[抑郁的人格易感性:概念、理論與發(fā)展]感性型人格
發(fā)布時(shí)間:2020-03-03 來(lái)源: 感恩親情 點(diǎn)擊:
摘要:抑郁人格易感性的研究主要圍繞依賴(lài)一自我批評(píng),社會(huì)性依賴(lài)一自主以及完美主義等概念展開(kāi)。目前該方向的理論和研究不僅涉及抑郁易感人格的特點(diǎn)與結(jié)構(gòu),還探討了人格與壓力情境、抑郁的關(guān)系,易感人格與一般人格、特定抑郁癥狀的關(guān)系,人格易感性的不適應(yīng)性本質(zhì)等問(wèn)題,文章對(duì)此進(jìn)行了回顧。今后的研究除了應(yīng)當(dāng)在已有方向上深入探究之外,還應(yīng)當(dāng)考慮在不同文化背景下對(duì)人格易感性采用自下而上的方式重新考察,以及將人格與認(rèn)知易感性研究相結(jié)合等新思路。
關(guān)鍵詞:人格易感性;抑郁;依賴(lài);自我批評(píng);社會(huì)性依賴(lài);自主
分類(lèi)號(hào):B848
抑郁癥是較常見(jiàn)的精神疾病,它給患者及其家人,乃至整個(gè)社會(huì)都帶來(lái)巨大危害。與此同時(shí),人們也注意到,對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),即使承受巨大的壓力和痛苦,他們也并不一定會(huì)成為抑郁癥患者。于是,研究者開(kāi)始探討,究竟抑郁癥患者具有怎樣的特質(zhì),使得他們較為容易在壓力面前患上抑郁癥,素質(zhì),壓力模型因而被廣泛采納。如今,對(duì)于這種素質(zhì)――即抑郁易感性的研究已經(jīng)持續(xù)了近30年,獲得了豐碩的成果。
這其中,研究者對(duì)于抑郁人格易感性的探討主要圍繞依賴(lài)一自我批評(píng),社會(huì)性依賴(lài)一自主以及完美主義等概念展開(kāi)。他們不僅考察了抑郁易感人格的特點(diǎn)與結(jié)構(gòu),還探討了人格與情境、抑郁的復(fù)雜關(guān)系,易感人格與一般人格、患病時(shí)癥狀的關(guān)系,以及易感人格的不適應(yīng)性本質(zhì)等問(wèn)題。這些研究成果不僅有利于我們對(duì)抑郁癥病理的深層理解,也有助于預(yù)防工作的展開(kāi)。國(guó)內(nèi)有文章論及部分抑郁人格易感性的理論(楊波,黃希庭,1997;趙菊,2005),本文將就該方向上理論與研究的新進(jìn)展作介紹和分析。
1.抑郁的主要易感人格因素
首先,Blatt基于臨床經(jīng)驗(yàn)將抑郁分為情感依賴(lài)性抑郁(anaclitic depression)和內(nèi)射性抑郁(introjective depression)兩個(gè)亞型。更重要的是,他認(rèn)為從抑郁傾向的個(gè)性發(fā)展到臨床抑郁是一個(gè)連續(xù)狀態(tài),并根據(jù)有抑郁體驗(yàn)的個(gè)體在日常生活中對(duì)自己和他人的感受,研制了抑郁體驗(yàn)問(wèn)卷(Depressive Experiences Questionnaire,DEQ),用于評(píng)價(jià)這兩種抑郁傾向的人格特征(方建群,姚樹(shù)橋,2008)。最初的DEQ量表是在正常大學(xué)生被試中形成(Blatt,D"Affiitti,&Quiulan,1976),隨后該量表又在不同被試中進(jìn)行過(guò)幾次檢驗(yàn)和修訂。量表主要區(qū)分了依賴(lài)(dependeney)和自我批評(píng)(self-criticism)兩個(gè)因素。其中依賴(lài)反映了情感依附的傾向,表現(xiàn)為渴望被接受,被理解和得到社會(huì)支持,通過(guò)建立安全的人際關(guān)系以提高自尊,否則就產(chǎn)生無(wú)助、虛弱以及害怕被拋棄的恐懼。另一方面,自我批評(píng)性個(gè)體則集中于達(dá)成個(gè)人目標(biāo)和提高競(jìng)爭(zhēng)力,關(guān)注的是內(nèi)化的、極高的自我標(biāo)準(zhǔn),追求完美。Zuroff則將依賴(lài)和自我批評(píng)視為連續(xù)性的抑郁人格易感性因素,并通過(guò)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)和縱向研究等方法驗(yàn)證了二者分別在人際壓力和成就壓力下抑郁的易感性表現(xiàn)(Zumff,Mongrain,&Santor,2004)。
