體滅菌過程中，管理內(nèi)容有常規(guī)管理和參數(shù)的確定。對參數(shù)滅菌管理系統(tǒng)進行確認過程中，要想確保霉菌器械的合格，要求全過程數(shù)據(jù)科學合理，對滅菌結(jié)果進行詳細檢驗。對手術器械采用蒸汽方式進行滅菌過程中，要求參數(shù)在正常范圍內(nèi)。其中有滅菌的時間和溫度等數(shù)值。在對器械進行滅菌的整個過程中，需做好各個環(huán)節(jié)的準備工作。也可以使用條碼槍掃描條形碼，然后將器械的滅菌信息錄入到相應管理系統(tǒng)當中。此時護士長和相應值班人員，每天針對出庫內(nèi)容進行進一步匯總、申請匯總、并且領用明細。
　　1.3 統(tǒng)計學分析 相應數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述
　　2 結(jié)果
　　對手術器械的消毒滅菌進行精細化管理，在2016年-2017年期間所完成的手術中，沒有發(fā)生儀器失�；蛘卟僮鞑划敚l(fā)醫(yī)療事故的情況。
　　3 討論
　　醫(yī)院手術器械消毒滅菌質(zhì)量是否能夠得到保障，直接影響著患者的生命健康[2]。消毒供應中心是一個無菌物品發(fā)放部門，在相應消毒滅菌工作過程中，需嚴格管理，防微杜漸，通過精細化管理手段，對供應中心的手術器械消毒滅菌工作進行管理，從而實現(xiàn)手術器械的量化、標準化、數(shù)字化管理，從而減少醫(yī)院感染的發(fā)生機會，為霉菌質(zhì)量提供保障。供應中心對手術器械消毒霉菌工作進行精細化管理，是醫(yī)院管理工作的客觀化需求[3]。主要以“專業(yè)化”為前提，“系統(tǒng)化”為保障，“數(shù)字化”為標準，“信息化”為手段，充分順應了我國現(xiàn)代化醫(yī)院管理的發(fā)展潮流。作為供應中心的工作人員，需進一步更新思想、結(jié)合醫(yī)院實際情況，在進行消毒供應中心的建設過程中，貢獻出自己的力量[4]。
　　醫(yī)院消毒供應中心實施精細化管理，主要是在常規(guī)管理基礎上，通過規(guī)范化手段，對人員進行科學分工、提供優(yōu)質(zhì)服務質(zhì)量等，實現(xiàn)精細化，從而最大限度的降低管理所占用的資源，從而獲取最大的管理成就。主要內(nèi)容有規(guī)范化、精細化、標準化和制度化等[5]。醫(yī)院消毒供應中心實施精細化管理，內(nèi)容涉及到崗位職責、工作流程等方面的內(nèi)容，針對崗位職責以及工作流程實施清晰和精準的分配，從而確保在具體工作中的各個環(huán)節(jié)減少錯誤的發(fā)生。本研究顯示，在本院消毒供應中心，對實施器械的消毒滅菌工作進行精細化管理，在2017年2月-2017年12月期間所完成的手術中，沒有發(fā)生儀器失�；蛘卟僮鞑划�，引發(fā)醫(yī)療事故的情況。綜上所述，在醫(yī)院消毒供應中心，對手術器械的消毒殺菌工作進行精細化管理，對消毒供應中心的發(fā)展和建設具有重要意義。
　　參考文獻
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　　李秀貞.精細化管理用于消毒供應中心無菌器械包管理的效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（08）：72-73.
　　孫靜，孫艷軍，曹葆強，于紅艷，劉玉梅.手術室腔鏡器械的精細化管理[J].武警醫(yī)學，2016，27（10）：1059-1061.
　　余健.手術室腔鏡器械精細化管理對手術安全性和高效性的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（04）：49-50.

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