【摘要】計算機信息技術的普及使得人們的生產生活方式發(fā)生了巨大的變革。隨著醫(yī)療服務環(huán)境改革的不斷深入，越來越多的醫(yī)院開始選擇采用信息化的技術手段對醫(yī)療信息進行科學化的管理。目前，市面已經(jīng)出現(xiàn)了一系列的專門針對醫(yī)療系統(tǒng)的信息系統(tǒng)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、放射科信息系統(tǒng)（RIS）和影像存檔和通信系統(tǒng)（PACS）等，與傳統(tǒng)的紙質文件相比，電子文件在存儲和傳遞方面具有更高的靈活性。采用電子檔案的形式對醫(yī)院資料進行信息化的管理，能夠提高醫(yī)院檔案的綜合管理水平。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，信息化檔案管理模式也在不斷變革，從早期的單機管理、光盤存儲的形式發(fā)展成為當前互聯(lián)網(wǎng)管理的模式，醫(yī)院工作人員可以通過局域網(wǎng)絡對醫(yī)院內的檔案館資料進行查閱。信息化檔案管理手段的普及與推廣是醫(yī)院檔案管理發(fā)展的一種必然趨勢，對醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化和標準化具有重要意義。
　　【關鍵詞】醫(yī)院檔案；信息化；檔案管理
　　一、醫(yī)院檔案信息化的內涵
　　信息化管理手段已經(jīng)在全社會范圍內獲得了廣泛的普及，目前，越來越多的辦公業(yè)務開始朝著無紙化辦公的方向發(fā)展。醫(yī)院檔案的歸檔和利用方式也發(fā)生了較大的變革，從單一的紙質檔案發(fā)展成為集文書、聲像、病例為一體的綜合性檔案，利用計算機技術和網(wǎng)絡技術可以對復雜的檔案資料進行科學規(guī)范的管理。
　　隨著信息技術在醫(yī)院系統(tǒng)中應用的深入，辦公業(yè)務開始朝著無紙化的方向不斷發(fā)展，在醫(yī)院系統(tǒng)內，檔案的生成與利用模式也在逐步發(fā)生改變，當前的醫(yī)院檔案包含文書、聲像、病例等多項內容，醫(yī)護人員可以通過計算機和網(wǎng)絡在系統(tǒng)中錄入病人的病例內容，并完成病例的審核和歸檔，形成了電子版本與紙質病例共同存檔的新醫(yī)院檔案管理模式。
　　醫(yī)院檔案的信息化管理指的是，在現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡技術的基礎上，采用信息化的手段，對檔案管理模式和檔案資料的存儲進行科學、高效的管理，實現(xiàn)檔案傳輸、存儲和查閱的數(shù)字化。醫(yī)院檔案管理是互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展時代的新型檔案管理模式，在這一管理模式下，醫(yī)院的檔案歸檔效率和檔案的利用率都獲得了極大的提升。目前，醫(yī)院網(wǎng)絡檔案館的建設的目標主要為以下四點：一，利用信息化的手段處理檔案信息。目前，我國已經(jīng)有多家醫(yī)院完成了電子檔案系統(tǒng)的建設，以局域網(wǎng)為依托的OA、HIS系統(tǒng)的應用極大地減輕了醫(yī)護人員的工作負擔。二，借助于網(wǎng)絡技術手段，對檔案信息進行存儲、傳遞和查閱，信息化檔案管理的應用使得檔案的查閱和接收方式更為靈活。三，提高檔案信息資源的共享度。在紙質檔案管理模式下，醫(yī)療系統(tǒng)的檔案信息很難實現(xiàn)共享，行業(yè)內的醫(yī)療檔案共享對公共健康管理水平的提升具有重要意義。四，形成信息化的檔案管理模式。OA系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的應用與推廣對醫(yī)院檔案信息化管理的改革起到了一定的推動作用，檔案信息化和管理系化是醫(yī)院檔案管理未來發(fā)展的兩大目標。
　　二、醫(yī)院信息化的作用
　�。ㄒ唬┽t(yī)院檔案信息化建設是時代發(fā)展的必然要求。計算機信息技術的發(fā)展帶來了檔案管理技術的革新，信息化的檔案管理模式是未來發(fā)展的一種必然趨勢，能夠有效地提升醫(yī)院檔案資料管理的效率。醫(yī)院檔案中詳細記錄了醫(yī)院的醫(yī)療活動歷史，對醫(yī)院系統(tǒng)的運行具有重要意義。采用信息化的手段對醫(yī)院檔案進行管理，可以實現(xiàn)不同科室資源的有效共享，從而推動整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院的相關管理人員可以在資料庫中查閱一些疑難雜癥病例，作為當前進行的各類醫(yī)療診斷的參考，也可以通過信息管理平臺對醫(yī)院管理手段和醫(yī)院管理標準進行查詢，獲得問題的解決辦法。醫(yī)院檔案管理的信息化能夠為患者提供更大的治愈希望，從長遠的角度上，能夠幫助醫(yī)院樹立良好的口碑形象，幫助醫(yī)院獲得更高的經(jīng)營收益。