認(rèn)知心理學(xué)家Beck(1983)提出了類(lèi)似的理論,區(qū)分了社會(huì)性依賴(lài)(soeiotropy)與自主(autonomy)兩個(gè)人格因素。其中,社會(huì)性依賴(lài)指的是個(gè)體投入巨大精力,希望與他人呈現(xiàn)積極互動(dòng),特點(diǎn)包括被動(dòng)獲取的意愿、自戀意愿,對(duì)自己的信念與行為需要得到不斷的外界反饋來(lái)確定等。自主指的是個(gè)體投入大量精力保護(hù)和提高自身的獨(dú)立性、靈活性以及個(gè)人權(quán)益;保護(hù)和擴(kuò)展個(gè)人選擇、行動(dòng)和表達(dá)的自由;維護(hù)個(gè)人的空間。相關(guān)的測(cè)量工具有社會(huì)性依賴(lài)一自主量表(Sociotropy-Autonomy Scale。SAS)和個(gè)人風(fēng)格問(wèn)卷(Personal Style Inventory,PSI)。
Blatt與Beck的理論有很多相似之處,在文獻(xiàn)中常常被相提并論。一般認(rèn)為,兩人所提出的易感人格因素都涉及到個(gè)體在正常發(fā)展中對(duì)人際關(guān)系和自我定義的需要,且認(rèn)為當(dāng)個(gè)體對(duì)某一種需要過(guò)分強(qiáng)調(diào)的話,就會(huì)形成抑郁的易感人格,并在特定壓力生活事件中引發(fā)抑郁。但事實(shí)上,兩人在因素涵義及理論基礎(chǔ)上還是有許多差別的。如Beck的社會(huì)性依賴(lài)人格中包括了被Blatt歸于自我批評(píng)人格的“對(duì)他人評(píng)價(jià)的擔(dān)憂”等特征;而自主與自我批評(píng)的不同則更明顯表現(xiàn)在前者表現(xiàn)個(gè)體在發(fā)病前的一種積極自我評(píng)價(jià),而后者則是完全消極的。另外,在基本理念上,Beck拒絕承認(rèn)兩種人格模式的跨時(shí)間穩(wěn)定性,而認(rèn)為個(gè)體可能會(huì)從一種人格模式向另一種人格模式轉(zhuǎn)變。
另一個(gè)涉及抑郁易感性的重要人格概念是完美主義(perfectionism)。不同的研究者關(guān)于完美主義有不同的維度劃分。其中,Hewitt與Flett(1991)將其分為三個(gè)維度:以嚴(yán)格對(duì)待自己為特點(diǎn)的自我指向完美主義,以苛求他人為特點(diǎn)的他人指向完美主義以及以主觀體驗(yàn)到重要他人對(duì)自己高要求為特點(diǎn)的社會(huì)規(guī)定完美主義。一般認(rèn)為,完美主義是與Blair的自我批評(píng)以及Beck的自主相類(lèi)似的人格結(jié)構(gòu)(Dunkley,Blankstein,Zuro或Lecce,&Hui,2006)。
2.抑郁的人格易感性與壓力、抑郁關(guān)系的新理論
