2009年國家醫(yī)保目錄新增了260種藥品,其中30種在進(jìn)入目錄前后紛紛漲價(jià),而進(jìn)入各省醫(yī)保目錄的藥品也有類似現(xiàn)象。離譜的是,藥廠居然大吐苦水:我們并未從漲價(jià)中獲利。因?yàn)檫M(jìn)入國家醫(yī)保目錄之后,產(chǎn)品將在很多省份招標(biāo)采購,也將在更多醫(yī)院實(shí)現(xiàn)銷售,有更多的醫(yī)生需要打點(diǎn),這些都需要費(fèi)用來進(jìn)行公關(guān)。
　　新藥價(jià)“發(fā)飆”,發(fā)改委“發(fā)狠”。目前,針對藥品漲價(jià)問題,發(fā)改委表態(tài)要嚴(yán)格成本檢查。正在研究“反暴力”的具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序,將依此打擊而已抬高價(jià)格,損害消費(fèi)者利益的行為。
　　然而,當(dāng)藥品利潤一而再,再而三創(chuàng)“新高”時(shí),民眾的質(zhì)疑聲也一浪高過一浪:高藥價(jià)里,腐敗成本幾何?計(jì)算關(guān)鍵在于剔除藥品中的腐敗成本,腐敗成本是擺不上桌面的,發(fā)改委在核查時(shí)自然不會(huì)考慮到藥品里的腐敗成本。但是,這部分實(shí)際存在的腐敗成本將會(huì)“轉(zhuǎn)嫁”到哪里?如果僅僅是“責(zé)令相關(guān)企業(yè)恢復(fù)原價(jià)”的話,藥企是吃了點(diǎn)“小虧”,但是,“原價(jià)”里早已加入了“腐敗成本”,一經(jīng)核查認(rèn)可,等于“默認(rèn)”了他們。
　　“腐敗成份”不除,藥價(jià)虛高不止。藥品由眾多成份組成,其中“腐敗成份”似乎必不可少,少了就會(huì)“不見光就死”。也就是說,藥品的腐敗成本,雖感覺到它的存在,但依然是劑“糊涂藥”。民眾很多時(shí)候糊里糊涂在支付了這筆“腐敗成本”也同時(shí)吞下“糊涂藥”。不能從源頭剔除藥品的“腐敗成份”,藥企還會(huì)千方百計(jì)去“公關(guān)”,到時(shí)候換一件“馬甲”就是。
　　蒼蠅不盯無縫的蛋。當(dāng)現(xiàn)行的藥品定價(jià)機(jī)制成為“有縫的蛋”時(shí),蒼蠅就會(huì)紛紛飛過來。藥品定價(jià)機(jī)制的弊端已顯現(xiàn):國家制定的指導(dǎo)價(jià)是“天花板價(jià)”,省級(jí)招標(biāo)價(jià)為“斬首價(jià)”。機(jī)制的“球門”敞開著,沒有職稱的“守門員”,漂亮的“藥球”能不輕松射進(jìn)“機(jī)制網(wǎng)”嗎?堵塞藥品定價(jià)機(jī)制的漏洞是“必須的”,不光是定價(jià)機(jī)制要增添“防腐功能”,藥品也要添加“防腐劑”。

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