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[抑郁的人格易感性:概念、理論與發(fā)展]感性型人格

發(fā)布時間:2020-03-03 來源: 感恩親情 點擊:

  摘要:抑郁人格易感性的研究主要圍繞依賴一自我批評,社會性依賴一自主以及完美主義等概念展開。目前該方向的理論和研究不僅涉及抑郁易感人格的特點與結(jié)構(gòu),還探討了人格與壓力情境、抑郁的關(guān)系,易感人格與一般人格、特定抑郁癥狀的關(guān)系,人格易感性的不適應(yīng)性本質(zhì)等問題,文章對此進(jìn)行了回顧。今后的研究除了應(yīng)當(dāng)在已有方向上深入探究之外,還應(yīng)當(dāng)考慮在不同文化背景下對人格易感性采用自下而上的方式重新考察,以及將人格與認(rèn)知易感性研究相結(jié)合等新思路。
  關(guān)鍵詞:人格易感性;抑郁;依賴;自我批評;社會性依賴;自主
  分類號:B848
  
  抑郁癥是較常見的精神疾病,它給患者及其家人,乃至整個社會都帶來巨大危害。與此同時,人們也注意到,對于大多數(shù)人來說,即使承受巨大的壓力和痛苦,他們也并不一定會成為抑郁癥患者。于是,研究者開始探討,究竟抑郁癥患者具有怎樣的特質(zhì),使得他們較為容易在壓力面前患上抑郁癥,素質(zhì),壓力模型因而被廣泛采納。如今,對于這種素質(zhì)――即抑郁易感性的研究已經(jīng)持續(xù)了近30年,獲得了豐碩的成果。
  這其中,研究者對于抑郁人格易感性的探討主要圍繞依賴一自我批評,社會性依賴一自主以及完美主義等概念展開。他們不僅考察了抑郁易感人格的特點與結(jié)構(gòu),還探討了人格與情境、抑郁的復(fù)雜關(guān)系,易感人格與一般人格、患病時癥狀的關(guān)系,以及易感人格的不適應(yīng)性本質(zhì)等問題。這些研究成果不僅有利于我們對抑郁癥病理的深層理解,也有助于預(yù)防工作的展開。國內(nèi)有文章論及部分抑郁人格易感性的理論(楊波,黃希庭,1997;趙菊,2005),本文將就該方向上理論與研究的新進(jìn)展作介紹和分析。
  
