目

　錄

　一、 總則 為保證安全事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)做出響應(yīng)和補(bǔ)救措施，以預(yù)防或減少與之有關(guān)的疾病、傷害，確保項(xiàng)目職業(yè)健康安全管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，使施工項(xiàng)目成為一個(gè)營(yíng)造“以人為本，安全、健康、文明、潔凈”的人文環(huán)境，持續(xù)提高施工管理水平，特制定本預(yù)案。

　本應(yīng)急救援預(yù)案針對(duì)高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電、坍塌、火災(zāi)、爆炸、食物中毒等可能造成的重大安全事故或臺(tái)風(fēng)、地震、暴雨等自然災(zāi)害可能造成的人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境破壞及其他緊急情況制定相應(yīng)的預(yù)防措施以及發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急措施。

　二、 項(xiàng)目部基本情況 工程名稱：榕江縣江濱國(guó)際大酒店項(xiàng)目 工程地點(diǎn)：貴州省榕江縣東濱江大道內(nèi)側(cè) 9-1 號(hào)地塊 工程建設(shè)規(guī)模：地下室負(fù)一層約 22190 ㎡，地上：4 層商業(yè) 一約 13458 ㎡，6 層商業(yè)二約 13133 ㎡，21 層酒店主樓約 62645 ㎡（含 4 層裙樓約 33209 ㎡），框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，合計(jì)總建筑面積約 111427 ㎡。合同造價(jià)暫定￥15000 萬元。

　設(shè)計(jì)單位：廣州省番禺市城市建筑設(shè)計(jì)院有限公司。

　對(duì)于榕江縣江濱國(guó)際大酒店項(xiàng)目，我項(xiàng)目部建立健全的綠色施工管理體系，并制定相應(yīng)的管理制度與目標(biāo)：

　項(xiàng)目經(jīng)理為綠色施工第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)綠色施工的組織實(shí)施及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，并指定綠色施工管理人員和監(jiān)督人員，在施工過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控，做好綠色施工。

　三、 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)涉及的事故內(nèi)容 1、邊坡支護(hù)土方塌崩； 2、高處墜落； 3、中毒、中暑；

　4、爆炸； 5、火災(zāi)； 6、物體打擊； 7、觸電； 8、車輛傷害； 9、機(jī)械傷害； 10、不可預(yù)見突發(fā)性事件； 11 應(yīng)急指揮認(rèn)為必須啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的； 四、 應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)前提 施工場(chǎng)區(qū)發(fā)生重大事故前兆或者發(fā)生評(píng)估預(yù)測(cè)為：

　死亡人數(shù)在 1 人以上； 直接財(cái)產(chǎn)損失在 1 萬元以上； 對(duì)施工場(chǎng)區(qū)外的影響有明顯的破壞或人身傷亡。

　五、 應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和響應(yīng) 當(dāng)事故的評(píng)估預(yù)測(cè)達(dá)到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案條件時(shí)，由項(xiàng)目部應(yīng)急指揮組長(zhǎng)發(fā)出啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令。根據(jù)事態(tài)的發(fā)展需求，由應(yīng)急指揮組長(zhǎng)向事業(yè)部申請(qǐng)啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)事業(yè)部一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織�；蚣皶r(shí)啟動(dòng)協(xié)議應(yīng)急救援資源和社會(huì)應(yīng)急救援公共資源，最大限度地降低事故帶來的經(jīng)濟(jì)損失和減少人員傷亡。

　 六、 應(yīng)急預(yù)案的終止 對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過應(yīng)急預(yù)案實(shí)施之后，引起事故的危險(xiǎn)源得到有效控制、消除；所有現(xiàn)場(chǎng)人員均得到清點(diǎn)；并確保未授權(quán)人員不會(huì)進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)；不存在其他影響應(yīng)急預(yù)案終止的因素；應(yīng)急救援行動(dòng)已完全轉(zhuǎn)化為社會(huì)公共救援；局面已無法控制和挽救的，場(chǎng)內(nèi)相關(guān)人員已全部撤離；應(yīng)急指揮組長(zhǎng)根據(jù)事故的發(fā)展?fàn)顟B(tài)認(rèn)為終止的，由應(yīng)急指揮組長(zhǎng)下達(dá)應(yīng)急預(yù)案終止令或授權(quán)事故現(xiàn)場(chǎng)操作副組長(zhǎng)明確應(yīng)急預(yù)案終止的決定。

　七、 應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)和職責(zé) 7.1 應(yīng)急處理機(jī)構(gòu) 為科學(xué)安排安全事故應(yīng)急救援工作，明確各崗位職責(zé)，使之在事故應(yīng)急救援工作中互相協(xié)調(diào)，各司其責(zé)，確保安全事故應(yīng)急救援工作的有效開展，特建立各級(jí)應(yīng)急各級(jí)工作組織：

　 項(xiàng)目建立以雷曙光為組長(zhǎng)，梁顯烘、楊國(guó)燦、李忠為副組長(zhǎng)的安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全事故應(yīng)急救援的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作；其他組員在組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下完成相應(yīng)的通信聯(lián)絡(luò)、人員救護(hù)、疏導(dǎo)警戒、緊急搶險(xiǎn)、事故調(diào)查處理等應(yīng)急救援工作。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)分別是本項(xiàng)目安全事故緊急事故發(fā)生時(shí)的第一、第二搶險(xiǎn)負(fù)責(zé)人。

　事故目擊人 項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)及現(xiàn)場(chǎng)管理人員迅速前往出事地點(diǎn)開展救治工作，并電話直接聯(lián)系項(xiàng)目經(jīng)理手機(jī)，并啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制 急救中心：120，119 榕江縣人民醫(yī)院：

　(0855)6622062

　榕 江 縣建 設(shè) 工程 質(zhì) 量安 全 監(jiān)督站 項(xiàng)目應(yīng)急小組組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理 副組長(zhǎng)：安全總監(jiān)組員：現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理、項(xiàng)目總工、各部門負(fù)責(zé)人 公司總部高層、各相關(guān)部門和工程指揮部 組長(zhǎng)：公司總經(jīng)理

