胃腸室操作規(guī)程

　 （一）造影劑：60%～100%W/V 硫酸鋇。顆粒小于 0.5 微米，高黏度低粘稠度不易沉淀與凝集的硫酸鋇混懸液。

�。ǘ�）造影前準(zhǔn)備 1.患者需空腹，造影前應(yīng)禁食水 6 小時(shí)以上。

　2.造影前 3 天不服用含碘、秘、鈣等藥物，以免存留在腸道內(nèi)影響觀察。

　3.有幽門(mén)梗阻的患者，造影前應(yīng)延長(zhǎng)禁食水時(shí)間，最好能放置胃管洗胃。

�。ㄈ�）操作步驟 1.患者取立位，先做胸部透視。觀察肺部及縱隔是否有病變，橫膈的形態(tài)、位置及活動(dòng)度;胃泡的形態(tài)賁門(mén)及胃底有否軟組織腫塊影。胃內(nèi)如果顯示液平面，則表示有空腹滯留液。注意小腸有否積氣、擴(kuò)張及氣液平面。對(duì)有腸梗阻的患者，不能做鋇餐檢查。注意有否膽系結(jié)石、腎結(jié)石及其他異常鈣化影。

　2.胸腹部透視后，囑患者服發(fā)泡劑一包，用 5ml 水沖服。要盡快吞下，不要噯氣，然后立位口服鋇劑觀察。

　①第一口鋇觀察咽部結(jié)構(gòu)和吞咽運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)拍攝正側(cè)位點(diǎn)片。

�、谟^察鋇劑通過(guò)食管是否順利，有無(wú)狹窄、梗阻、龕影、黏膜、柔軟度是否正常。鋇劑通過(guò)賁門(mén)的形態(tài)。于右前斜位、正位及左前斜位觀察，必要時(shí)拍攝點(diǎn)片。

�、蹖�檢查床放平。囑患者向右翻轉(zhuǎn)兩圈，目的是使鋇劑均勻地涂布在胃黏膜表面，形成滿(mǎn)意的氣鋇雙對(duì)比。多角度觀察胃和十二指腸的形態(tài)、位置、擴(kuò)張情況及黏膜和蠕動(dòng)等并攝點(diǎn)片。照片程序如下：

　a.仰臥右前斜位，觀察胃竇、胃小彎及十二指腸雙對(duì)比相。

　b.仰臥左前斜位，觀察胃底、胃體部雙對(duì)比相。

　c.俯臥（向右翻轉(zhuǎn)）右后斜位（相當(dāng)于左前斜位，觀察胃竇，十二指腸球及降部充盈相。

　d.向右翻轉(zhuǎn)至仰臥右前斜位，觀察胃竇、十二指腸球、降部、水平部及空腸近端。

　e.立位右前斜位或正位，觀察胃底及賁門(mén)雙對(duì)比相。

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