  1.抑郁的主要易感人格因素
  
  首先,Blatt基于臨床經(jīng)驗將抑郁分為情感依賴性抑郁(anaclitic depression)和內(nèi)射性抑郁(introjective depression)兩個亞型。更重要的是,他認(rèn)為從抑郁傾向的個性發(fā)展到臨床抑郁是一個連續(xù)狀態(tài),并根據(jù)有抑郁體驗的個體在日常生活中對自己和他人的感受,研制了抑郁體驗問卷(Depressive Experiences Questionnaire,DEQ),用于評價這兩種抑郁傾向的人格特征(方建群,姚樹橋,2008)。最初的DEQ量表是在正常大學(xué)生被試中形成(Blatt,D"Affiitti,&Quiulan,1976),隨后該量表又在不同被試中進(jìn)行過幾次檢驗和修訂。量表主要區(qū)分了依賴(dependeney)和自我批評(self-criticism)兩個因素。其中依賴反映了情感依附的傾向,表現(xiàn)為渴望被接受,被理解和得到社會支持,通過建立安全的人際關(guān)系以提高自尊,否則就產(chǎn)生無助、虛弱以及害怕被拋棄的恐懼。另一方面,自我批評性個體則集中于達(dá)成個人目標(biāo)和提高競爭力,關(guān)注的是內(nèi)化的、極高的自我標(biāo)準(zhǔn),追求完美。Zuroff則將依賴和自我批評視為連續(xù)性的抑郁人格易感性因素,并通過實驗室實驗和縱向研究等方法驗證了二者分別在人際壓力和成就壓力下抑郁的易感性表現(xiàn)(Zumff,Mongrain,&Santor,2004)。
  認(rèn)知心理學(xué)家Beck(1983)提出了類似的理論,區(qū)分了社會性依賴(soeiotropy)與自主(autonomy)兩個人格因素。其中,社會性依賴指的是個體投入巨大精力,希望與他人呈現(xiàn)積極互動,特點包括被動獲取的意愿、自戀意愿,對自己的信念與行為需要得到不斷的外界反饋來確定等。自主指的是個體投入大量精力保護(hù)和提高自身的獨立性、靈活性以及個人權(quán)益;保護(hù)和擴(kuò)展個人選擇、行動和表達(dá)的自由;維護(hù)個人的空間。相關(guān)的測量工具有社會性依賴一自主量表(Sociotropy-Autonomy Scale。SAS)和個人風(fēng)格問卷(Personal Style Inventory,PSI)。
  Blatt與Beck的理論有很多相似之處,在文獻(xiàn)中常常被相提并論。一般認(rèn)為,兩人所提出的易感人格因素都涉及到個體在正常發(fā)展中對人際關(guān)系和自我定義的需要,且認(rèn)為當(dāng)個體對某一種需要過分強(qiáng)調(diào)的話,就會形成抑郁的易感人格,并在特定壓力生活事件中引發(fā)抑郁。但事實上,兩人在因素涵義及理論基礎(chǔ)上還是有許多差別的。如Beck的社會性依賴人格中包括了被Blatt歸于自我批評人格的“對他人評價的擔(dān)憂”等特征;而自主與自我批評的不同則更明顯表現(xiàn)在前者表現(xiàn)個體在發(fā)病前的一種積極自我評價,而后者則是完全消極的。另外,在基本理念上,Beck拒絕承認(rèn)兩種人格模式的跨時間穩(wěn)定性,而認(rèn)為個體可能會從一種人格模式向另一種人格模式轉(zhuǎn)變。
  另一個涉及抑郁易感性的重要人格概念是完美主義(perfectionism)。不同的研究者關(guān)于完美主義有不同的維度劃分。其中,Hewitt與Flett(1991)將其分為三個維度:以嚴(yán)格對待自己為特點的自我指向完美主義,以苛求他人為特點的他人指向完美主義以及以主觀體驗到重要他人對自己高要求為特點的社會規(guī)定完美主義。一般認(rèn)為,完美主義是與Blair的自我批評以及Beck的自主相類似的人格結(jié)構(gòu)(Dunkley,Blankstein,Zuro或Lecce,&Hui,2006)。
  
