胃腸室操作規(guī)程

　 （一）造影劑：60%～100%W/V 硫酸鋇。顆粒小于 0.5 微米，高黏度低粘稠度不易沉淀與凝集的硫酸鋇混懸液。

�。ǘ�）造影前準備 1.患者需空腹，造影前應禁食水 6 小時以上。

　2.造影前 3 天不服用含碘、秘、鈣等藥物，以免存留在腸道內影響觀察。

　3.有幽門梗阻的患者，造影前應延長禁食水時間，最好能放置胃管洗胃。

�。ㄈ�）操作步驟 1.患者取立位，先做胸部透視。觀察肺部及縱隔是否有病變，橫膈的形態(tài)、位置及活動度;胃泡的形態(tài)賁門及胃底有否軟組織腫塊影。胃內如果顯示液平面，則表示有空腹滯留液。注意小腸有否積氣、擴張及氣液平面。對有腸梗阻的患者，不能做鋇餐檢查。注意有否膽系結石、腎結石及其他異常鈣化影。

　2.胸腹部透視后，囑患者服發(fā)泡劑一包，用 5ml 水沖服。要盡快吞下，不要噯氣，然后立位口服鋇劑觀察。

�、俚谝豢阡^觀察咽部結構和吞咽運動，必要時拍攝正側位點片。

�、谟^察鋇劑通過食管是否順利，有無狹窄、梗阻、龕影、黏膜、柔軟度是否正常。鋇劑通過賁門的形態(tài)。于右前斜位、正位及左前斜位觀察，必要時拍攝點片。

�、蹖�檢查床放平。囑患者向右翻轉兩圈，目的是使鋇劑均勻地涂布在胃黏膜表面，形成滿意的氣鋇雙對比。多角度觀察胃和十二指腸的形態(tài)、位置、擴張情況及黏膜和蠕動等并攝點片。照片程序如下：

　a.仰臥右前斜位，觀察胃竇、胃小彎及十二指腸雙對比相。

　b.仰臥左前斜位，觀察胃底、胃體部雙對比相。

　c.俯臥（向右翻轉）右后斜位（相當于左前斜位，觀察胃竇，十二指腸球及降部充盈相。

　d.向右翻轉至仰臥右前斜位，觀察胃竇、十二指腸球、降部、水平部及空腸近端。

　e.立位右前斜位或正位，觀察胃底及賁門雙對比相。

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