　第一時(shí)間報(bào)告離事故突發(fā)地最近的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo) 事故發(fā)生后 1 小時(shí)內(nèi)完成 啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制 上報(bào) 事故信息反饋 事件處理決策 同時(shí)撥打外 部報(bào)警電

　各專業(yè)分包均應(yīng)建立以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的施工隊(duì)?wèi)?yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，專職安全員、專業(yè)工長(zhǎng)和班組長(zhǎng)為組員，負(fù)責(zé)本單位安全事故應(yīng)急預(yù)防的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作，項(xiàng)目應(yīng)指派組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)日常管理，是項(xiàng)目安全事故緊急事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救援的主要責(zé)任人。

　7.2 崗位職責(zé) 7.2.1 組長(zhǎng)：雷曙光 1) 了解項(xiàng)目安全事故應(yīng)急預(yù)防工作的具體開展情況； 2) 批準(zhǔn)項(xiàng)目安全事故應(yīng)急預(yù)防方案； 3) 檢查指導(dǎo)項(xiàng)目經(jīng)理部安全應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)； 4) 在發(fā)生意外事故或緊急情況時(shí)，負(fù)責(zé)總體指揮和綜合協(xié)調(diào)。

　7.2.2 副組長(zhǎng)：梁顯烘、楊國(guó)燦、李忠 1）指導(dǎo)安全事故預(yù)案的編制工作；

　2）負(fù)責(zé)處理安全管理工作上的技術(shù)問題。

　3）負(fù)責(zé)對(duì)周邊單位的協(xié)調(diào)及與政府相關(guān)部門的聯(lián)系。

　4）掌握項(xiàng)目安全事故應(yīng)急預(yù)防工作的具體開展情況; 5）檢查指導(dǎo)各專業(yè)分包安全事故應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)； 6）在發(fā)生意外事故或緊急情況時(shí)，負(fù)責(zé)協(xié)助指揮和綜合協(xié)調(diào)，在組長(zhǎng)外出時(shí)代替進(jìn)行應(yīng)急指揮和綜合協(xié)調(diào)。

　7.2.3 通訊聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)：廖燕華

　1）注意收聽收看天氣預(yù)報(bào)，密切注視臺(tái)風(fēng)和風(fēng)暴潮情況，并在接報(bào)后第一時(shí)間將臺(tái)風(fēng)災(zāi)情向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告； 2 ）負(fù)責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)和車輛調(diào)度等事宜。保證項(xiàng)目應(yīng)急救援車輛的及時(shí)聯(lián)系； 7.2.4 緊急搶險(xiǎn)組組長(zhǎng)：李忠

　迅速召集帶領(lǐng)抗臺(tái)風(fēng)、救火應(yīng)急小組成員半小時(shí)內(nèi)趕到險(xiǎn)情現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施搶險(xiǎn)救災(zāi)。

　7.2.5 疏導(dǎo)警戒組組長(zhǎng)：吳國(guó)民

　組織值班門衛(wèi)人員，將職工群眾疏散到安全地帶，加強(qiáng)治安警戒，防止物資財(cái)產(chǎn)丟失。

　7.2.6 救護(hù)組組長(zhǎng)：陽麗云 1）組織醫(yī)護(hù)人員迅速趕赴受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)，在就近送到正規(guī)醫(yī)療救助前，通過包扎傷口、止血、骨折簡(jiǎn)單固定等有效救助，降低傷害程度； 2）及時(shí)向指揮長(zhǎng)匯報(bào)搶救情況，轉(zhuǎn)運(yùn)傷者去醫(yī)院 7.2.7 后勤保障組長(zhǎng)：曾啟龍 負(fù)責(zé)損失控制，物資搶救，負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資、器材器具的供應(yīng)及后勤保障。

　7.2.8 設(shè)備搶修組組長(zhǎng)：林國(guó)坤 負(fù)責(zé)機(jī)械設(shè)備搶修工作，確保救援工程中急救設(shè)備的正常運(yùn)作。

　八、 預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備 8.1 應(yīng)急范圍 因高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故； 臺(tái)風(fēng)、火災(zāi)等自然災(zāi)害而造成人員傷害； 重大機(jī)械事故和各種急性中毒事故。

　8.2 技術(shù)準(zhǔn)備 編制安全事故應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)不同施工階段的施工特點(diǎn)，在施工組織設(shè)計(jì)和施工方案中編制安全事故應(yīng)急預(yù)案章節(jié)，說明各施工階段應(yīng)注意的安全工作內(nèi)容以及采

　取的相應(yīng)措施，并按照方案實(shí)施。

　8.3 傷亡事故的預(yù)防 8.3.1 傷亡事故的預(yù)防原則 為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全，預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為：

　降低、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則； 提高安全系數(shù)； 屏障、距離原則； 警告和禁止信息原則； 個(gè)人防護(hù)原則； 避難、生存和救護(hù)原則。

　8.3.2 傷亡事故預(yù)防措施 傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件的安全化。

　8.3.2.1 消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化 1. 開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育； 2. 進(jìn)行安全知識(shí)崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)； 3. 推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè)； 4. 加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)； 5. 注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為； 6. 對(duì)特種作業(yè)另外進(jìn)行定期安全教育； 7. 對(duì)各分部分項(xiàng)工程進(jìn)行安全技術(shù)交底。

　8.3.2.2 清除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化 1. 采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動(dòng)條件； 2. 加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位； 3. 采用安全的個(gè)人防護(hù)用具； 4. 開展安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患； 5. 定期對(duì)作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。

　8.3.2.3 實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理 加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常必要的安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過安全檢查制度和落實(shí)防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作,滿足工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)全體人員如何疏散的要求。