  2.抑郁的人格易感性與壓力、抑郁關(guān)系的新理論
  
  如上所述,傳統(tǒng)的人格易感性理論只強(qiáng)調(diào)特定易感人格因素與特定情境因素(人際壓力和成就壓力)的對應(yīng)關(guān)系,即認(rèn)為高依賴(或高社會性依賴)個體在遭遇消極人際事件后容易抑郁;而高自我批評(或高自主)個體在遭遇失敗或感到失去控制后容易抑郁。那么人格易感性與外界壓力之間是否毫不相關(guān)?抑郁水平是否會對人格易感因素以及外界壓力事件產(chǎn)生影響?人格易感性因素的穩(wěn)定性如何呢?顯然,傳統(tǒng)觀點將人格、壓力與抑郁的關(guān)系描述的過于簡單。對此,Coyne和Hammen分別基于自己的研究提出了人際情境理論和自生壓力理論,二者都指出了人格與壓力之間相互影響的關(guān)系,更強(qiáng)調(diào)了人際關(guān)系在其中的重要作用,對傳統(tǒng)的抑郁人格易感性理論提出了挑戰(zhàn)。
  隨后,Zuroff(2004)整合了Coyne和Hammen的理論,并結(jié)合自身研究提出和完善了抑郁人格易感性的動力交互模型,進(jìn)一步闡述了人格易感性、壓力與人際關(guān)系、抑郁的關(guān)系。
  從模型中我們可以看到:個體自身的人格易感性與外界壓力事件的共同作用將導(dǎo)致抑郁狀態(tài)的持續(xù)和加重,當(dāng)其作用程度達(dá)到一定閾值,個體便患上抑郁癥――這也是傳統(tǒng)素質(zhì)一壓力模型的基本涵義。除此之外,人際關(guān)系在其中扮演重要作用。首先,具有人格易感性的個體常常在選擇交往對象,理解人際事件以及具體交往的過程中采用錯誤或極端的方式,導(dǎo)致不良人際關(guān)系。比如,高依賴(或高社會性依賴)個體可能因為過度尋求他人支持和關(guān)心,以及對他人真誠度的持續(xù)懷疑而造成重要他人的厭煩和疏遠(yuǎn);而高自我批評(或高自主)個體 者則可能因為過度專注于個人目標(biāo)與要求而導(dǎo)致極低的社會支持度。這種不良人際關(guān)系(特別是人際不和諧以及較低的社會支持度)既可能直接導(dǎo)致抑郁,也可以產(chǎn)生更多具體和外化的壓力事件(比如激烈的人際沖突等),后者又與人格易感性因素共同作用導(dǎo)致抑郁。
  另一方面,模型也指出了個體的不良人際關(guān)系以及抑郁狀態(tài)對人格易感性因素的反作用。即在人格易感性因素導(dǎo)致不良人際關(guān)系的同時。不良人際關(guān)系又反過來對人格易感因素產(chǎn)生了固化作用,由此產(chǎn)生一種惡性循環(huán)。同理,處于抑郁狀態(tài)下的個體,其人際關(guān)系更容易出現(xiàn)問題,隨之也更容易固化和加重其人格易感因素。這也回應(yīng)了之前一些研究所得出的人格易感因素會隨著患病程度的不同而有所波動的結(jié)果。由此可見,在新的模型中,Zuroff承認(rèn)抑郁水平對人格易感性測量結(jié)果的影響,但仍然強(qiáng)調(diào)人格易感性自身的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。Zuroff,Blatt,Sanislow,Bondi和Pilkonis(1999)還提出了的狀態(tài)一特質(zhì)易感模式的說法,認(rèn)為抑郁易感個體確實存在相對穩(wěn)定的認(rèn)知一情感易感結(jié)構(gòu)(特質(zhì)),只是其具體表現(xiàn)水平(狀態(tài))取決于抑郁水平。
  總之,新理論的建構(gòu),彌補(bǔ)了之前簡單的素質(zhì),壓力模型的很多缺陷,給抑郁的人格易感性研究帶來更大的發(fā)展空間。但該模型事實上是在其他研究者不斷的挑戰(zhàn)和質(zhì)疑面前做的修繕,其客觀性也仍需進(jìn)一步研究實證。
  