如上所述,傳統(tǒng)的人格易感性理論只強(qiáng)調(diào)特定易感人格因素與特定情境因素(人際壓力和成就壓力)的對(duì)應(yīng)關(guān)系,即認(rèn)為高依賴(lài)(或高社會(huì)性依賴(lài))個(gè)體在遭遇消極人際事件后容易抑郁;而高自我批評(píng)(或高自主)個(gè)體在遭遇失敗或感到失去控制后容易抑郁。那么人格易感性與外界壓力之間是否毫不相關(guān)?抑郁水平是否會(huì)對(duì)人格易感因素以及外界壓力事件產(chǎn)生影響?人格易感性因素的穩(wěn)定性如何呢?顯然,傳統(tǒng)觀點(diǎn)將人格、壓力與抑郁的關(guān)系描述的過(guò)于簡(jiǎn)單。對(duì)此,Coyne和Hammen分別基于自己的研究提出了人際情境理論和自生壓力理論,二者都指出了人格與壓力之間相互影響的關(guān)系,更強(qiáng)調(diào)了人際關(guān)系在其中的重要作用,對(duì)傳統(tǒng)的抑郁人格易感性理論提出了挑戰(zhàn)。
隨后,Zuroff(2004)整合了Coyne和Hammen的理論,并結(jié)合自身研究提出和完善了抑郁人格易感性的動(dòng)力交互模型,進(jìn)一步闡述了人格易感性、壓力與人際關(guān)系、抑郁的關(guān)系。
從模型中我們可以看到:個(gè)體自身的人格易感性與外界壓力事件的共同作用將導(dǎo)致抑郁狀態(tài)的持續(xù)和加重,當(dāng)其作用程度達(dá)到一定閾值,個(gè)體便患上抑郁癥――這也是傳統(tǒng)素質(zhì)一壓力模型的基本涵義。除此之外,人際關(guān)系在其中扮演重要作用。首先,具有人格易感性的個(gè)體常常在選擇交往對(duì)象,理解人際事件以及具體交往的過(guò)程中采用錯(cuò)誤或極端的方式,導(dǎo)致不良人際關(guān)系。比如,高依賴(lài)(或高社會(huì)性依賴(lài))個(gè)體可能因?yàn)檫^(guò)度尋求他人支持和關(guān)心,以及對(duì)他人真誠(chéng)度的持續(xù)懷疑而造成重要他人的厭煩和疏遠(yuǎn);而高自我批評(píng)(或高自主)個(gè)體 者則可能因?yàn)檫^(guò)度專(zhuān)注于個(gè)人目標(biāo)與要求而導(dǎo)致極低的社會(huì)支持度。這種不良人際關(guān)系(特別是人際不和諧以及較低的社會(huì)支持度)既可能直接導(dǎo)致抑郁,也可以產(chǎn)生更多具體和外化的壓力事件(比如激烈的人際沖突等),后者又與人格易感性因素共同作用導(dǎo)致抑郁。
另一方面,模型也指出了個(gè)體的不良人際關(guān)系以及抑郁狀態(tài)對(duì)人格易感性因素的反作用。即在人格易感性因素導(dǎo)致不良人際關(guān)系的同時(shí)。不良人際關(guān)系又反過(guò)來(lái)對(duì)人格易感因素產(chǎn)生了固化作用,由此產(chǎn)生一種惡性循環(huán)。同理,處于抑郁狀態(tài)下的個(gè)體,其人際關(guān)系更容易出現(xiàn)問(wèn)題,隨之也更容易固化和加重其人格易感因素。這也回應(yīng)了之前一些研究所得出的人格易感因素會(huì)隨著患病程度的不同而有所波動(dòng)的結(jié)果。由此可見(jiàn),在新的模型中,Zuroff承認(rèn)抑郁水平對(duì)人格易感性測(cè)量結(jié)果的影響,但仍然強(qiáng)調(diào)人格易感性自身的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。Zuroff,Blatt,Sanislow,Bondi和Pilkonis(1999)還提出了的狀態(tài)一特質(zhì)易感模式的說(shuō)法,認(rèn)為抑郁易感個(gè)體確實(shí)存在相對(duì)穩(wěn)定的認(rèn)知一情感易感結(jié)構(gòu)(特質(zhì)),只是其具體表現(xiàn)水平(狀態(tài))取決于抑郁水平。
總之,新理論的建構(gòu),彌補(bǔ)了之前簡(jiǎn)單的素質(zhì),壓力模型的很多缺陷,給抑郁的人格易感性研究帶來(lái)更大的發(fā)展空間。但該模型事實(shí)上是在其他研究者不斷的挑戰(zhàn)和質(zhì)疑面前做的修繕,其客觀性也仍需進(jìn)一步研究實(shí)證。
