【摘 要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院面臨著機(jī)遇也面臨著挑戰(zhàn)。當(dāng)前如何通過績效管理來提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院迫切解決的問題。本文首先從績效管理中存在的不足入手，進(jìn)而提出了相關(guān)的解決策略。
　　【關(guān)鍵字】醫(yī)院；績效管理；策略
　　一、醫(yī)院績效管理中存在的不足
　　1.醫(yī)院績效管理缺乏重視且機(jī)構(gòu)不健全
　　由于思想觀念的束縛，導(dǎo)致很多醫(yī)院的績效管理無法進(jìn)行。醫(yī)院很多部門領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為績效管理與自己無關(guān)，使得績效管理只是一種形式，在填寫績效管理考核表格的時(shí)候只是應(yīng)付了事，也怕花費(fèi)太多的時(shí)間影響到自己部門的工作，完全將績效管理扔給人事部門。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，首先是各部門人員沒有充分認(rèn)識到績效管理在整個醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用，認(rèn)為績效管理只是一門簡單的統(tǒng)計(jì)工作，對于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益起不到任何作用，醫(yī)院各部門只需要把更多的精力放在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面即可；其次，醫(yī)院沒有建立績效管理的相關(guān)部門。由于重視程度不夠，也就沒有相關(guān)的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，造成了績效考核執(zhí)行不到位的狀況；再次，醫(yī)院各科室領(lǐng)導(dǎo)習(xí)慣了醫(yī)院以往的管理方式，對于績效管理不適應(yīng)，進(jìn)而也會產(chǎn)生抵抗情緒。
　　2.績效指標(biāo)設(shè)計(jì)沒有做到與時(shí)俱進(jìn)
　　我國的績效管理是從國外引進(jìn)的，最初只是在我國的企業(yè)和事業(yè)單位中應(yīng)用，并收到了一定的效果。但由于我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，績效考核越來越不適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，尤其是醫(yī)院的發(fā)展。在績效考核指標(biāo)的制定過程中，關(guān)鍵性指標(biāo)的缺失影響了績效考核工作的有效開展。傳統(tǒng)的績效考核過于注重“德”、“勤”，而對于員工在業(yè)績方面的指標(biāo)考核指出的較少。當(dāng)然，這樣的績效考核在一定時(shí)期促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提升。但隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)院的發(fā)展，這種績效考核的方式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展。醫(yī)院需要一套更為完善的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，這樣在進(jìn)行績效考核的時(shí)候能夠做到有據(jù)可循，規(guī)范醫(yī)院績效考核的各個階段，提升醫(yī)院的績效管理水平，進(jìn)而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
　　3.醫(yī)院績效考核方法缺乏靈活性
　　醫(yī)院績效考核的方式比較單一、缺乏靈活性。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，醫(yī)院的績效考核主要采取的是領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)、主管檢查、考勤制度等幾個方面，而對于醫(yī)院內(nèi)部的員工教育和運(yùn)行情況沒有做到考核，只是由相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行巡查，這樣的考核方式不能應(yīng)對醫(yī)院中出現(xiàn)的突發(fā)狀況，影響了醫(yī)院的績效管理。第二，醫(yī)院的考核目標(biāo)制定過于簡單，只是簡單的以優(yōu)秀”、“合格”、“基本合格”、“不合格”來評定員工的表現(xiàn)，沒有制定詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，這就使得在考核的過程中容易出現(xiàn)個人感情色彩，影響考核的準(zhǔn)確性，也使得考核結(jié)果缺乏理論依據(jù)，同時(shí)還會影響員工的工作熱情，影響醫(yī)院的經(jīng)營管理水平的提升。
　　二、醫(yī)院實(shí)施績效管理提升經(jīng)營管理水平的策略
　　1.建立健全醫(yī)院績效管理機(jī)構(gòu)
　　醫(yī)院績效管理機(jī)構(gòu)的建立能夠有效的保證績效考核工作的實(shí)施。醫(yī)院績效考核包括醫(yī)院績效戰(zhàn)略目標(biāo)的制定、實(shí)施績效考核、將績效目標(biāo)進(jìn)行分解到各科室、績效結(jié)果反饋等階段。各個階段的實(shí)施都需要人事部門的協(xié)助來完成，同時(shí)各科室的負(fù)責(zé)人要抓好績效考核工作，要對下屬的績效考核起到一定的監(jiān)督和促進(jìn)作用，這樣下級員工就會接受績效考核，然后他們才能享受到績效考核帶來的好處，從而形成良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院績效管理的更好實(shí)施。此外，醫(yī)院還要成立績效管理委員會，幫助醫(yī)院建立績效考核的目標(biāo)，使員工將績效計(jì)劃與醫(yī)院的目標(biāo)有效結(jié)合。
　　2.以戰(zhàn)略為導(dǎo)向制定醫(yī)院績效指標(biāo)
　　隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也發(fā)生了很大的變化，如何在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟是醫(yī)院急需要解決的問題，因此醫(yī)院要建立以戰(zhàn)略為導(dǎo)向的績效考核目標(biāo)。醫(yī)院的戰(zhàn)略環(huán)境包括外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境兩個方面。醫(yī)院的外部環(huán)境的建立能夠讓醫(yī)院明確自身所處的地位和自身所面臨的壓力，從而明確今后努力的方向；通過醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的分析，醫(yī)院能夠了解自身的優(yōu)劣，在實(shí)際的發(fā)展過程中做到盡量避免。當(dāng)前，由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入還是不足，醫(yī)院在面臨外部競爭的同時(shí)，還要應(yīng)對內(nèi)部結(jié)構(gòu)的調(diào)整，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)對績效管理的重視，讓醫(yī)院在穩(wěn)定發(fā)展的同時(shí)，還要兼顧醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持“以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的目標(biāo)，樹立為人民群眾健康服務(wù)的思想，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾的看病需求。
　　3.建立合理、量化的醫(yī)院績效考評標(biāo)準(zhǔn)體系
　　醫(yī)院績效考核指標(biāo)的客觀性是保證醫(yī)院各項(xiàng)工作有效進(jìn)行的前提。醫(yī)院在制定績效考評標(biāo)準(zhǔn)體系時(shí)要盡量做到合理、量化，同時(shí)還要遵循科學(xué)性、系統(tǒng)性、導(dǎo)向性、可比性的原則，建立切實(shí)可行的績效考評標(biāo)準(zhǔn)體系。對于考評過程中出現(xiàn)的難以量化的標(biāo)準(zhǔn)要做到公平、合理，使醫(yī)院的各級管理者同各部門、各級員工之間達(dá)成共識，促進(jìn)醫(yī)院績效管理的有效進(jìn)行。
　　三、結(jié)語
　　醫(yī)院績效管理是一個長期不斷的過程，隨著醫(yī)改的進(jìn)行和深化，醫(yī)院要提高其經(jīng)營管理水平必須要建立、健全醫(yī)院績效管理機(jī)構(gòu)；以戰(zhàn)略為導(dǎo)向制定醫(yī)院績效指標(biāo)；建立合理、量化的醫(yī)院績效考評標(biāo)準(zhǔn)體系，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，最終促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。
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