  3.一般人格、抑郁易感人格以及抑郁癥狀的連續(xù)性關(guān)系
  
  Coyne與Whiffen(1995)撰文對之前抑郁人格易感性的研究進(jìn)行了尖銳的批評,其中就特別指出抑郁的人格研究者使用類別化的語言、分組的實驗設(shè)計和方差分析的統(tǒng)計方法,甚至還有剔除雙高(高SOC-DEP得分,且高AUT-SC得分)易感被試的做法,與人格的連續(xù)性維度觀點相違背。這些批評給后來的抑郁易感人格研究帶來很大影響。目前抑郁的人格研究者普遍將依賴(或社會性依賴)和自我批評(或自主)視為易感人格的兩個維度,并更多采用多元回歸分析以及分層回歸分析等研究方法。
  Shahar等人(2003,2004)還對抑郁癥患者與社區(qū)青少年中的雙高易感者進(jìn)行了專門的考察,其結(jié)論認(rèn)為雙高易感個體的抑郁易感性更強(qiáng),患病時的臨床癥狀也更嚴(yán)重。他們認(rèn)為,雙高易感個體可能處于一種特殊的困惑與痛苦窘境之中,在對自我控制、自我定義的需要與對從他人那里獲得社會支持的需要之間反復(fù)斗爭。
  大量研究還考察了一般人格(大五人格)與Blatt和Beck的抑郁易感人格之間的關(guān)系,其結(jié)果均證實:SOC-DEP,AUT-SC都與神經(jīng)質(zhì)呈顯著相關(guān)。Dunldey等人(1997)更發(fā)現(xiàn),在控制了神經(jīng)質(zhì)因素后,兩種易感人格維度便不能更多的解釋消極情緒的增長。神經(jīng)質(zhì)與易感人格因素的關(guān)系給Blatt和Beck的理論帶來挑戰(zhàn)。對此,Zuroff等人(2004)認(rèn)為,簡單的消極情緒增長并不能解釋抑郁易感性的全部;同時,神經(jīng)質(zhì)也無法解釋SOC-DEP和AUT-SC兩個易感因素各自所對應(yīng)的個體應(yīng)對方式、成人依戀模式、人際問題、敏感的壓力事件以及抑郁體驗上的種種不同。另一方面,Mongrain與Leather(2006)基于大學(xué)生被試的研究證實,即使在控制了神經(jīng)質(zhì)因素和初始抑郁水平后,自我批評與依賴的交互作用仍然顯著預(yù)期了抑郁心境發(fā)生的頻次。
  近年來,有研究開始關(guān)注易感人格因素與患病期間具體癥狀之間的連續(xù)性關(guān)系。Robins等人(1997)以抑郁癥患者為被試,考察了Beck的社會性依賴一自主因素對患者的不同癥狀表現(xiàn)的解釋性。結(jié)果表明,抑郁患者的不同癥狀表現(xiàn)可以用維度化的社會性依賴和自主分?jǐn)?shù)作很好的解釋,但聚類分析結(jié)果并不支持類別式的劃分。其中,自主與興趣及快感的缺乏,無助和自殺念頭以及失敗感呈現(xiàn)高相關(guān);而與社會性依賴相關(guān)的癥狀則主要分為三組,分別是(1)自卑感、社交中的自我專注和人際拒絕敏感(2)內(nèi)疚與自責(zé)(3)焦慮癥狀。
  另外,Parker等人(2006)還就泛化的抑郁障礙的易感人格基礎(chǔ)得出了新的理論成果。他們將DSM對非典型抑郁(atypical depression)的定義模式進(jìn)行了推廣,試圖對所有抑郁障礙的亞型都從穩(wěn)定人格和發(fā)病時癥狀兩方面來進(jìn)行定義。與之前研究不同的是,他們沒有拘泥于已有的理論和量表,而是采用“自下而上”的方式,在廣泛總結(jié)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)以及臨床醫(yī)師經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,以臨床病人和有過病史的網(wǎng)民為被試重新總結(jié)具有抑郁易感性的人格特點,并編制測量工具。在最新的研究中,Parke等人(2007)擴(kuò)大了被試數(shù)(2692名遭遇過臨床水平抑郁的網(wǎng)民),并同時考察人格類型與應(yīng)對方式,確定了6種與抑郁關(guān)系緊密的人格因素――分別是焦慮性擔(dān)憂、完美主義、自我保留、易怒、社會性回避和人際拒絕敏感,它們分別對應(yīng)于大五人格中的神經(jīng)質(zhì)(焦慮性擔(dān)憂,人際拒絕敏感,易怒)和內(nèi)向性(完美主義,自我保留和社會性回避)。其研究結(jié)果認(rèn)為,這些連續(xù)性的人格特征使得個體在遭遇抑郁時各自表現(xiàn)出不同的應(yīng)對方式,并對應(yīng)于不同的抑郁癥狀。
  在Parker等人看來,人格類型――而不是消極情緒的嚴(yán)重程度――才是臨床病癥類型的根基。圍繞人格類型,臨床醫(yī)師和研究者就可以更好的理解各種抑郁癥狀的表現(xiàn),其中有些是穩(wěn)態(tài)的(如貪吃、嗜睡),表現(xiàn)的是內(nèi)在免疫系統(tǒng)的減壓反應(yīng):有些是從屬于該人格類型的認(rèn)知表現(xiàn)(如容易感覺自己被拋棄,拒絕和輕視);而有些則是心理性的或情境性的自我安慰策略(如大量消費,尋求支持以及痛哭)。該理論主要貢獻(xiàn)在于,它更加清晰和直接的將臨床抑郁癥狀與易感人格特點相聯(lián)系,對于我們了解抑郁癥的異質(zhì)性,以及進(jìn)一步探討人格與抑郁的關(guān)系有很大的啟示意義。但考慮到其研究被試可靠性的問題,Parker等人的理論和研究結(jié)果仍需更多的研究來證實。
  