3.一般人格、抑郁易感人格以及抑郁癥狀的連續(xù)性關(guān)系
Coyne與Whiffen(1995)撰文對(duì)之前抑郁人格易感性的研究進(jìn)行了尖銳的批評(píng),其中就特別指出抑郁的人格研究者使用類(lèi)別化的語(yǔ)言、分組的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方差分析的統(tǒng)計(jì)方法,甚至還有剔除雙高(高SOC-DEP得分,且高AUT-SC得分)易感被試的做法,與人格的連續(xù)性維度觀點(diǎn)相違背。這些批評(píng)給后來(lái)的抑郁易感人格研究帶來(lái)很大影響。目前抑郁的人格研究者普遍將依賴(lài)(或社會(huì)性依賴(lài))和自我批評(píng)(或自主)視為易感人格的兩個(gè)維度,并更多采用多元回歸分析以及分層回歸分析等研究方法。
Shahar等人(2003,2004)還對(duì)抑郁癥患者與社區(qū)青少年中的雙高易感者進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的考察,其結(jié)論認(rèn)為雙高易感個(gè)體的抑郁易感性更強(qiáng),患病時(shí)的臨床癥狀也更嚴(yán)重。他們認(rèn)為,雙高易感個(gè)體可能處于一種特殊的困惑與痛苦窘境之中,在對(duì)自我控制、自我定義的需要與對(duì)從他人那里獲得社會(huì)支持的需要之間反復(fù)斗爭(zhēng)。
大量研究還考察了一般人格(大五人格)與Blatt和Beck的抑郁易感人格之間的關(guān)系,其結(jié)果均證實(shí):SOC-DEP,AUT-SC都與神經(jīng)質(zhì)呈顯著相關(guān)。Dunldey等人(1997)更發(fā)現(xiàn),在控制了神經(jīng)質(zhì)因素后,兩種易感人格維度便不能更多的解釋消極情緒的增長(zhǎng)。神經(jīng)質(zhì)與易感人格因素的關(guān)系給Blatt和Beck的理論帶來(lái)挑戰(zhàn)。對(duì)此,Zuroff等人(2004)認(rèn)為,簡(jiǎn)單的消極情緒增長(zhǎng)并不能解釋抑郁易感性的全部;同時(shí),神經(jīng)質(zhì)也無(wú)法解釋SOC-DEP和AUT-SC兩個(gè)易感因素各自所對(duì)應(yīng)的個(gè)體應(yīng)對(duì)方式、成人依戀模式、人際問(wèn)題、敏感的壓力事件以及抑郁體驗(yàn)上的種種不同。另一方面,Mongrain與Leather(2006)基于大學(xué)生被試的研究證實(shí),即使在控制了神經(jīng)質(zhì)因素和初始抑郁水平后,自我批評(píng)與依賴(lài)的交互作用仍然顯著預(yù)期了抑郁心境發(fā)生的頻次。
近年來(lái),有研究開(kāi)始關(guān)注易感人格因素與患病期間具體癥狀之間的連續(xù)性關(guān)系。Robins等人(1997)以抑郁癥患者為被試,考察了Beck的社會(huì)性依賴(lài)一自主因素對(duì)患者的不同癥狀表現(xiàn)的解釋性。結(jié)果表明,抑郁患者的不同癥狀表現(xiàn)可以用維度化的社會(huì)性依賴(lài)和自主分?jǐn)?shù)作很好的解釋?zhuān)垲?lèi)分析結(jié)果并不支持類(lèi)別式的劃分。其中,自主與興趣及快感的缺乏,無(wú)助和自殺念頭以及失敗感呈現(xiàn)高相關(guān);而與社會(huì)性依賴(lài)相關(guān)的癥狀則主要分為三組,分別是(1)自卑感、社交中的自我專(zhuān)注和人際拒絕敏感(2)內(nèi)疚與自責(zé)(3)焦慮癥狀。