　8.4 應(yīng)急組織及物資設(shè)施準(zhǔn)備 8.4.1 應(yīng)急組織措施 建立應(yīng)急搶險(xiǎn)小組，書面明確應(yīng)急指揮者和參與者； 應(yīng)急小組應(yīng)明確指揮者和參與者的職責(zé)、應(yīng)急工作范圍等應(yīng)急中應(yīng)承擔(dān)的工作； 應(yīng)急搶險(xiǎn)小組應(yīng)有替補(bǔ)者，當(dāng)緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)急指揮者或參與者因故不能及時(shí)進(jìn)行搶險(xiǎn)時(shí)，替補(bǔ)者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行替補(bǔ)。

　8.4.2 應(yīng)急小組崗位職責(zé) 1.應(yīng)急小組組長(zhǎng)職責(zé)：應(yīng)急小組組長(zhǎng)是應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮員，負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)指揮工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度、指揮搶險(xiǎn)并負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交

　事故報(bào)告； 2.通訊聯(lián)絡(luò)員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向項(xiàng)目及有關(guān)部門報(bào)告，同時(shí)負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)時(shí)的各種命令及其它信息的傳遞工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等救援單位的聯(lián)絡(luò)工作； 3.資源管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供應(yīng)工作，當(dāng)接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲(chǔ)備計(jì)劃提供搶險(xiǎn)所必須的搶險(xiǎn)資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回收工作； 4.公關(guān)協(xié)調(diào)員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，社區(qū)居民的勸阻、解釋、說服工作，按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及相關(guān)人員通報(bào)事故的基本情況，并負(fù)責(zé)善后的處理工作； 5.應(yīng)急搶救員職責(zé)：按照指揮員的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救實(shí)施工作，運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方法，對(duì)危險(xiǎn)源采取制止控制手段，并對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行搶救；（巨大臺(tái)風(fēng)來臨時(shí)，將腳手架上安全網(wǎng)解掉，以避免外架變形或坍塌）； 6.應(yīng)急救護(hù)員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，救護(hù)員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)在事故中發(fā)生的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，對(duì)傷情較重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)院治療，同時(shí)應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防工作。

　8.4.3 物資準(zhǔn)備 1) 急救箱等足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施； 2) 足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資； 3) 雨衣、手電、蠟燭、鐵絲、鐵釘、對(duì)講機(jī)、水泵、砂袋、防毒面罩等臺(tái)風(fēng)防洪救災(zāi)物資； 4) 合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料； 5) 必要的資金保證； 6) 配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救。

　8.4.4 項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)的信息資源 項(xiàng)目經(jīng)理部建立應(yīng)急資源信息如：

　1）

　醫(yī)療救護(hù)電話：120

　 （榕江縣人民醫(yī)院）

　 2）

　消防報(bào)警電話：119

　3）

　公安報(bào)警電話：

　110 4）

　項(xiàng)目應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)及其他成員聯(lián)絡(luò)電話（見附表）； 5）

　保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通，可保證在事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有部門、單位撥打電話報(bào)警求救。

　8.4.5 其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施 由于在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)一些不安全的險(xiǎn)兆情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施救困難和其他事故發(fā)生。

　九、 報(bào)告與現(xiàn)場(chǎng)保護(hù) 9.1 傷亡事故的報(bào)告 發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時(shí)間內(nèi)向公司工程部和主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，工程部和主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)理接到重傷、死亡、重大死亡事故

　報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告公司總經(jīng)理（黨委書記），由公司總經(jīng)理（黨委書記）指派專人負(fù)責(zé)向地方相關(guān)單位和工程局匯報(bào)。事故報(bào)告流程見事故報(bào)告流程圖。

　9.2 事故報(bào)告流程圖

　 電話報(bào)救須盡量說清楚以下幾件事：

　1) 說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了哪些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備； 2) 講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號(hào)、什么路口、附近有什么特征； 3) 如發(fā)生坍塌等重特大安全事故，還必須向當(dāng)?shù)氐木綋艽?ldquo;110”要求提供搶險(xiǎn)和警戒； 4) 說明報(bào)救者單位、姓名（事故地）的電話，以便救護(hù)車（消防車、救護(hù)車）找不到所報(bào)地方時(shí)，能隨時(shí)用電話聯(lián)系。打完報(bào)救電話后，應(yīng)問接報(bào)人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，及時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。

　9.3 現(xiàn)場(chǎng)保護(hù) 事故發(fā)生后，首先是單位開展自救。消控中心啟動(dòng)固定消防設(shè)施；義務(wù)消防隊(duì)利用滅火器和室內(nèi)消火栓撲滅初起火災(zāi)；疏散組組織員工有序地撤離現(xiàn)場(chǎng)。事故發(fā)生后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到傷亡事故報(bào)告后，要迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，立即采取有建設(shè)部 省(市)公安局有關(guān)部 門 省(市)安全生產(chǎn)監(jiān)察部門

　省(市)建設(shè)行政主管部門 省(市)工會(huì)有關(guān)部門

　事故發(fā)生地區(qū)、縣公安局 事故發(fā)生地區(qū)、縣安全生產(chǎn)監(jiān)察局

　事故發(fā)生地區(qū)、縣建設(shè)行政主管部門

　事故發(fā)生地區(qū)、縣工會(huì) 工程局總經(jīng)理 保險(xiǎn)公司 公司主管副經(jīng)理、工程部負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或有關(guān)部門

　受傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故的人

　效措施，指揮搶救受傷人員，現(xiàn)時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況作出迅速反應(yīng)，排隊(duì)險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。同時(shí)，要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，因搶救傷員、疏導(dǎo)交通、排除險(xiǎn)情等原因、需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，并做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物件，并進(jìn)行拍攝或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場(chǎng)等，防止人為或自然因素對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的破壞。清理現(xiàn)場(chǎng)必須在事故調(diào)查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進(jìn)行。在此之前，不得借口恢復(fù)施工，擅自清理現(xiàn)場(chǎng)。

　十、 應(yīng)急處理 10.1 急救步驟 急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟：

　1. 調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場(chǎng)更是如此； 2. 初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染； 3. 呼救，由專人去呼叫救護(hù)車，現(xiàn)場(chǎng)施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的病情和簡(jiǎn)單救治過程； 4. 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。