  4.抑郁易感人格因素的不適應(yīng)性本質(zhì)
  
  目前抑郁易感人格研究者所普遍關(guān)注的人格因素,包括依賴一自我批評、社會性依賴一自主和完美主義,主要是臨床心理學(xué)家首先基于臨床經(jīng)驗構(gòu)建出理論,隨后再進(jìn)行考察和檢驗的。盡管大部分的檢驗結(jié)果符合預(yù)期,但也有研究得出了不一致的結(jié)果。比如,有研究發(fā)現(xiàn)依賴維度可能導(dǎo)致社會支持的增加:同樣的,也有研究結(jié)果說明自主、完美主義可能有其積極的一面。研究者們開始認(rèn)識到,之前的概念仍然不夠細(xì)致,因而有必要從適應(yīng)性的角度深入探討易感人格各因素的內(nèi)部結(jié)構(gòu),挖掘其中的不適應(yīng)性本質(zhì)。
  最早的區(qū)分便是從依賴維度開始的。如Rude(1995)集合了DEO的依賴分量表和SAS的社會性依賴分量表的條目,在大學(xué)生被試中進(jìn)行了考察,區(qū)分出需求性(neediness)和關(guān)聯(lián)性(comaectedness)兩個次級因素。需求性主要涉及對他人不作區(qū)分的依賴,表現(xiàn)出無助以及對被拋棄的恐懼;關(guān)聯(lián)性涉 及當(dāng)失去或遠(yuǎn)離特定重要他人時的孤獨感;其中需求性反映出依賴維度中最大的不適應(yīng)性。Biding等人(2000)基于抑郁癥患者被試對社會性依賴得出了類似的區(qū)分,即對人際關(guān)聯(lián)的傾向性(Preferencefor Affiliation)與對被批評和拒絕的恐懼(Fear ofCriticism and Rejection)兩個維度,后者較之前者與心理病癥呈現(xiàn)更大的相關(guān)。
  在自我批評維度上,Thompson與Zuroff(2004)也區(qū)分了對比性自我批評(comparative self-criticism,CSC)和內(nèi)化性自我批評(internalized self-criticism,ISC)兩個次級因素,并編制了獨立的測量工具。對比性自我批評被定義為在與他人的對比中體驗到的自我消極觀念;與社會規(guī)定完美主義概念相類似,該特征的個體對自己的非理性要求來自于主觀認(rèn)知到的上級(或有敵意和批判性的他人)的較高評判標(biāo)準(zhǔn);它還與對他人的敵意和不信任相關(guān)。內(nèi)化自我批評被定義為在與個體內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)的比較中形成的消極自我觀念;其關(guān)注點不在于與他人的比較或者他人對自己的看法,而在于自己對自己嚴(yán)格要求;內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)的過高導(dǎo)致了個體長期的挫敗感;而較高的內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)本身并不一定意味著自我批評,但確實是內(nèi)化自我批評的一個組成部分。二者之中,前者被證實是一種最不成熟的表現(xiàn)模式,后者則相對較為成熟。類似的,在自主維度上,Bieling等人基于患者被試區(qū)分了對他人控制的敏感性(Sensitivity to Others’Control)和獨立目標(biāo)追求(Independent Goal Attainment)兩個維度。前者與心理病癥呈正相關(guān),而后者與心理病癥呈負(fù)相關(guān)。他們認(rèn)為,對獨立目標(biāo)的追求可能與韌性和耐力相關(guān),因而對壓力有緩沖作用。
  另外,基于完美主義與適應(yīng)性以及抑郁之間關(guān)系的復(fù)雜性,Dunkley(2006)綜合了Beck,BIatt,Hewitt和Flett的理論與測量工具,也區(qū)分了完美主義中適應(yīng)性不同的兩個小因素。一者為自責(zé)完美主義(Self-Critical Perfectionism),表現(xiàn)為消極的自我觀念和防御性的人際取向,是完美主義不適應(yīng)性的主要方面;二者為個人標(biāo)準(zhǔn)完美主義(PersonalStandards perfectionism),表現(xiàn)為對較高標(biāo)準(zhǔn)和個人成就的主動追求,相比前者具有較好的適應(yīng)性。其中,Hewitt和Flett理論中的自我完美主義中的項目分散到了適應(yīng)和不適應(yīng)的兩個因素中,解釋了之前對自我完美主義與適應(yīng)性之間關(guān)系的研究結(jié)果不一致的問題。
  