另外,Parker等人(2006)還就泛化的抑郁障礙的易感人格基礎(chǔ)得出了新的理論成果。他們將DSM對(duì)非典型抑郁(atypical depression)的定義模式進(jìn)行了推廣,試圖對(duì)所有抑郁障礙的亞型都從穩(wěn)定人格和發(fā)病時(shí)癥狀兩方面來(lái)進(jìn)行定義。與之前研究不同的是,他們沒(méi)有拘泥于已有的理論和量表,而是采用“自下而上”的方式,在廣泛總結(jié)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)以及臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,以臨床病人和有過(guò)病史的網(wǎng)民為被試重新總結(jié)具有抑郁易感性的人格特點(diǎn),并編制測(cè)量工具。在最新的研究中,Parke等人(2007)擴(kuò)大了被試數(shù)(2692名遭遇過(guò)臨床水平抑郁的網(wǎng)民),并同時(shí)考察人格類(lèi)型與應(yīng)對(duì)方式,確定了6種與抑郁關(guān)系緊密的人格因素――分別是焦慮性擔(dān)憂、完美主義、自我保留、易怒、社會(huì)性回避和人際拒絕敏感,它們分別對(duì)應(yīng)于大五人格中的神經(jīng)質(zhì)(焦慮性擔(dān)憂,人際拒絕敏感,易怒)和內(nèi)向性(完美主義,自我保留和社會(huì)性回避)。其研究結(jié)果認(rèn)為,這些連續(xù)性的人格特征使得個(gè)體在遭遇抑郁時(shí)各自表現(xiàn)出不同的應(yīng)對(duì)方式,并對(duì)應(yīng)于不同的抑郁癥狀。
在Parker等人看來(lái),人格類(lèi)型――而不是消極情緒的嚴(yán)重程度――才是臨床病癥類(lèi)型的根基。圍繞人格類(lèi)型,臨床醫(yī)師和研究者就可以更好的理解各種抑郁癥狀的表現(xiàn),其中有些是穩(wěn)態(tài)的(如貪吃、嗜睡),表現(xiàn)的是內(nèi)在免疫系統(tǒng)的減壓反應(yīng):有些是從屬于該人格類(lèi)型的認(rèn)知表現(xiàn)(如容易感覺(jué)自己被拋棄,拒絕和輕視);而有些則是心理性的或情境性的自我安慰策略(如大量消費(fèi),尋求支持以及痛哭)。該理論主要貢獻(xiàn)在于,它更加清晰和直接的將臨床抑郁癥狀與易感人格特點(diǎn)相聯(lián)系,對(duì)于我們了解抑郁癥的異質(zhì)性,以及進(jìn)一步探討人格與抑郁的關(guān)系有很大的啟示意義。但考慮到其研究被試可靠性的問(wèn)題,Parker等人的理論和研究結(jié)果仍需更多的研究來(lái)證實(shí)。
4.抑郁易感人格因素的不適應(yīng)性本質(zhì)
目前抑郁易感人格研究者所普遍關(guān)注的人格因素,包括依賴(lài)一自我批評(píng)、社會(huì)性依賴(lài)一自主和完美主義,主要是臨床心理學(xué)家首先基于臨床經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建出理論,隨后再進(jìn)行考察和檢驗(yàn)的。盡管大部分的檢驗(yàn)結(jié)果符合預(yù)期,但也有研究得出了不一致的結(jié)果。比如,有研究發(fā)現(xiàn)依賴(lài)維度可能導(dǎo)致社會(huì)支持的增加:同樣的,也有研究結(jié)果說(shuō)明自主、完美主義可能有其積極的一面。研究者們開(kāi)始認(rèn)識(shí)到,之前的概念仍然不夠細(xì)致,因而有必要從適應(yīng)性的角度深入探討易感人格各因素的內(nèi)部結(jié)構(gòu),挖掘其中的不適應(yīng)性本質(zhì)。
