【摘 要】目的：探討情景教育學(xué)習(xí)法在健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選11級(jí)三年護(hù)理大專(zhuān)3個(gè)班，共182人，課程結(jié)束后隨機(jī)抽取90人進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。結(jié)果：92%以上的學(xué)生認(rèn)為情景教育學(xué)習(xí)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的講授法。結(jié)論：在健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，情景教育學(xué)習(xí)法既有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，又鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐和溝通能力。
　　【關(guān)鍵詞】情景教育學(xué)習(xí)法 健康評(píng)估 實(shí)驗(yàn)教學(xué)
　　情景教育學(xué)習(xí)法是指教師根據(jù)教材特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)有關(guān)的情景，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使學(xué)生生動(dòng)活潑的掌握知識(shí)，發(fā)展創(chuàng)造力。我們?cè)凇督】翟u(píng)估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用情景教育學(xué)習(xí)法，收到良好的效果。
　　1.對(duì)象與方法
　　1.1對(duì)象 選11級(jí)三年護(hù)理大專(zhuān)3個(gè)班，共182人，三個(gè)班學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能等方面均無(wú)顯著性差異，三個(gè)班均使用張淑愛(ài)主編的《健康評(píng)估》，由同一名教師授課。課程結(jié)束后隨機(jī)抽取100人進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。
　　1.2方法 實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用情景教育學(xué)習(xí)法，具體方法如下：
　　1.2.1表演體會(huì)情景 健康史評(píng)估（問(wèn)診）這一部分，學(xué)生學(xué)習(xí)了理論課內(nèi)容，包括健康史評(píng)估的內(nèi)容、方法、注意事項(xiàng)，但對(duì)實(shí)際接觸病人問(wèn)診過(guò)程比較陌生，此時(shí)采用角色扮演法，如對(duì)腹痛3天、腹瀉1天的病人如何問(wèn)診？有的學(xué)生一上課就犯困，但是一說(shuō)到表演，就特別興奮，主動(dòng)配合，演的真切自然，問(wèn)的一板一眼。教師也可參與表演，增強(qiáng)師生之間的親近、互動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和活躍課堂氣氛，使學(xué)生在氣氛熱烈、趣味性強(qiáng)的模擬護(hù)患對(duì)話中輕松愉快的掌握了知識(shí)要點(diǎn)， 而且提高其溝通的能力。[1]
　　1.2.2生活展現(xiàn)情景 癥狀學(xué)評(píng)估部分雖然簡(jiǎn)單，但講述起來(lái)比較瑣碎、乏味，實(shí)驗(yàn)課采用聯(lián)系日常生活方式進(jìn)行，比如惡心、嘔吐這一節(jié)，什么情況下易出現(xiàn)惡心、嘔吐？如果身邊的同學(xué)嘔吐了，我們應(yīng)該做些什么？因?yàn)樯�活中常�?jiàn)，學(xué)生反應(yīng)很積極。學(xué)生立刻會(huì)想到暈車(chē)、吃不干凈實(shí)物、妊娠等原因，處理時(shí)配合角色扮演法表演開(kāi)窗、安慰病人、幫助病人漱口、處理污物、按醫(yī)囑用藥等，這樣的教學(xué)使內(nèi)容形象生動(dòng)、趣味性強(qiáng)、有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生獲取的信息量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)的滿堂灌，而且鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力和應(yīng)急能力，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者的意識(shí)。
　　1.2.3結(jié)構(gòu)、聲音再現(xiàn)情景 以往學(xué)生普遍反映身體狀況評(píng)估中心肺聽(tīng)診尤其是肺部異常呼吸音和心臟雜音部分很抽象，機(jī)制復(fù)雜，想象不出是何種聲音，此時(shí)采用心肺結(jié)構(gòu)模型配合心肺聽(tīng)診模型，心肺結(jié)構(gòu)模型能展示心臟的瓣膜和循環(huán)過(guò)程以及肺部的通氣管道，使學(xué)生一目了然。而且學(xué)生通過(guò)心肺聽(tīng)診模型能聽(tīng)到典型心臟雜音和肺部異常呼吸音。講一個(gè)聽(tīng)一個(gè)，速度雖慢，但學(xué)習(xí)效果卻比單純講授大大提高。
　　1.2.4實(shí)物演示情景二年級(jí)高職學(xué)生尚未實(shí)習(xí)，與醫(yī)院接觸少，可從醫(yī)院找來(lái)幾種比較典型的血常規(guī)化驗(yàn)單，先讓學(xué)生傳閱化驗(yàn)單，分組觀察、討論，化驗(yàn)單的血標(biāo)本要抽取哪個(gè)部位的血？動(dòng)脈血還是靜脈血？需要加抗凝劑嗎？需要多少血量？這些化驗(yàn)單有何異常？這些異常又代表什么意義？如果病人問(wèn)這些問(wèn)題同學(xué)們?cè)趺磥?lái)回答呢？一連串的問(wèn)題使學(xué)生對(duì)這幾張普通的紙產(chǎn)生了濃厚興趣。適當(dāng)?shù)卦O(shè)置疑問(wèn)和懸念，構(gòu)思形式多樣，發(fā)人深省的問(wèn)題，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。[2]使學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)知識(shí)的實(shí)用性。
　　2.效果
　　調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示：100%學(xué)生認(rèn)為情景教學(xué)緊密聯(lián)系實(shí)際生活，有利于對(duì)課本內(nèi)容的理解，優(yōu)于傳統(tǒng)的滿堂灌；96%的學(xué)生認(rèn)為情景教學(xué)師生互動(dòng)性強(qiáng)，活躍了課堂氣氛；92%的學(xué)生認(rèn)為情景教學(xué)使實(shí)踐能力和應(yīng)急能力得到鍛煉，培養(yǎng)了良好的心理素質(zhì)和溝通能力，為將來(lái)的實(shí)習(xí)和工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
　　3.討論
　　健康評(píng)估是一門(mén)引導(dǎo)護(hù)生從基礎(chǔ)知識(shí)到臨床護(hù)理的過(guò)渡課程，課程理論性強(qiáng)，涵蓋了解剖、生理、生化等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，它的實(shí)踐性更強(qiáng)，要求護(hù)生掌握基本的查體過(guò)程、常見(jiàn)癥狀的處理以及常見(jiàn)輔助檢查的提取和臨床意義。高職護(hù)生由于獨(dú)立思考和實(shí)踐能力欠缺，她們往往感覺(jué)健康評(píng)估抽象、復(fù)雜、枯燥。
　　情景教育學(xué)習(xí)法是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，配合說(shuō)理而創(chuàng)設(shè)適宜的環(huán)境氣氛和特定的教學(xué)情景，使學(xué)生如臨其境，如聞其聲，受到情緒的感染，引起感情上的共鳴，以情如理，情理交融，從而加深學(xué)生對(duì)抽象觀念的理解和掌握，而且有利于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)適應(yīng)能力。該方法的運(yùn)用使健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)豐富多彩，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且有利于理論到實(shí)踐的過(guò)渡，同時(shí)還提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和各方面能力。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]毛訊. 對(duì)話式情景教育學(xué)習(xí)法在臨床藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.衛(wèi)生職業(yè)教育， 2004 ， 22 （ 22）： 61 .1
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