職能部門督查質(zhì)量與安全持續(xù)改進記錄表

　職能部門：

　科室：

　年

　月

　日 存在問題

　原因分析

　整改計劃及實施

　督查人簽名：

　科主任簽名：

　年

　月

　日 上月存在問題效果評價（有數(shù)據(jù)的要用數(shù)據(jù)說明）

　下月質(zhì)控重點

　督查人簽名：

　科主任簽名：

　年

　月

　日 注：此表一式兩份，檢查科室留存一份，被檢查科室留存一份

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