最早的區(qū)分便是從依賴(lài)維度開(kāi)始的。如Rude(1995)集合了DEO的依賴(lài)分量表和SAS的社會(huì)性依賴(lài)分量表的條目,在大學(xué)生被試中進(jìn)行了考察,區(qū)分出需求性(neediness)和關(guān)聯(lián)性(comaectedness)兩個(gè)次級(jí)因素。需求性主要涉及對(duì)他人不作區(qū)分的依賴(lài),表現(xiàn)出無(wú)助以及對(duì)被拋棄的恐懼;關(guān)聯(lián)性涉 及當(dāng)失去或遠(yuǎn)離特定重要他人時(shí)的孤獨(dú)感;其中需求性反映出依賴(lài)維度中最大的不適應(yīng)性。Biding等人(2000)基于抑郁癥患者被試對(duì)社會(huì)性依賴(lài)得出了類(lèi)似的區(qū)分,即對(duì)人際關(guān)聯(lián)的傾向性(Preferencefor Affiliation)與對(duì)被批評(píng)和拒絕的恐懼(Fear ofCriticism and Rejection)兩個(gè)維度,后者較之前者與心理病癥呈現(xiàn)更大的相關(guān)。
在自我批評(píng)維度上,Thompson與Zuroff(2004)也區(qū)分了對(duì)比性自我批評(píng)(comparative self-criticism,CSC)和內(nèi)化性自我批評(píng)(internalized self-criticism,ISC)兩個(gè)次級(jí)因素,并編制了獨(dú)立的測(cè)量工具。對(duì)比性自我批評(píng)被定義為在與他人的對(duì)比中體驗(yàn)到的自我消極觀念;與社會(huì)規(guī)定完美主義概念相類(lèi)似,該特征的個(gè)體對(duì)自己的非理性要求來(lái)自于主觀認(rèn)知到的上級(jí)(或有敵意和批判性的他人)的較高評(píng)判標(biāo)準(zhǔn);它還與對(duì)他人的敵意和不信任相關(guān)。內(nèi)化自我批評(píng)被定義為在與個(gè)體內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)的比較中形成的消極自我觀念;其關(guān)注點(diǎn)不在于與他人的比較或者他人對(duì)自己的看法,而在于自己對(duì)自己嚴(yán)格要求;內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)高導(dǎo)致了個(gè)體長(zhǎng)期的挫敗感;而較高的內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)本身并不一定意味著自我批評(píng),但確實(shí)是內(nèi)化自我批評(píng)的一個(gè)組成部分。二者之中,前者被證實(shí)是一種最不成熟的表現(xiàn)模式,后者則相對(duì)較為成熟。類(lèi)似的,在自主維度上,Bieling等人基于患者被試區(qū)分了對(duì)他人控制的敏感性(Sensitivity to Others’Control)和獨(dú)立目標(biāo)追求(Independent Goal Attainment)兩個(gè)維度。前者與心理病癥呈正相關(guān),而后者與心理病癥呈負(fù)相關(guān)。他們認(rèn)為,對(duì)獨(dú)立目標(biāo)的追求可能與韌性和耐力相關(guān),因而對(duì)壓力有緩沖作用。
另外,基于完美主義與適應(yīng)性以及抑郁之間關(guān)系的復(fù)雜性,Dunkley(2006)綜合了Beck,BIatt,Hewitt和Flett的理論與測(cè)量工具,也區(qū)分了完美主義中適應(yīng)性不同的兩個(gè)小因素。一者為自責(zé)完美主義(Self-Critical Perfectionism),表現(xiàn)為消極的自我觀念和防御性的人際取向,是完美主義不適應(yīng)性的主要方面;二者為個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)完美主義(PersonalStandards perfectionism),表現(xiàn)為對(duì)較高標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人成就的主動(dòng)追求,相比前者具有較好的適應(yīng)性。其中,Hewitt和Flett理論中的自我完美主義中的項(xiàng)目分散到了適應(yīng)和不適應(yīng)的兩個(gè)因素中,解釋了之前對(duì)自我完美主義與適應(yīng)性之間關(guān)系的研究結(jié)果不一致的問(wèn)題。
