每年,我國(guó)有超過(guò)100萬(wàn)人急需移植器官來(lái)延續(xù)寶貴的生命,但其中,只有大約1萬(wàn)人能夠如愿以償。 　　助人救人自古就是我們中華民族的美德,捐錢、捐物已成風(fēng)氣,捐血甚至捐骨髓都不在少數(shù),但為什么捐獻(xiàn)器官的人卻如此之少呢?
　　
　　落后的觀念
　　
　　我們過(guò)于看重身體發(fā)膚,即使唯物主義者,想到自己或者親人去世后將被切割,也很難接受。
　　我們過(guò)于在意別人說(shuō)三道四,尤其怕背上“不孝”的罵名。在我國(guó),志愿捐獻(xiàn)遺體與器官的人中,老人占了很大比例。他們的態(tài)度非常堅(jiān)定,但為他們完成遺愿的子女卻往往面臨巨大的壓力。很多地方,子女為父母搞的出殯儀式不夠“大方”,都會(huì)被斥為不孝,更何況把老人的遺體送去任人宰割!曾有這樣一件事:一位老人去世后,子女本來(lái)準(zhǔn)備依照他的愿望將遺體捐出。但就在這時(shí),一群親戚遠(yuǎn)道趕來(lái),指著他們大罵不孝,還說(shuō):“你們做兒女的要是舍不得花錢給老人家找個(gè)好去處,我們把他帶走!”面對(duì)此景,他們只能違心地放棄捐獻(xiàn),否則會(huì)一輩子在親戚面前抬不起頭。相比而言,歐美人在這方面的顧慮就小得多。西班牙是全世界器官捐獻(xiàn)率最高的國(guó)家。筆者就這個(gè)問(wèn)題詢問(wèn)一個(gè)在京工作的西班牙人,他反問(wèn)道:“捐獻(xiàn)器官是在救別人的命,是天大的好事,家人為什么會(huì)反對(duì)呢?!”
　　我們對(duì)死亡的禁忌也讓很多有愛(ài)心的人失去了獻(xiàn)愛(ài)心的機(jī)會(huì)。在美國(guó),每個(gè)辦理駕照的人都會(huì)被問(wèn)到這樣一個(gè)問(wèn)題:“如果萬(wàn)一遭遇不測(cè),你是否愿意捐獻(xiàn)遺體?”很多人都爽快地回答“沒(méi)問(wèn)題”。這個(gè)承諾會(huì)顯示在駕照上,一旦此人在車禍中死去,醫(yī)院不需要親屬同意,就可以直接摘除他(她)的器官。美國(guó)成年人幾乎人人都有駕照,而每個(gè)人的器官都能挽救數(shù)個(gè)人的生命!美國(guó)病人獲得捐獻(xiàn)器官的比例非常高,這其中,小駕照起了大作用!在中國(guó),開(kāi)車的人越來(lái)越多,但如此有效的方式卻很難被移植進(jìn)來(lái)。“開(kāi)車最忌諱的就是出車禍,駕照上還寫著撞車死了可以捐器官,多晦氣啊!”因?yàn)檫@類禁忌,志愿捐獻(xiàn)遺體的中青年人數(shù)較少。其實(shí),病人最需要的恰恰是他們健康、有活力的器官!
