【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，是老年人群高發(fā)病癥[1]。低血糖反應是糖尿病最常見的并發(fā)癥，發(fā)病時無明顯的癥狀，若低血糖反應未得到及時的干預，將引發(fā)心絞痛、心肌梗死等一系列急性病癥，對患者的生命造成威脅[2-3]。因此，對于老年糖尿病患者低血糖反應要及時的加以干預治療，并加強護理，有助于患者預后的恢復。本研究分析老年糖尿病患者低血糖反應的發(fā)生原因及護理體會。報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 資料 選取2015年5月至2017年5月我院收治80例老年糖尿病低血糖反應患者，將所有患者隨機分為兩組。觀察組40例，男17例，女23例；年齡63-84歲，平均年齡（71.59±2.19）歲；病程2-18年，平均病程（8.57±1.13）年。對照組40例，男24例，女16例；年齡65-85歲，平均年齡（70.88±2.54）歲；病程2-20年，平均病程（9.01±1.05）年。兩組一般資料比較，無顯著差異（P>0.05）。
　　1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護理模式，遵循醫(yī)囑按時服藥、監(jiān)測血糖，根據自身的身體狀況適量運動，飲食中需注意食物的選擇，減少低血糖反應的發(fā)生率。觀察組則在分析患者發(fā)生低血糖反應的原因后采用針對性護理，對40例患者進行調查，分析低血糖反應發(fā)生的原因，可歸結為以下幾點：①注射胰島素時劑量過大，或將長效胰島素與速效胰島素混淆，導致注射時間有誤；②患者在注射完胰島素后沒有及時進食，引發(fā)低血糖；③清晨空腹鍛煉引發(fā)的低血糖反應。針對以上原因，對患者展開針對性護理，措施如下：①由于老年患者記憶力及視力下降，在注射胰島素時易記錯時間，或記錯藥物種類。因此，護理人員對老年患者進行健康宣教時，要反復強調胰島素使用的時間、不同胰島素使用的方法，并幫助老年患者標清不同藥效胰島素的注射時間，避免患者注射出錯；②大部分老年患者有晨練的習慣，護理人員要向患者強調運動前進食的重要性，在運動時隨身攜帶病歷卡、糖果或餅干等，若在運動過程中發(fā)生低血糖，有助于他人及時采取措施進行急救；③對于老年患者而言，低血糖反應發(fā)生率較高，發(fā)病前無明顯特征，病情嚴重的患者可產生昏迷，這些癥狀會使老年患者的心理產生恐懼、害怕、焦慮等不良情緒，無形中增加了患者的心理壓力。因此，護理人員實施護理時要多與患者進行交流，同時向患者普及疾病相關知識，緩解患者的不良情緒。護理人員還需叮囑家屬主動關心患者，減少患者獨居的幾率，以避免危險的發(fā)生。在飲食方面必須要定時定量進餐，若患者食欲不佳，飲食量較少，要注意減少降糖藥物及胰島素的攝入量，避免過多的藥物攝入造成身體的損傷。④由于老年患者健康保健意識較差，若長期的服藥而不及時的監(jiān)測血糖，則無法根據血糖的變化調整用藥的劑量。因此，護理人員需向患者及家屬講解血糖監(jiān)測的重要性，告知患者家中應備有血糖儀，以便及時監(jiān)測血糖。
　　1.3 觀察指標 對比兩組護理滿意度，采用我院自制護理滿意度調查表，患者離院時進行填寫，分為非常滿意、滿意、不滿意。
　　1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用 檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　觀察組護理滿意度為95.00%，明顯高于對照組75.00%，差異顯著（P<0.05）。
　　3 討論
　　糖尿病是內分泌科常見疾病，屬慢性疾病，目前臨床上暫無藥物可治愈[4]。低血糖反應是糖尿病最常見的并發(fā)癥，對患者危害較大，嚴重的低血糖反應可對患者心血管及神經中樞造成不可逆的損傷[5]。尤其是老年患者，由于機體各功能水平均處于下降趨勢，在進行藥物治療時不能準確的服用，或過量服用，均會造成低血糖反應的發(fā)生[6]。因此，護理人員針對患者發(fā)病的原因展開針對性護理，反復囑咐患者降糖藥物服用的劑量及時間，注射胰島素時需注意胰島素的種類，避免錯誤的注射胰島素；同時，告知患者按時監(jiān)測血糖的重要性，對掌握自身病情的變化具有重要的作用[7]。此外，護理人員還要叮囑家屬患者飲食及運動的注意事項，患者在運動前需適當的飲食，且飲食需定時定量，避免低血糖造成的頭暈等不良現象的發(fā)生[8]。
　　本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，表明在分析患者低血糖反應的原因后采用針對性護理，可有效提高護理滿意度，同時降低低血糖反應的發(fā)生率。在整個病因分析及護理過程中，護理人員向患者普及了疾病的相關知識，有助于患者在發(fā)病時及時采取自救措施，進而減少低血糖反應對自身造成的傷害。
　　綜上所述，在充分了解老年糖尿病患者低血糖反應的發(fā)生原因后采用針對性護理，可有效降低疾病的發(fā)生率，提高護理滿意度，在臨床應用中值得推廣。
　　參考文獻
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