5.抑郁易感人格因素的性別、文化差異
新近的研究考察了性別、文化對(duì)抑郁人格易感因素及其與抑郁關(guān)系的影響。
事實(shí)上,Beck在提出其理論的同時(shí)便認(rèn)定,女性比男性更容易表現(xiàn)出社會(huì)性依賴(lài),而男性比女性更容易表現(xiàn)出自主人格特點(diǎn)。Kirseh與Kuiper(2002)也認(rèn)為所有女性都有趨向于人際關(guān)系的傾向性,而所有男性都有朝向個(gè)人主義的傾向性。實(shí)證研究的結(jié)果則出現(xiàn)不一致的情況,而且大多數(shù)研究都沒(méi)有考察兩個(gè)易感因素與抑郁的相關(guān)性的性別差異。
在McBride等人(2005)的最新研究中,他們使用PSI、BDI以及大五人格測(cè)量工具對(duì)抑郁癥患者的人格易感因素、抑郁程度進(jìn)行了細(xì)致考察。其結(jié)果表明:在因素特征表現(xiàn)上,女性表現(xiàn)出更高程度的社會(huì)性依賴(lài),但自主方面沒(méi)有性別差異。在與適應(yīng)性的關(guān)系上,男性抑郁患者的社會(huì)性依賴(lài)與一些消極特質(zhì)(如自我專(zhuān)注)相關(guān)的同時(shí),也與一些積極人格特質(zhì)(如溫情和利他)相關(guān),而女性社會(huì)性依賴(lài)僅與消極特質(zhì)(焦慮、抑郁、自我專(zhuān)注)相關(guān);而在自主方面,女性相對(duì)于男性,其自主因素與抑郁的相關(guān)更強(qiáng)。這似乎表明,人際關(guān)系需要對(duì)男性抑郁患者有著有利的方面,而個(gè)人成就需要?jiǎng)t對(duì)女性抑郁患者更加不利。
另外,研究者考察文化差異對(duì)易感人格的影響,也取得了一些初步的研究成果。Kuwabara等人(2004)修訂了日本版的DEQ,并比較了有深度抑郁經(jīng)歷者和無(wú)經(jīng)歷者在量表上的得分。其結(jié)果發(fā)現(xiàn),原量表中的第二大因素――自我批評(píng)上升為第一因素,而有病史者只在自我批評(píng)維度上的得分顯著高于無(wú)病史者,顯示出日本版DEQ量表只在自我批評(píng)維度上對(duì)抑郁易感者與正常人的區(qū)分。但由于研究者未采用臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),因此不能確定依賴(lài)維度是否真的對(duì)抑郁癥患者與正常人無(wú)區(qū)分效果。國(guó)內(nèi)方建群與姚樹(shù)橋(2008)對(duì)DEQ中文版的信效度檢驗(yàn)中,也同樣發(fā)現(xiàn)自我批評(píng)因素成為第一因素。
Abu-Kaf和Priel(2008)則考察了文化在易感人格因素與抑郁之間所起的調(diào)節(jié)作用。他們從以色列大學(xué)中選取了代表阿拉伯集體主義文化的貝多因族大學(xué)生和代表個(gè)人主義文化的猶太族大學(xué)生作為被試,分別完成了抑郁量表和DEQ量表。其結(jié)果發(fā)現(xiàn),(1)在阿拉伯版本的DEQ中,自我批評(píng)也成為第一因素。(2)在自我批評(píng)維度上,貝多因族被試的評(píng)分顯著高于猶太族,表明自我批評(píng)傾向似乎是集體主義文化背景下抑郁易感者的重要特征;而在依賴(lài)因素上,該研究未發(fā)現(xiàn)文化差異。(3)文化在依賴(lài)一抑郁之間關(guān)系沒(méi)有調(diào)節(jié)作用,但對(duì)自我批評(píng),抑郁關(guān)系有調(diào)節(jié)作用,具體表現(xiàn)為:集體主義文化加大了自我批評(píng)因素對(duì)抑郁的預(yù)測(cè)效果。
