[摘要] 目的 觀察并分析分步治療法對血液灌流串聯(lián)血液透析患者急性并發(fā)癥的預(yù)防作用。方法 方便選取2015年8月—2017年8月期間在該院進(jìn)行血液灌流串聯(lián)血液透析的患者60例作為該次研究的對象，以隨機(jī)的方式將其分為例數(shù)相等的兩組，對照組（n=30）給予實(shí)施常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組（n=30）給予實(shí)施分步治療法進(jìn)行治療，對這兩種治療方法對血液灌流串聯(lián)血液透析患者急性并發(fā)癥的預(yù)防作用進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)高血壓、低血壓、凝血、出血以及變態(tài)反應(yīng)等急性并發(fā)癥發(fā)生率（43.33）%顯著低于對照組（83.33）%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分步治療法對血液灌流串聯(lián)血液透析患者急性并發(fā)癥有著良好的預(yù)防作用，可有效降低高血壓、低血壓、凝血、出血以及變態(tài)反應(yīng)等急性并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。
　　[關(guān)鍵詞] 分步治療法；血液灌流；血液透析；并發(fā)癥；預(yù)防
　　[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（c）-0022-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to observe and analyze the preventive effect of stepwise therapy on acute complications of hemodialysis patients. Methods Sixty patients with hemodialysis were eolled in this study from August 2015 to August 2017. The subjects were conveient selected divided into two groups： The control group（n=30） was given routine treatment， while the observation group （n=30） was treated with step-by-step therapy. The preventive effects of these two treatments on acute complications of hemodialysis patients were compared. Results The incidence of acute complications such as hypertension， hypotension， coagulation， hemorrhage and allergy in the observation group was significantly lower than that in the control group（43.33% vs 83.33%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The stepwise therapy has a good preventive effect on the acute complications of hemodialysis patients， which can effectively reduce the incidence of acute complications such as hypertension， hypotension， blood clotting， hemorrhage and allergy， which has wide application value.
　　[Key words] Step by step therapy； Blood perfusion； Hemodialysis； Complications； Prevention
　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血液凈化技術(shù)水平得到了一定的提升，使得終末期尿毒癥患者的治療有了很大的提高，進(jìn)而延長患者的生存時間，保障其生活質(zhì)量。而單純的血液透析對只能清除小分子物質(zhì)，不能有效清除大分子。血液灌流具有高分子吸附劑，可使患者血清中的微球蛋白、β2、甲狀旁腺激素等中大分子有效清除，不過對于水、電解質(zhì)以及酸堿平衡絮亂的調(diào)節(jié)有著較大的局限性[1]。血液灌流串聯(lián)血液透析是通過血液透析之前串聯(lián)血液灌流器，然后把兩種血液凈化方式的優(yōu)勢有效結(jié)合，并將尿毒癥患者體內(nèi)的毒素進(jìn)行有效清除，凈化機(jī)體內(nèi)環(huán)境，有效防治長期透析患者的并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量[2]。雖然血液灌流串聯(lián)血液透析治療效果良好，但在治療過程中難免也會產(chǎn)生高血壓、低血壓、凝血、出血以及變態(tài)反應(yīng)等急性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了觀察并分析分步治療法對血液灌流串聯(lián)血液透析患者急性并發(fā)癥的預(yù)防作用，該研究方便選取2015年8月—2017年8月期間在該院進(jìn)行血液灌流串聯(lián)血液透析的患者60例展開研究，以隨機(jī)的方式將其分為例數(shù)等同的兩組，分別實(shí)施常規(guī)方法以及分步治療法兩種模式進(jìn)行治療，對這兩種治療方法對血液灌流串聯(lián)血液透析患者急性并發(fā)癥的預(yù)防作用進(jìn)行對比，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。
　　1 對象與方法
　　1.1 研究對象
　　方便選取在該院進(jìn)行血液灌流串聯(lián)血液透析的患者60例，以隨機(jī)的方式將其分為相等數(shù)目的兩組，作為觀察組和對照組進(jìn)行分析，對這些患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。對照組30例患者，男性患者占21例，女性患者占9例；年齡介于51～82歲之間，平均（60.2±17.8）歲；接受透析時間5～23年，平均接受透析時間（13.3±4.3）年；其中，糖尿病腎病7例，高血壓腎病5例，梗阻性腎病1例，多囊腎3例，慢性腎小球腎炎14例；該組實(shí)施常規(guī)治療。觀察組30例患者，男性患者占22例，女性患者占8例；年齡介于52～83歲之間，平均（60.5±17.9）歲；接受透析時間6～24年，平均接受透析時間（13.5±4.5）年；其中，糖尿病腎病8例，高血壓腎病6例，梗阻性腎病2例，多囊腎2例，慢性腎小球腎炎12例；該組實(shí)施分步治療法進(jìn)行治療。全部患者均行血常規(guī)、動態(tài)血壓、肝腎功能、生化指標(biāo)等監(jiān)測，且排除腦血管器質(zhì)病變、嚴(yán)重精神病史者[3]。該次研究均經(jīng)該院倫理委員會批準(zhǔn)并簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別、透析時間及病情類型等資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對比性較強(qiáng)。

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