　　滯后的法律
　　
　　在中國(guó),多數(shù)人還是認(rèn)可“心死亡”,無(wú)論在觀念上還是法律上都還沒(méi)有明確承認(rèn)“腦死亡”,即“包括腦干功能在內(nèi)的全腦功能不可逆和永久的喪失”即為死亡。而“腦死亡”立法對(duì)器官捐獻(xiàn)意義巨大。器官捐獻(xiàn)對(duì)時(shí)間要求極其嚴(yán)格,例如,眼角膜必須在4～6小時(shí)內(nèi)捐出。因此,如果必須等到心臟死亡再進(jìn)行器官摘除,很容易錯(cuò)過(guò)捐獻(xiàn)時(shí)限。2007年4月1日,17歲的女孩冉婷不幸遭遇車禍,腦干受損,不能自主呼吸,已經(jīng)沒(méi)有了救治的可能。悲痛欲絕的父母毅然決定捐出女兒的器官。雖然大家都知道,捐獻(xiàn)成功將會(huì)拯救5條生命,但各個(gè)醫(yī)院和紅十字會(huì)都不敢擅自按遺體處理。而且,既然冉婷此時(shí)在法律上仍舊活著,父母就無(wú)權(quán)代她做出捐獻(xiàn)決定。只有等她按我國(guó)法律的規(guī)定心臟死亡,作為繼承人,父母才有權(quán)處理她的身體器官。經(jīng)過(guò)7天的苦苦掙扎,冉婷的心臟最終停止了跳動(dòng)。但這時(shí)再辦理復(fù)雜的捐獻(xiàn)手續(xù),顯然已經(jīng)太晚了。
　　我們不能一味指責(zé)醫(yī)院,醫(yī)患關(guān)系本來(lái)就非常敏感,醫(yī)院有顧慮也是情理之中。我們也不能指責(zé)立法者的遲滯,因?yàn)椤澳X死亡”立法牽扯到倫理、犯罪等諸多復(fù)雜的方面。這也是相關(guān)專家多年呼吁但遲遲不能成行的原因。
　　不過(guò),值得一提的是,我國(guó)法律雖然沒(méi)有明確認(rèn)可“腦死亡”,但也沒(méi)有明確否定它,因此,被確定為“腦死亡”的病人,如果家屬?gòu)?qiáng)烈要求進(jìn)行器官捐獻(xiàn),一些醫(yī)院也會(huì)配合。2003年3月,一名打工者遭遇意外被確定為“腦死亡”后,他的家屬主動(dòng)提出捐獻(xiàn)遺體,拯救了兩個(gè)因晚期尿毒癥瀕臨死亡的孩子。這是我國(guó)第一例腦死亡器官捐獻(xiàn)案例。到現(xiàn)在,這種義舉已經(jīng)成功地將300多個(gè)危重病人從死亡線上拉了回來(lái)。
　　有一點(diǎn)要特別強(qiáng)調(diào),“腦死亡”絕對(duì)不同于“植物人”�！爸参锶恕钡哪X干功能仍舊存在,病人雖然昏迷但可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),也有蘇醒的可能。而“腦死亡”已經(jīng)沒(méi)有了自主呼吸,而且全部機(jī)體功能很快就會(huì)徹底喪失。
　　
　　不暢的程序
　　
　　捐獻(xiàn)器官是不折不扣的舍身救人,但遺憾的是,現(xiàn)實(shí)中,許多決意做出這樣義舉的人卻要遭遇許多麻煩,甚至四處碰壁。
　　不少醫(yī)院拒絕接收器官與遺體,或者只接收遺體的某種器官。這是為什么呢?因?yàn)橄勇闊?也因?yàn)椴辉敢獬袚?dān)費(fèi)用。進(jìn)行器官捐獻(xiàn)與移植需要在最短時(shí)間內(nèi)協(xié)調(diào)好捐獻(xiàn)者、接收單位、使用單位和被移植者的關(guān)系,非常復(fù)雜。而且,器官的摘除、醫(yī)學(xué)檢查、保存與運(yùn)輸,還有及時(shí)找到接受移植者,每一個(gè)程序都花費(fèi)不低。這筆費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)出呢?肯定不能讓捐獻(xiàn)者家屬來(lái)出。但接受器官移植的病人還沒(méi)有找到,甚至不能確定這些器官是否肯定能夠用于移植,有些醫(yī)院自然不愿意墊付甚至自己承擔(dān)這筆費(fèi)用。
　　南京是我國(guó)器官捐獻(xiàn)組織得最成功的地區(qū)之一。在采訪中,“南京市紅十字會(huì)捐獻(xiàn)遺體志愿者之友”宣傳干事高洪英告訴筆者,中央要求南京作為器官捐獻(xiàn)重點(diǎn)城市,理順程序,協(xié)調(diào)各方力量,力求最快、最便捷地幫助完成捐獻(xiàn),讓獻(xiàn)愛(ài)心者不會(huì)留憾,讓絕望者獲得新生。例如,遺體接收站與眼庫(kù)密切合作,在遺體被運(yùn)往冷庫(kù)的途中,醫(yī)生就能隨車完成摘除手術(shù)。至于器官捐獻(xiàn)中的費(fèi)用問(wèn)題,南京擬成立一個(gè)分支組織,5家有資質(zhì)進(jìn)行遺體處理的醫(yī)院,每家出資50萬(wàn),這250萬(wàn)元的利息就用來(lái)支付器官捐獻(xiàn)中的一切費(fèi)用。
　　一邊是苦苦等候救命器官的危重病人,一邊是愿意捐獻(xiàn)但不知如何去做或者猶豫不定的好心人,他們之間,最需要的是一座橋梁。
　　中國(guó)人從來(lái)都不缺乏愛(ài)心,但愛(ài)心需要的不僅僅是尊重與贊美,還有呵護(hù)與扶助。

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