　　（二）醫(yī)院檔案信息化建設能有效提升醫(yī)院服務質量。在信息時代的大背景下，計算機技術已經(jīng)開始滲透到醫(yī)院系統(tǒng)的各個領域，自動化辦公系統(tǒng)的操作較為簡單，醫(yī)院工作人員能夠迅速地掌握自動化辦公系統(tǒng)的使用方法。從這一點上來看，檔案信息化的建設具備良好的可行性。檔案信息化建設有助于醫(yī)院管理水平的提升，符合當前時代的要求，提高了行業(yè)內檔案資源的交流互通與共享，保障醫(yī)院業(yè)務的正常運轉。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院檔案的信息化的建設已經(jīng)成為行業(yè)內檔案管理的一種必然趨勢，通過這一管理模式，能夠實現(xiàn)檔案資源在醫(yī)院內部的有效共享，隨著醫(yī)療體制改革的進一步加深，醫(yī)療系統(tǒng)還可以適當?shù)剡M行檔案資源的外部共享，讓內部醫(yī)療數(shù)據(jù)能夠服務于更多的社會群體，承擔起醫(yī)療機構的社會責任，將醫(yī)院的資源充分利用起來，服務于社會發(fā)展，實現(xiàn)社會醫(yī)療服務體系的整體提升。
　�。ㄈ�）醫(yī)院檔案信息化建設能為決策活動提供參考信息。醫(yī)療檔案信息化建設將醫(yī)院系統(tǒng)的各項檔案資料以數(shù)據(jù)的形式存儲在網(wǎng)絡服務器中，醫(yī)院領導和管理人員能夠通過數(shù)字化的檔案對醫(yī)院當前的經(jīng)營狀況進行查看，醫(yī)護人員也可以通過檔案資料全面了解患者的病例歷史，這種管理模式提高了醫(yī)院的工作效率，有助于管理人員作出正確的經(jīng)營決策。
　　三、醫(yī)院檔案信息化建設的建議
　�。ㄒ唬﹪栏褡裱�相應原則。在醫(yī)院檔案信息化建設過程中應當遵循的八項制度和規(guī)范：一，檔案系統(tǒng)的設計必須具備良好的實用性，要做到能夠真正為醫(yī)院所用。二，遵循標準化的操作規(guī)范，管理方式的制定要遵從規(guī)范化的操作標準。三，具備經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)院的競爭力是檔案信息管理的最終目標，因此在建設過程中應當始終將效益目標擺在重要位置。四，保障系統(tǒng)運行的安全性，在“八防”的基礎上對檔案信息的安全進行嚴格的管控。五，雙軌制原則，檔案的歸檔應當采取紙質與電子檔案雙重歸檔的模式進行。六，堅持合同與協(xié)作，各部門之間應當針對檔案問題進行積極有效的溝通。七，策略的制定需要具備一定的戰(zhàn)略性，能夠符合醫(yī)院長期發(fā)展的需要。八，儲備原則。
　�。ǘ�）加強人才隊伍建設。檔案信息化具有較強的技術性，想要保證檔案信息化建設的順利開展，應當加大力度培養(yǎng)技術性人才隊伍。檔案管理人員應當具備專業(yè)的檔案管理知識，且能夠熟練地掌握和應用網(wǎng)絡信息技術。除此之外，檔案管理人員還應當具備一定的數(shù)字化處理、信息存儲和網(wǎng)絡通信技術。醫(yī)院方面應當定期組織培訓，提升工作人員的檔案信息管理水平，為檔案的管理培養(yǎng)后備人才，提高員工的專業(yè)素質。除此之外，還應當積極參與網(wǎng)絡檔案管理方面的研討會，交流檔案管理經(jīng)驗，提升自身的檔案管理水平。
　�。ㄈ�）制定檔案網(wǎng)絡管理規(guī)范、爭強檔案網(wǎng)絡的安全意識。醫(yī)院管理層應當在系統(tǒng)檔案信息化建設的基礎上創(chuàng)建一套完善的檔案管理機制。實現(xiàn)醫(yī)院檔案資料的內部共享是檔案信息化建設的根本目的，因此，首先應當對檔案系統(tǒng)的搭建和錄入機制加以規(guī)范，在錄入過程中應當遵循統(tǒng)一的錄入格式和保存方式。管理人員應當定期抽取檔案，對檔案的規(guī)范性進行檢查，及時備份系統(tǒng)內的檔案內容，保證檔案信息的完整性和可靠性。對檔案系統(tǒng)內所存在的各項漏洞進行及時修復，設置防入侵機制，阻斷外來的黑客入侵，保障醫(yī)院檔案網(wǎng)絡的安全。最后，應當加強技術性人才的培養(yǎng)，組織相關人員進行定期的崗位技能培訓，提升醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，為檔案的有效管理提供保障。
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