  5.抑郁易感人格因素的性別、文化差異
  
  新近的研究考察了性別、文化對抑郁人格易感因素及其與抑郁關(guān)系的影響。
  事實上,Beck在提出其理論的同時便認(rèn)定,女性比男性更容易表現(xiàn)出社會性依賴,而男性比女性更容易表現(xiàn)出自主人格特點。Kirseh與Kuiper(2002)也認(rèn)為所有女性都有趨向于人際關(guān)系的傾向性,而所有男性都有朝向個人主義的傾向性。實證研究的結(jié)果則出現(xiàn)不一致的情況,而且大多數(shù)研究都沒有考察兩個易感因素與抑郁的相關(guān)性的性別差異。
  在McBride等人(2005)的最新研究中,他們使用PSI、BDI以及大五人格測量工具對抑郁癥患者的人格易感因素、抑郁程度進(jìn)行了細(xì)致考察。其結(jié)果表明:在因素特征表現(xiàn)上,女性表現(xiàn)出更高程度的社會性依賴,但自主方面沒有性別差異。在與適應(yīng)性的關(guān)系上,男性抑郁患者的社會性依賴與一些消極特質(zhì)(如自我專注)相關(guān)的同時,也與一些積極人格特質(zhì)(如溫情和利他)相關(guān),而女性社會性依賴僅與消極特質(zhì)(焦慮、抑郁、自我專注)相關(guān);而在自主方面,女性相對于男性,其自主因素與抑郁的相關(guān)更強(qiáng)。這似乎表明,人際關(guān)系需要對男性抑郁患者有著有利的方面,而個人成就需要則對女性抑郁患者更加不利。
  另外,研究者考察文化差異對易感人格的影響,也取得了一些初步的研究成果。Kuwabara等人(2004)修訂了日本版的DEQ,并比較了有深度抑郁經(jīng)歷者和無經(jīng)歷者在量表上的得分。其結(jié)果發(fā)現(xiàn),原量表中的第二大因素――自我批評上升為第一因素,而有病史者只在自我批評維度上的得分顯著高于無病史者,顯示出日本版DEQ量表只在自我批評維度上對抑郁易感者與正常人的區(qū)分。但由于研究者未采用臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),因此不能確定依賴維度是否真的對抑郁癥患者與正常人無區(qū)分效果。國內(nèi)方建群與姚樹橋(2008)對DEQ中文版的信效度檢驗中,也同樣發(fā)現(xiàn)自我批評因素成為第一因素。
  Abu-Kaf和Priel(2008)則考察了文化在易感人格因素與抑郁之間所起的調(diào)節(jié)作用。他們從以色列大學(xué)中選取了代表阿拉伯集體主義文化的貝多因族大學(xué)生和代表個人主義文化的猶太族大學(xué)生作為被試,分別完成了抑郁量表和DEQ量表。其結(jié)果發(fā)現(xiàn),(1)在阿拉伯版本的DEQ中,自我批評也成為第一因素。(2)在自我批評維度上,貝多因族被試的評分顯著高于猶太族,表明自我批評傾向似乎是集體主義文化背景下抑郁易感者的重要特征;而在依賴因素上,該研究未發(fā)現(xiàn)文化差異。(3)文化在依賴一抑郁之間關(guān)系沒有調(diào)節(jié)作用,但對自我批評,抑郁關(guān)系有調(diào)節(jié)作用,具體表現(xiàn)為:集體主義文化加大了自我批評因素對抑郁的預(yù)測效果。
  
