[摘要] 目的 探究老年帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床特點(diǎn)及相關(guān)影響因素。方法 方便選取該院2015年3月—2017年3月期間接收的老年帕金森病患者80例作為該次研究的對(duì)象，設(shè)為研究組，并將同期接收的80例健康體檢者作為對(duì)照組，分析兩組非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生狀況。結(jié)果 研究組患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），究其原因，主要是與患者的H-Y分級(jí)、年齡、病程長(zhǎng)短、臨床分型等相關(guān)。結(jié)論 老年帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生率較高，不僅與臨床分型、H-Y分級(jí)相關(guān)，還與患者的年齡、病程有著密切的聯(lián)系，因此需要對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)行有效鑒別，以便對(duì)患者進(jìn)行早期干預(yù)治療，提高預(yù)后效果。
　　[關(guān)鍵詞] 老年帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀；臨床特點(diǎn)；影響因素
　　[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）01（c）-0081-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical characteristics and influencing factors of non-motor symptoms of the old patients with Parkinson disease. Methods 80 patients with Parkinson disease treated in this hospital from March 2015 to March 2017 were convenient selected as research objects and were set as the research group， and 80 healthy examiners during the same period were set as the control group. The non-motor symptoms of two groups were analyzed. Results The incidence of the study group of motor symptoms in patients with significantly higher than that of control group（P<0.05）， and as for the reasons， mainly with H - Y grading， patients’ age， length of the course of the disease， clinical classification， etc. Conclusion The incidence rate of non-motor symptoms of the old patients with Parkinson disease is higher， which not only relates to clinical type and H-Y level， but also has close relationship with age and illness course of patients. So it is needed to effectively identify the non-motor symptoms， for providing early intervention treatment for the patients and improving prognosis effect.
　　[Key words] Parkinson’s disease in elderly non-motor symptoms；Clinical characteristics；Influencing factors
　　老年帕金森病（PD）為臨床神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)會(huì)影響到患者的正常生活[1]。非運(yùn)動(dòng)癥狀容易威脅到患者的身體健康，并導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低，進(jìn)而影響到患者的正常生活，是殘疾的主要原因。為了進(jìn)一步分析老年帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的影響因素，將該院2015年3月—2017年3月這一時(shí)間段收治的80例老年帕金森病患者設(shè)為該次研究對(duì)象，對(duì)患者一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。
　　1 對(duì)象與方法
　　1.1 研究對(duì)象
　　該次研究所納入的80例研究對(duì)象，皆為方便選取該院接收的老年帕金森病患者，設(shè)為研究組。其中，男性患者48例，女性患者32例，年齡在50～86歲，平均年齡（67.4±3.28）歲；病程在4個(gè)月～12年，平均病程（4.2±2.01）年。另外，將同期接收的的80例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，其中，男性42名，女性38名，年齡在51～83歲，平均年齡（66.5±3.04）歲。兩組研究對(duì)象在一般臨床資料上對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較分析。
　　1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
　　納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國(guó)際公認(rèn)英國(guó)帕金森病腦庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)，存在1～2項(xiàng)主癥，包括步態(tài)姿勢(shì)異常、靜止性震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)遲緩等；同時(shí)，左旋多巴治療有效；初發(fā)時(shí)，癥狀、體征存在兩側(cè)不對(duì)稱性。
　　排除標(biāo)準(zhǔn)：排除因原發(fā)性震顫、中毒、腦血管疾病、腦炎、創(chuàng)傷等致使的帕金森綜合征；排除多系統(tǒng)萎縮及路易體癡呆、進(jìn)行性核上性麻痹等帕金森疊加綜合征；排除患有惡性腫瘤及其他重要臟器嚴(yán)重受損患者。
　　1.3 方法
　　由具有多年臨床診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師，對(duì)研究組患者予以臨床分型，并對(duì)其發(fā)病年齡、發(fā)病情況、病程、首發(fā)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、抗帕金森藥服用狀況等進(jìn)行記錄。
　　其中，帕金森病臨床分型主要結(jié)合國(guó)際帕金森病腦庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。而病情嚴(yán)重程度則依據(jù)統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表（UPDRS）第2部分的生活質(zhì)量（UPDRSⅡ）及第3部分的運(yùn)動(dòng)癥狀（UPDRSⅢ）評(píng)分，結(jié)合UPDRS第5部分（H-Y）分級(jí)，分成5個(gè)等級(jí)，1～2為輕度，2.5～3為中度，4～5為重度。另外，采用問卷調(diào)查形式，設(shè)立30個(gè)關(guān)于非運(yùn)動(dòng)癥狀的題，并用MoCA量表，由3名專業(yè)量表培訓(xùn)神經(jīng)科醫(yī)師完成調(diào)查，對(duì)患者近1個(gè)月內(nèi)各種非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生個(gè)數(shù)進(jìn)行記錄。

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