　10.2 施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法 10.2.1 一般傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治 在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。

　1) 用清潔包布裹創(chuàng)傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難； 2) 傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料； 3) 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。

　10.2.2 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。

　1) 止 血

　 止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。

　2) 包 扎 、 固 定

　 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紗制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。

　3) 搬 運(yùn)

　 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。

　不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命安全。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：

�、� 在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，導(dǎo)致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。

　② 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。

�、� 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動(dòng)，甚至斷裂造成癱瘓，招致傷亡。

　4) 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng) ① 護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折； ② 高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，即使傷者當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察； ③ 在模板上倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。

�、� 胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷程序常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，更高度提高警惕，以免易診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊引起內(nèi)出血的可能。

�、� 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 200mm 左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

　10.2.3 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救 急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。

　1）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則：不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。

　根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：

�、� 皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶

　劑進(jìn)行清洗。

�、� 吸入毒物（有毒的的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，施救人員在搶救時(shí)要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。

�、� 食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對(duì)一般神智清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水 300-500ml，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。

　2) 急性中毒急救注意事項(xiàng) ① 救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。

�、� 常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。

�、� 在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。

　10.2.4 觸電急救 觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時(shí)，電流通過人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時(shí)間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時(shí)迅速搶救。

　1.觸電的急救細(xì)則 發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”； 1）

　 根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：

　① 對(duì) 于 低 壓 觸 電 事 故 ， 可 采 用 下 列 方 法 ：

　 如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插頭，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源 插 頭 ， 以 斷 開 電 源 ；

　 可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。

　當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。

　② 對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法：

　立 即 通 知 有 關(guān) 部 門 停 電 ；

　 帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān) ；

　 用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。

　2）

　脫 離 電 源 后 ， 要 及 時(shí) 迅 速 對(duì) 癥 搶 救 ：

　 如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使

　觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院；

　 如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬到空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā) 生 痙 攣 ， 應(yīng) 立 即 準(zhǔn) 備 對(duì) 心 跳 停 止 跳 動(dòng) 或 呼 吸 停 止 后 的 搶 救 。

　 如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。

　3）

　觸 電 急 救 的 注 意 事 項(xiàng) ：

　 使 觸 電 者 脫 離 電 源 時(shí) ， 做 好 自 身 保 護(hù) ， 避 免 再 觸 電 ；

　 在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的；對(duì)觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，避免因搬運(yùn)和移動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致再次傷害。

　十一、 事故調(diào)查與處理 11.1 事故調(diào)查 事故調(diào)查工作必須堅(jiān)持實(shí)事求是，尊重科學(xué)的原則。事故調(diào)查組成員一般由項(xiàng)目主管領(lǐng)導(dǎo)、安全部、工程部、辦公室及事故相關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成。

　事故調(diào)查組有權(quán)向事故發(fā)生單位、有關(guān)人員了解情況和索要有關(guān)資料，各有關(guān)單位和個(gè)人有義務(wù)協(xié)助調(diào)查組查清事故真相，不得以任何借口拒絕。

　事故調(diào)查完畢后，事故調(diào)查組要寫出詳細(xì)的事故調(diào)查報(bào)告報(bào)項(xiàng)目的主要領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目工程部及主管副經(jīng)理。

　11.2 事故處理 1) 事故調(diào)查組提出事故處理意見。由項(xiàng)目工程部對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施設(shè)備的恢復(fù)使用及防范措施制定方案，由項(xiàng)目工程部監(jiān)督項(xiàng)目組織實(shí)施，項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)落 實(shí) 處 理 。

　 對(duì)事故責(zé)任者的處理，在調(diào)查組建議意見的基礎(chǔ)上由項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合有關(guān)文件集體研究決定。

　2) 因忽視安全生產(chǎn)、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或者發(fā)現(xiàn)事故隱患，而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由項(xiàng)目工程部報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目給予項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　十二、 應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練 12.1 培訓(xùn)的內(nèi)容 1、滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練； 2、個(gè)人的防護(hù)措施； 3、對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辨識(shí)； 4、事故報(bào)警； 5、緊急情況下人員的安全疏散； 6、各種搶救的基本技能； 7、應(yīng)急救援的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。

　12.2 培訓(xùn)的目的 使應(yīng)急救援人員明白“做什么”、“怎么做”、“誰來做”及相關(guān)法規(guī)所列出的事故危險(xiǎn)和應(yīng)急責(zé)任。

　12.3 應(yīng)急反應(yīng)演練

　應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案和應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃確立后，經(jīng)過有效的培訓(xùn)，應(yīng)做到：施工場(chǎng)區(qū)人員開工后演練一次 ，不定期舉行演練，施工作業(yè)人員變動(dòng)較大時(shí)增加演練次數(shù)。

　12.4 演練目的 1、測(cè)試預(yù)案和計(jì)劃的充分程度； 2、測(cè)試應(yīng)急培訓(xùn)的有效性和應(yīng)急人員的熟練性； 3、測(cè)試現(xiàn)有應(yīng)急反應(yīng)裝置、設(shè)備和其他資源的充分性； 4、提高與現(xiàn)場(chǎng)外的事故應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作部門的協(xié)調(diào)能力； 5、通過演練來判別和改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案和計(jì)劃中的缺陷和不足； 十三、 應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后的恢復(fù)工作 應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門進(jìn)行事故報(bào)告。

　對(duì)事故過程中造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失做收集統(tǒng)計(jì)、歸納，形成文件，為進(jìn)一步處理事故的工作提供資料。

　對(duì)應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生實(shí)施的全過程，認(rèn)真科學(xué)的做出總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制定提供經(jīng)驗(yàn)和完善的依據(jù)。

　依據(jù)公司的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)事故過程中的功過人員進(jìn)行獎(jiǎng)罰，妥善處理好在事故中傷亡人員的善后工作。盡快組織恢復(fù)正常的生產(chǎn)和工作。

