疫情防控表單匯總
發(fā)布時間:2020-08-23 來源: 讀后感 點擊： 
疫情防控表單匯總
疫情防控表單匯總一、疫情防控工作組 1.疫情防控工作組
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2.疫情防控值班表
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二、人員登記 3.個人承諾書
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4.返場員工登記表
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5.返場工友登記表
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6.進場人員體溫登記表
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7.人員出入場登記表
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8.員工醫(yī)學(xué)觀察臺賬
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9.工友醫(yī)學(xué)觀察臺賬
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10.醫(yī)學(xué)觀察期間人員外出登記表
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11.外來人員登記表
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三、防疫記錄 12.專車消毒臺賬登記表
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13.辦公區(qū)/生活區(qū)消毒臺賬登記表
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14.辦公區(qū)/生活區(qū)通風(fēng)臺賬登記表
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15.生活垃圾消納臺賬
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16.衛(wèi)生間清掃、消毒記錄
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17.食堂清掃、消毒記錄
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四、防疫物資采購與領(lǐng)用 18.防疫物資采購臺賬
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19.防疫物資領(lǐng)用臺賬
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新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作組職務(wù)姓名項目部職務(wù)聯(lián)系方式指揮長
疫情防控組組長
組員
組員
組員
生活保障組組長
組員
組員
組員
治安保衛(wèi)組組長
組員
組員
組員
對外聯(lián)系組組長
組員
組員
組員
備注：各分包單位同時成立疫情防控小組，形成專項疫情防治方案并報總包進行備案，與總包單位聯(lián)合進行疫情防控工作。
疫情防控值班表項目名稱：
值班區(qū)域時間辦公區(qū)員工生活區(qū)工友生活區(qū)施工現(xiàn)場其它值班人聯(lián)系方式值班人聯(lián)系方式值班人聯(lián)系方式值班人聯(lián)系方式值班人聯(lián)系方式
ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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個人承諾書
姓名＿＿＿，性別＿＿，身份證號＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，所屬項目/分包隊伍名稱＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，家庭住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，從何地返回項目部＿＿＿＿＿＿，返回項目部交通方式＿＿＿＿＿＿＿＿，聯(lián)系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿，本人鄭重承諾：自承諾日期前 14 天未去過湖北，且未與湖北籍及去過湖北的人員有過接觸史。若出現(xiàn)瞞報、漏報，按國家相關(guān)疫情政策執(zhí)行，個人承擔(dān)一切后果。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難等可疑癥狀，第一時間報告，及時就診。
承諾人：
年
月
日
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
返場員工登記表項目名稱：
序號部門姓名身份證號聯(lián)系方式體溫測量現(xiàn)在住所從何地返回所乘交通工具返回日期有無異常是否密切接觸者員工就餐需求工作區(qū)域住宿房間同行人防疫告知書領(lǐng)取簽字確認 1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
返場工友登記表項目名稱：
序號分包隊伍姓名身份證號聯(lián)系方式體溫測量工種從何地返回所乘交通工具返回日期有無異常是否密切接觸者工友就餐需求工作區(qū)域住宿房間同行人防疫告知書領(lǐng)取簽字確認 1
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進場人員體溫登記表項目名稱：
序號日期崗位/工種姓名聯(lián)系電話上午體溫值下午體溫值備注（有無咳嗽、發(fā)燒、無力等癥狀）1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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人員出入場登記表項目名稱：
序號日期姓名身份證號聯(lián)系方式進場時間體溫出場時間體溫事由備注 1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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員工醫(yī)學(xué)觀察臺賬項目名稱：
序號姓名是否從疫區(qū)返回醫(yī)學(xué)觀察前是否有身體不適部門/職位隔離室開始時間結(jié)束時間管理人員結(jié)束觀察時身體狀況備注 1
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ｘｘｘ公司**項目部
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工友醫(yī)學(xué)觀察臺賬項目名稱：
序號姓名是否從疫區(qū)返回醫(yī)學(xué)觀察前是否有身體不適分包隊伍隔離室開始時間結(jié)束時間管理人員結(jié)束觀察時身體狀況備注 1
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�。�**項目部
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醫(yī)學(xué)觀察期間人員外出登記表項目名稱：
日期姓名身份證號聯(lián)系方式出場時間體溫外出事由預(yù)計接觸人入場時間體溫實際接觸人交通方式備注 1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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外來人員登記表項目名稱：
序號日期姓名身份證號聯(lián)系方式現(xiàn)所在住所接待人事由進場時間體溫出場時間體溫 1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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專車消毒臺賬登記表項目名稱：
序號車牌號消毒日期是否消毒（8:00）是否消毒（12:00）是否消毒（16:00）消毒人員備注 1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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辦公區(qū)/生活區(qū)消毒臺賬登記表項目名稱：
序號消毒地點日期是否消毒（9:00）是否消毒（14:00）消毒人員備注 1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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辦公區(qū)/生活區(qū)通風(fēng)臺賬登記表項目名稱：
序號通風(fēng)地點日期是否通風(fēng)（10:00）是否通風(fēng)（15:00）通風(fēng)人員備注 1
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衛(wèi)生間清掃、消毒記錄項目名稱：
序號日期記錄人消毒負責(zé)人聯(lián)系電話消毒情況清掃負責(zé)人聯(lián)系電話清掃情況上午下午上午下午 1
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食堂清掃、消毒記錄項目名稱：
序號日期記錄人消毒負責(zé)人聯(lián)系電話消毒情況清掃負責(zé)人聯(lián)系電話清掃情況上午下午上午下午 1
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防疫物資采購臺賬項目名稱：
序號物資名稱單位名稱購買數(shù)量購買方式購買人購買時間備注 1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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防疫物資領(lǐng)用臺賬項目名稱：
序號物資名稱單位名稱領(lǐng)用人/部門領(lǐng)用數(shù)量領(lǐng)用時間庫存數(shù)量備注 1
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ｘｘｘ公司ｘｘ項目部
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