6.小結(jié)與展望
首先,國(guó)外研究者就抑郁易感人格的特點(diǎn)與結(jié)構(gòu),人格與壓力情境、抑郁的關(guān)系,易感人格與一般人格、特定抑郁癥狀的關(guān)系,人格易感性的不適應(yīng)性本質(zhì)等問(wèn)題的探討對(duì)我們展開(kāi)中國(guó)化的研究具有重要啟示作用,同時(shí)也帶來(lái)一些新的問(wèn)題。比如人格、情境和抑郁之間的相互作用關(guān)系使得人格易感性的穩(wěn)定性問(wèn)題更加復(fù)雜,而Zuroff理論中所謂“穩(wěn)定的認(rèn)知-情緒結(jié)構(gòu)”還需要進(jìn)一步的研究實(shí)證。在情境因素上,有研究者就認(rèn)為應(yīng)當(dāng)也對(duì)其做維度化的描述,而不是直覺(jué)性的個(gè)人成就與人際關(guān)系的劃分(Santor,2003):另外,心理情境和現(xiàn)實(shí)情境也需要區(qū)分。易感人格與抑郁癥狀的關(guān)系還需要進(jìn)一步證明,Blatt和Zuroff(2005)還開(kāi)始考察不同易感人格對(duì)治療的不同反應(yīng)及其對(duì)療效的影響,繼續(xù)該方向的研究將具有重要臨床意義。
其次,對(duì)人格易感因素的性別差異和文化差異的研究結(jié)果除了需要更多的驗(yàn)證以獲得統(tǒng)一見(jiàn)解之外,也更應(yīng)當(dāng)深入探討其形成機(jī)制。其中,文化對(duì)人格與抑郁關(guān)系的影響還有必要采用更加基礎(chǔ)性的研究來(lái)考察。就我國(guó)情況而言,中國(guó)人可能就有一些特有的消極人格因素與抑郁相關(guān)。比如,在《中國(guó)式抑郁》(王登峰,賈曉明,楊中芳,2006)一文中,王登峰強(qiáng)調(diào)了中國(guó)人過(guò)分“向內(nèi)求善”的特點(diǎn);賈曉明認(rèn)為“文化限制了中國(guó)人感受快樂(lè)的能力”,他們“以所謂光宗耀祖的大快樂(lè)為樂(lè)”,卻不能像西方人那樣“享受生命中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的小快樂(lè)”;而楊中芳則指出中國(guó)人“不能面對(duì)自己內(nèi)心的真實(shí)情感,總是為了環(huán)境而活,活得很累”。因此,在對(duì)我國(guó)抑郁易感人格的考察中,我們就不能只滿足于對(duì)西方量表的修訂和驗(yàn)證,而有必要采取自下而上的方式重新探討其特征和結(jié)構(gòu)。
最后,我們強(qiáng)調(diào),抑郁癥有著復(fù)雜的形成原因,任何一類(lèi)易感因素都不足以解釋其全部。我們也注意到認(rèn)知易感性的研究者已經(jīng)通過(guò)橫向和縱向研究得出了大量令人信服的成果。他們采用各種方式的啟動(dòng)任務(wù)(消極情緒啟動(dòng)、自我專(zhuān)注啟動(dòng)、失敗啟動(dòng)等),證明了潛在的認(rèn)知易感性的存在,其內(nèi)容涉及到包括記憶、思維、注意等方面具體的消極認(rèn)知偏向(Scher,Ingram,&segal,2005;鄒濤,姚樹(shù)橋,2006)。這種潛在的認(rèn)知易感性與Zuroff所說(shuō)的穩(wěn)定的認(rèn)知一情感易感結(jié)構(gòu)概念有很多相通之處。另外不同的易感人格可能也與不同的認(rèn)知易感性表現(xiàn)有相關(guān)。人格易感性研究者可以充分借鑒這些成果探討諸多相關(guān)問(wèn)題,相信兩個(gè)研究方向的整合能夠更好地反映抑郁易感性的全貌。
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