　十四、 應(yīng)急預(yù)案的評(píng)價(jià)及調(diào)整 對(duì)以下兩種情況，項(xiàng)目應(yīng)組織進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)：

　1) 應(yīng)急演習(xí)預(yù)案結(jié)束后一周內(nèi)； 演練和預(yù)案的評(píng)價(jià)及修改； 項(xiàng)目部還應(yīng)規(guī)定平時(shí)定期演練的要求和具體項(xiàng)目。演練或事故發(fā)生后，對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和修改預(yù)案的要求。

　2) 潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，調(diào)查處理完畢后一周內(nèi)； 評(píng)價(jià)應(yīng)由項(xiàng)目組織，事故發(fā)生時(shí)項(xiàng)目及有關(guān)部門，各項(xiàng)目應(yīng)急負(fù)責(zé)人員應(yīng)參加。

　應(yīng)急預(yù)案評(píng)價(jià)總結(jié)應(yīng)對(duì)預(yù)案的合理性、搶救方法、實(shí)施效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見。

　應(yīng)急預(yù)案評(píng)價(jià)總結(jié)應(yīng)形成書面文件，包括會(huì)議主持者、參加者、日期、評(píng)價(jià)意見、不足之處、改進(jìn)建議等有關(guān)內(nèi)容，應(yīng)急預(yù)案評(píng)價(jià)總結(jié)應(yīng)在評(píng)價(jià)會(huì)議后 15 日內(nèi)報(bào)送項(xiàng)目工程部。

　十五、 附則 參加重大事故應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取安全防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。

　附錄一 項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單及聯(lián)系方式

　1、項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組通訊電話：

　序號(hào) 姓名 職務(wù) 電話 備注 1 雷曙光 項(xiàng)目經(jīng)理

　2 梁顯烘 項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理

　 3 楊國(guó)燦 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

　 4 李忠 項(xiàng)目安全員

　 4 吳國(guó)民 疏導(dǎo)警戒組

　 5 李忠 緊急搶險(xiǎn)組

　 6 廖燕華 通訊聯(lián)絡(luò)組

　 7 陽麗云 救護(hù)組組長(zhǎng)

　 8 曾啟龍 后勤保障組

　2、外部應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話：

　匪警：110 火警：119 急救：120 交通事故急救：122

　附錄二 抗臺(tái)、火災(zāi)救災(zāi)控制室操作運(yùn)行圖

　 附錄三

　應(yīng)急物資的準(zhǔn)備 臺(tái)風(fēng)災(zāi)情、火險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)人通訊聯(lián)絡(luò)組

　 廖燕華

　市有關(guān)部門 災(zāi)情搶險(xiǎn)組

　李

　忠

　項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 疏導(dǎo)警戒組

　吳國(guó)民

　安全救護(hù)組

　 陽麗云

　后勤保障組

　 曾啟龍

　 附錄四 應(yīng)急救援路線的規(guī)劃與保障

　附錄五 現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖與疏散路線布置 序號(hào) 應(yīng)急物資設(shè)備 應(yīng)急功能和作用 數(shù)量 1

　擔(dān)

　架 搶救傷員 2 套 2

　商務(wù)車 作為救護(hù)車 1 部 3

　吊車 緊急吊運(yùn)

　 1 部

　4 滅火器 發(fā)生火災(zāi)時(shí)滅火 1 批 5

　急救箱 急救藥品 1 套 6

　應(yīng)急手電 停電照明 5 把 7

　對(duì)講機(jī) 應(yīng)急聯(lián)絡(luò) 4 部 8 擴(kuò)音器 緊急告知和疏散人群 2 套 9

　電話/內(nèi)線電話 應(yīng)急聯(lián)絡(luò) 1 批 10

　水泵 應(yīng)急抽水 一批 11

　千斤頂（5T）

　壓物 2

　 北大門為現(xiàn)場(chǎng)安全出口，如出現(xiàn)緊急情況及時(shí)向兩側(cè)安全出口疏散人群。

　附錄六 應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)相關(guān)人員教育

　工程名稱 榕江縣江濱國(guó)際大酒店 建設(shè)單位 貴州省榕江縣鴻基置業(yè)有限公司 施工單位 二十一冶建設(shè)有限公司 監(jiān)理單位 浙江天正項(xiàng)目管理咨詢有限公司 應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容 針對(duì)高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電、坍塌等施工安全事故 目的：

　根據(jù)建筑施工特點(diǎn)，確定公司在施工生產(chǎn)中潛在的環(huán)境及職業(yè)健康安全事故、事件或緊急情況，對(duì)可能發(fā)生的安全事故制訂處理方案，對(duì)于可能出現(xiàn)的環(huán)境污染、相關(guān)方投訴等確定應(yīng)急準(zhǔn)備措施，預(yù)防和減少可能伴隨的環(huán)境和職業(yè)健康安全影響。

　相關(guān)責(zé)任人員及責(zé)任 應(yīng)急響應(yīng)小組組長(zhǎng)：

　職

　責(zé)：1、掌握、判斷情況、2、總指揮、3、向上級(jí)報(bào)告

　應(yīng)急響應(yīng)小組副組長(zhǎng)/搶救隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：

　職

　責(zé)：1、判斷及全面指揮控制災(zāi)害、采取防止擴(kuò)大的措施、2、向應(yīng)急小組組長(zhǎng)報(bào)告災(zāi)害情況、3、管理防災(zāi)隊(duì)、4、防止二次災(zāi)害、5、規(guī)定撤退的時(shí)間和方法、6、掌握傷害的程度和確定防災(zāi)對(duì)策、7、搶救傷亡者并掌握情況

　搶救隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)：

　職

　責(zé)：1、協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)、2、控制和防止災(zāi)害擴(kuò)大、3、緊急通告、4、搶救死傷者、5、恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)

　應(yīng)急響應(yīng)小組副組長(zhǎng)（技術(shù)組）：

　職

　責(zé)：1、撲滅災(zāi)害，防止擴(kuò)大/協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)、2、向應(yīng)急小組組長(zhǎng)提出可行性控制方案及所需救災(zāi)物資數(shù)目