  6.小結(jié)與展望
  
  首先,國外研究者就抑郁易感人格的特點與結(jié)構(gòu),人格與壓力情境、抑郁的關(guān)系,易感人格與一般人格、特定抑郁癥狀的關(guān)系,人格易感性的不適應(yīng)性本質(zhì)等問題的探討對我們展開中國化的研究具有重要啟示作用,同時也帶來一些新的問題。比如人格、情境和抑郁之間的相互作用關(guān)系使得人格易感性的穩(wěn)定性問題更加復(fù)雜,而Zuroff理論中所謂“穩(wěn)定的認(rèn)知-情緒結(jié)構(gòu)”還需要進(jìn)一步的研究實證。在情境因素上,有研究者就認(rèn)為應(yīng)當(dāng)也對其做維度化的描述,而不是直覺性的個人成就與人際關(guān)系的劃分(Santor,2003):另外,心理情境和現(xiàn)實情境也需要區(qū)分。易感人格與抑郁癥狀的關(guān)系還需要進(jìn)一步證明,Blatt和Zuroff(2005)還開始考察不同易感人格對治療的不同反應(yīng)及其對療效的影響,繼續(xù)該方向的研究將具有重要臨床意義。
  其次,對人格易感因素的性別差異和文化差異的研究結(jié)果除了需要更多的驗證以獲得統(tǒng)一見解之外,也更應(yīng)當(dāng)深入探討其形成機(jī)制。其中,文化對人格與抑郁關(guān)系的影響還有必要采用更加基礎(chǔ)性的研究來考察。就我國情況而言,中國人可能就有一些特有的消極人格因素與抑郁相關(guān)。比如,在《中國式抑郁》(王登峰,賈曉明,楊中芳,2006)一文中,王登峰強(qiáng)調(diào)了中國人過分“向內(nèi)求善”的特點;賈曉明認(rèn)為“文化限制了中國人感受快樂的能力”,他們“以所謂光宗耀祖的大快樂為樂”,卻不能像西方人那樣“享受生命中點點滴滴的小快樂”;而楊中芳則指出中國人“不能面對自己內(nèi)心的真實情感,總是為了環(huán)境而活,活得很累”。因此,在對我國抑郁易感人格的考察中,我們就不能只滿足于對西方量表的修訂和驗證,而有必要采取自下而上的方式重新探討其特征和結(jié)構(gòu)。
  最后,我們強(qiáng)調(diào),抑郁癥有著復(fù)雜的形成原因,任何一類易感因素都不足以解釋其全部。我們也注意到認(rèn)知易感性的研究者已經(jīng)通過橫向和縱向研究得出了大量令人信服的成果。他們采用各種方式的啟動任務(wù)(消極情緒啟動、自我專注啟動、失敗啟動等),證明了潛在的認(rèn)知易感性的存在,其內(nèi)容涉及到包括記憶、思維、注意等方面具體的消極認(rèn)知偏向(Scher,Ingram,&segal,2005;鄒濤,姚樹橋,2006)。這種潛在的認(rèn)知易感性與Zuroff所說的穩(wěn)定的認(rèn)知一情感易感結(jié)構(gòu)概念有很多相通之處。另外不同的易感人格可能也與不同的認(rèn)知易感性表現(xiàn)有相關(guān)。人格易感性研究者可以充分借鑒這些成果探討諸多相關(guān)問題,相信兩個研究方向的整合能夠更好地反映抑郁易感性的全貌。

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