　機(jī)電設(shè)備部門：

　職

　責(zé)：1、斷開電源，防止觸電、2、管理水源、3、保證防災(zāi)供電供應(yīng)、4、負(fù)責(zé)電氣設(shè)備處理、正常供電用電

　安全部門：

　職責(zé)：1、撲滅災(zāi)害，防止擴(kuò)大/協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)、2、從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方面提出可行性控制方案

　各民建隊(duì)負(fù)責(zé)人：

　職

　責(zé)：1、撲滅災(zāi)害，聯(lián)絡(luò)通報(bào)，請(qǐng)求支援、2、防止災(zāi)害擴(kuò)大，防止二次災(zāi)害、3、停止運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)間和方法、4、掌握人員傷亡情況、5、搶救傷亡者 應(yīng)急響應(yīng)小組副組長(zhǎng)/總務(wù)隊(duì)長(zhǎng)：

　職

　責(zé)：1、管轄總務(wù)隊(duì)、2、對(duì)內(nèi)溝通疏導(dǎo)的準(zhǔn)備工作、3、對(duì)外聯(lián)系、與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、社會(huì)救災(zāi)機(jī)構(gòu)聯(lián)系 總務(wù)隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)：

　職

　責(zé)：1、協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)指揮、2、援助總務(wù)隊(duì) 后勤組 職

　責(zé)：對(duì)外聯(lián)系、與政府機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)、2、請(qǐng)求援助、3、給援助者當(dāng)引導(dǎo) 4、確定警戒形式 保衛(wèi)部門：

　職

　責(zé)：1、協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)、2、警戒維護(hù)秩序

　附錄七 應(yīng)急救援預(yù)案演練和評(píng)價(jià)記錄表

　組織單位

　演練負(fù)責(zé)人

　演練地點(diǎn)

　日

　期

　參加單位

　演練主要內(nèi)容：

　 效果評(píng)價(jià)：

　改進(jìn)意見：

　記錄人：

　十六、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案附件 1、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案 2、高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案 3、中毒事故應(yīng)急預(yù)案 4、中暑事故應(yīng)急預(yù)案 5、火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案 6、物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案 7、觸電事故應(yīng)急預(yù)案 8、車輛傷害事故應(yīng)急預(yù)案 9、機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案 10、爆炸事故應(yīng)急預(yù)案 11、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

　坍塌事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案 一、應(yīng)急準(zhǔn)備 1、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) (1)項(xiàng)目部坍塌事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理 組員：生產(chǎn)負(fù)責(zé)人 安全員 各專業(yè)工長(zhǎng) 技術(shù)員 質(zhì)檢員 值勤人員

　值班電話：（邱志華）

　(2)坍塌事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)坍塌事故的應(yīng)急處理。

　2、和演練 (1)項(xiàng)目部安全員負(fù)責(zé)主持、組織全機(jī)關(guān)每年進(jìn)行一次按坍塌事故“應(yīng)急響應(yīng)的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持。

　(2)施工管理部負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員每年進(jìn)行一次。

　3 、 應(yīng) 急 物 資 的 準(zhǔn) 備 、 維 護(hù) 、 保 養(yǎng) (1) 應(yīng) 急 物 資 的 準(zhǔn) 備 ：

　簡(jiǎn) 易 單 架 、 跌 達(dá) 損 傷 藥 品 、 包 扎 紗 布 。

　(2)各種應(yīng)急物資要配備齊全了并加強(qiáng)日常管理。

　4、預(yù)防措施

　1)深基礎(chǔ)開挖前先采取井點(diǎn)降水，將水位降至開挖最深度以—下，防止開挖時(shí)出水塌方。

　2)材料準(zhǔn)備：開挖前準(zhǔn)備足夠優(yōu)質(zhì)木樁和腳手板，裝土袋，以備護(hù)坡 (打樁護(hù)坡法)，為防止基礎(chǔ)出水，準(zhǔn)備 2 臺(tái)抽水泵，隨時(shí)應(yīng)急。

　3)深基礎(chǔ)開挖，另一種措施是準(zhǔn)備整體噴漿護(hù)坡，開挖時(shí)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專人負(fù)責(zé)按比例放坡，分層開挖，開挖到底后，由專業(yè)隊(duì)做噴漿護(hù)坡，確保邊坡整體穩(wěn)固。

　二、應(yīng)急響應(yīng) 1、防坍塌事故發(fā)生，項(xiàng)目部成立義務(wù)小組，由項(xiàng)日經(jīng)理擔(dān)任組長(zhǎng)，生產(chǎn)負(fù)責(zé)人及安全員，各專業(yè)工長(zhǎng)為組員，主要負(fù)責(zé)緊急事故發(fā)生時(shí)有條有理的進(jìn)行搶救或處理，外包隊(duì)管理人員及后勤人員，協(xié)助副項(xiàng)目經(jīng)理做相關(guān)輔助工作。

　2、發(fā)生坍塌事故后，由項(xiàng)日經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，由安全員打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，同時(shí)通知副項(xiàng)目經(jīng)理組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。土建工長(zhǎng)組織有關(guān)人員進(jìn)行清理土方或雜物，如有人員被埋，應(yīng)首先按部位進(jìn)行搶救人員，其他組員采取有效措施，防止事故發(fā)展擴(kuò)大，讓外包隊(duì)負(fù)責(zé)人士隨時(shí)監(jiān)護(hù)，邊坡狀況，及時(shí)清理邊坡上堆放的材料，防止造成再次事故的發(fā)生。在向有關(guān)部門通知搶救電話的同時(shí)，對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，重傷人員山水、電工協(xié)助送外搶救工作門衛(wèi)在大門口迎接米救護(hù)的車輛，有程序的處理事故、事件，最大限度的減少，人員和財(cái)產(chǎn)損失。

　3、如果發(fā)生模板坍塌事故，按預(yù)先分工進(jìn)行搶救，組織所有木工進(jìn)行倒塌模板支撐的拆除和拉牢工作，防止其他模板再次倒塌，現(xiàn)場(chǎng)清理由施工員組織有關(guān)職工協(xié)助清理材料，如有人員被砸應(yīng)首先清理被砸人員身上的材料，集中人力先搶救受傷人員，最大限度的減小事故損失。

　4、如果發(fā)生腳手架坍塌事故，按預(yù)先分工進(jìn)行搶救，架子工組織所有架子工進(jìn)行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌，現(xiàn)場(chǎng)清理由施工員組織有關(guān)職工協(xié)助清理材料，如有人員被砸應(yīng)首先清理被砸人員身上的材料，集中人力先搶救受傷人員，最大限度的減小事故損失。

　5、事故后處理工作 1)查明事故原因及責(zé)任人。

　2)以書面形式向上級(jí)寫出報(bào)告，包括發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。

　3)制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。

　4)組織所有人員進(jìn)行事故教育。

　5)向所有人員進(jìn)行事故教育。

　6)向所有人員宣讀事故結(jié)果，及對(duì)責(zé)任人的處理意見。

　 高空墜落事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案 一、應(yīng)急準(zhǔn)備 1、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) (1)項(xiàng)目部高處墜落事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理 組員：生產(chǎn)負(fù)責(zé)人 安全員 各專業(yè)工長(zhǎng) 技術(shù)員 質(zhì)檢員 值勤人員 值班電話：（邱志華）

　(2)高處墜落事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)高處墜落事故的應(yīng)急處理。

　2、和演練 (1)項(xiàng)目部安全員負(fù)責(zé)主持、組織全機(jī)關(guān)每年進(jìn)行一次按高處墜落事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持。

　(2) 施 工 管 理 部 負(fù) 責(zé) 對(duì) 相 關(guān) 人 員 每 年 進(jìn) 行 一 次 。

　3、應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng) (1)應(yīng)急物資的準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易單架、跌打損傷藥品、包扎紗布。

　(2) 各 種 應(yīng) 急 物 資 要 配 備 齊 全 并 加 強(qiáng) 日 常 管 理 。

　4、防墜落措施 (1)腳手架材質(zhì)必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：鋼管腳手架的桿件連接必須使用合格的扣件。

　(2)結(jié)構(gòu)腳手架立桿間距不得大于 1.5m，大橫桿間距不得大于 1.2m，小橫桿間距不得大于 1m，腳手架必須按樓層與結(jié)構(gòu)拉接牢固，拉接點(diǎn)垂直距離不得超過 4m，水平距離不得超過 6m,拉接所用的材料強(qiáng)度不得低于雙股 8 號(hào)鋁絲的強(qiáng)度，高大架子不得使用柔性材料拉接。在拉接點(diǎn)處設(shè)可靠支頂，腳手架的操作面必須滿鋪腳手板，離墻面不得大于 20cm，不得行空隙和探頭板、飛跳板、腳手板下層設(shè)水平網(wǎng)，操作面外側(cè)應(yīng)設(shè)兩道護(hù)身欄桿和一道擋腳板或設(shè)一道護(hù)身欄桿，立掛安全網(wǎng)，下口封嚴(yán)，防護(hù)高為1.2m 嚴(yán)禁用竹笆做腳手板。

　(3)腳手架必須保證整體不變形，凡高度 20m 以上的外腳手架縱向必須設(shè)置十字蓋，十字蓋高度不得超過 7 根立桿，與水平面夾角應(yīng)為 45°-60°，高度在 20 米以下的必須設(shè)置反斜支撐，特殊腳手架和 20m 以上的高大腳手架必須有設(shè)計(jì)方案。有腳手架結(jié)構(gòu)計(jì)算書，特殊情況必須采取有效的防護(hù)措施。

　(4)井字架的吊籠出入口均應(yīng)有安全門、兩側(cè)必須有安全防護(hù)措施，吊籠定位托杠必須采用定型裝置，吊籠運(yùn)行中不得乘人。

　(5)1．5*1．5m 以上的孔洞，應(yīng)預(yù)埋通長(zhǎng)鋼筋網(wǎng)。或加固定蓋板，1. 5X1．5 以上的孔洞四周必須設(shè)兩道護(hù)身欄桿，中間支掛水平安全網(wǎng)。電梯井口必須高度不低于1．2m 金屬防護(hù)門。電梯井內(nèi)首層和首層以上每隔四層設(shè)一道水平安全網(wǎng)，安全網(wǎng)應(yīng)封門嚴(yán)密，樓梯踏步及休息平臺(tái)處，必須設(shè)兩道牢固防護(hù)欄桿或用立掛安全網(wǎng)防護(hù)，陽臺(tái)欄桿應(yīng)隨層安裝，不能隨層安裝的，必須設(shè)兩道防護(hù)欄桿或立掛安全網(wǎng)加一道防護(hù)欄桿。

　(6)無外腳手架或采用采用單排腳手架高 4m 以上的建筑物，首層四周必須支搭固定 3m 寬的水平安全網(wǎng)(高層建筑 6m 寬雙層網(wǎng))：網(wǎng)底距下方物體不得小于 3m(高層不得小于 5m)高層建筑每隔四層固定一道 6m 寬的水平安全網(wǎng)，水平安全網(wǎng)，接口處必須連接嚴(yán)密與建筑物之間縫隙不大于 10cm，并且外邊沿高于內(nèi)邊沿，支搭水平安全網(wǎng)，直至沒有高處作業(yè)時(shí)方可拆除。

　(7)臨邊施工區(qū)域，對(duì)人或物構(gòu)成危險(xiǎn)的地方必須支搭防護(hù)棚，確保人、物的安全。高處作業(yè)使用的鐵凳、木凳間需搭設(shè)腳手板的，間距不得大于 2m，高處作業(yè)，嚴(yán)禁投扔物料。

　(8)高空作業(yè)人員必須持證上崗，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)、交底、安裝人員必須系安全帶，交底時(shí)按方案要求結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件和隊(duì)伍情況做詳細(xì)交底，并確定指揮人員，在施工時(shí)按作業(yè)環(huán)境做好防滑、防墜落事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改要建立登記、整改檢查，定人、定措施，定完成日期，在隱患沒有消除前必須采取可靠的防護(hù)措施，如有危及人身安全的緊急險(xiǎn)情，應(yīng)立即停止作業(yè)。

　二 、 應(yīng) 急 響 應(yīng) 1、一旦發(fā)生高空墜落事故由安全員組織搶救傷員，項(xiàng)目經(jīng)理打電話 “120”給急救叫中心，由土建工長(zhǎng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)防止事態(tài)擴(kuò)大。其他義務(wù)小組人員協(xié)助安全員做好現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作，水、電工長(zhǎng)協(xié)助送傷員外部救護(hù)工作，如有輕傷或休克人員，現(xiàn)場(chǎng)安全員組織臨時(shí)搶救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡最大努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。

　2、處理程序 (1)查明事故原因及責(zé)任人。

　(2)制定有效的防范措施，防止類似事故發(fā)生。

　(3)對(duì)所有員工進(jìn)行事故教育。

　(4)宣布事故處理結(jié)果。

　(5)以書面形式向上級(jí)報(bào)告。

　中毒事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案

　在工程施工中，一般常見的中毒事故主要有錳、苯中毒、液化石油氣中毒、一氧化碳中毒、地下建筑內(nèi)井底窒息等。遇到中毒緊急情況時(shí)，必須：保持冷靜；確保自己安全； 報(bào)警和電話求援； 將患者移離危險(xiǎn)區(qū)； 實(shí)施第一救援。

　一、食物中毒 1、食物中毒的癥狀：

　表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時(shí)搶救，極易死亡。

　2、食物中毒的特點(diǎn)：

　1）、突然暴發(fā)。在短期內(nèi)（一般 2～24 小時(shí)）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。

　2）、發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食品。進(jìn)食量多的人，病情較重。

　3）、細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。

　4）、一旦發(fā)生食物中毒，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水 2～3 碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。

　5）、當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。

　6）、在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。

　二、施工因素中毒 1、防止錳中毒的預(yù)防措施 集中焊接場(chǎng)所，可以采取機(jī)械抽風(fēng)系統(tǒng)，即在每個(gè)焊接作業(yè)點(diǎn)上方設(shè)置吸煙塵罩，將錳煙塵吸入支管道，再匯入總管道，經(jīng)過過濾凈化后再進(jìn)行排放。

　現(xiàn)場(chǎng)焊接作業(yè)場(chǎng)狹小，流動(dòng)頻繁，每次焊接作業(yè)時(shí)間短，難以設(shè)置移動(dòng)排毒設(shè)備，裝置焊接時(shí)應(yīng)選擇上風(fēng)方向進(jìn)行作業(yè)操作，以減少錳煙塵的危害。

　2、防苯毒的技術(shù)措施有：

　1）通風(fēng)不良的車間、污水池內(nèi)涂刷各種防腐涂料或環(huán)氧樹脂玻璃鋼等作業(yè)，必

　須根據(jù)場(chǎng)地大小，采取多臺(tái)抽風(fēng)機(jī)把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒。

　2）施工現(xiàn)場(chǎng)油漆配料房，應(yīng)改善自然通風(fēng)條件，減少連續(xù)配料時(shí)間，防止苯中毒和鉛中毒。

　3、一氧化碳中毒的應(yīng)急措施 凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時(shí)都可能產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳進(jìn)入人體后會(huì)很快與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時(shí)還可與細(xì)胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙，且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。

　一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對(duì)呼吸心跳停止者立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，并注射呼吸興奮劑，如山梗菜鹼或回蘇靈等，同時(shí)給氧。也可對(duì)昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺，待病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。

　4、地下建筑內(nèi)井底窒息的應(yīng)急措施 一些建筑設(shè)計(jì)不合理的地下室、防空洞、貯藏室施工等由于通風(fēng)條件差，其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠(yuǎn)、通風(fēng)越差，加上其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災(zāi)時(shí)，其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變，基本上表現(xiàn)為：氧氣含量顯著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒氣體產(chǎn)生等。

　 中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力，相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促，變得快而淺。隨著缺氧的加重，意識(shí)逐漸模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲處，呈現(xiàn)明顯的青紫，血壓下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸困難，缺氧窒息而死亡。

　這樣的環(huán)境里救人，首先要使患者脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到地面上或通風(fēng)良好的地方，然后再作其他有關(guān)處理。

　在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前，最好先測(cè)試一下其中的空氣成分，若在緊急情況下，沒有現(xiàn)成的儀器，則可取一蠟燭點(diǎn)著，用繩索慢慢地吊入下面，從火著、火滅來判斷情況，循情進(jìn)入。根據(jù)測(cè)定情況，決定是先進(jìn)入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時(shí)可使用鼓風(fēng)機(jī)等促進(jìn)通風(fēng)，切忌盲目入內(nèi)，既救不了人，又害了自己。

　經(jīng)過通風(fēng)處理后，救護(hù)人員方可入內(nèi)救人。但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生仍需用安全繩、導(dǎo)引繩等，若用防毒面具，則更為理想。救出的人員，應(yīng)立即移至空氣新鮮通風(fēng)良好的地方，松開衣領(lǐng)、內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對(duì)呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對(duì)口人工呼吸，必要時(shí)注射中樞興奮劑。對(duì)心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者，同時(shí)施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等。

　救援者本人進(jìn)入地下建筑后，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算時(shí)間，切勿大意。

　5、液化石油氣中毒應(yīng)急措施

　液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，組成液化石油氣的全體碳?xì)浠衔锞休^強(qiáng)的麻醉作用。但因它們?cè)谘褐械娜芙舛群苄�，常壓條件下，對(duì)機(jī)體的生理功能無影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空氣中氧含量減低時(shí)，就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時(shí)可使人昏迷。

　對(duì)此類傷員...

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