3D打印:讓尿失禁手術更微創(chuàng)
發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 短文摘抄 點擊:
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據(jù)統(tǒng)計,我國18歲以上人群受尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留等排尿功能障礙性疾病困擾的比例高達16.6%,且發(fā)病率隨著年齡增長而增加。這些疾病不僅可導致泌尿系統(tǒng)感染,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,還會給患者帶來沉重的精神負擔。很多患者由于經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁,不敢出門,不敢大聲笑,不愿意接近他人,不敢坐別人的椅子,更不愿意參加社交活動。因此,尿失禁又被稱為“社交癌”。
通常,尿失禁主要分兩類:一類是壓力性尿失禁,表現(xiàn)為運動、咳嗽或腹部用力時出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象,嚴重者平時需要使用護墊、衛(wèi)生棉或尿失禁褲;另一類是急迫性尿失禁,是膀胱過度活動癥的表現(xiàn),表現(xiàn)為有強烈尿意的不自主性漏尿,患者常常有想排尿的強烈欲望伴尿液不自主地流出。
“社交癌”治療新技術:骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法
骶神經(jīng)調(diào)節(jié)(SNM)療法,俗稱膀胱起搏器植入術,是當前泌尿神經(jīng)調(diào)控領域的新技術,在歐美國家已廣泛應用于臨床,成功控制了一些其他療法無效的排尿功能障礙患者的癥狀,使患者的生活質(zhì)量得到了提高。在我國,也有越來越多的患者通過這項新技術恢復了正常的排尿功能,開始了新生活。
膀胱起搏器類似于心臟起搏器,是一種植入體內(nèi)長期使用的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療手段,通過弱電脈沖影響骶神經(jīng),調(diào)控膀胱括約肌和盆底神經(jīng)反射。簡而言之,就是能讓主管膀胱和排尿的神經(jīng)準確向大腦送達“開和關”的信號,改善患者的排尿功能。尤其適用于各種盆底功能失調(diào)疾病患者,如急迫性尿失禁、慢性尿潴留、間質(zhì)性膀胱炎等經(jīng)保守治療效果不理想的患者。
3D打印骶神經(jīng)模板:讓手術操作更精準
膀胱起搏器植入過程并不復雜,醫(yī)生只要將一個電極放置在骶神經(jīng)附近、一個神經(jīng)刺激器放置于患者背部皮下的囊袋內(nèi)即可。不過,在電極植入過程中,骶孔和骶神經(jīng)的精確定位較困難,醫(yī)生往往需要反復借助X線“指引”,才能準確完成骶孔穿刺,將電極放置在骶神經(jīng)附近。若患者存在骶骨畸形或手術史,則穿刺定位更加困難。為了縮短手術時間,減少手術創(chuàng)傷,并使神經(jīng)調(diào)控效果達到最佳,我們經(jīng)過反復實踐,借助CT和磁共振顯像融合技術,生成了清晰的骶神經(jīng)位置和結構參數(shù),并成功制作了全球首個骶神經(jīng)3D打印導航穿刺模板。借助該導航模板,醫(yī)生能“一針到位”,順利將電極準確送達骶神經(jīng)附近,不僅大大縮短了手術時間(從過去的2小時縮減為30分鐘),減少了醫(yī)生的輻射暴露時間,也使更多因骶尾部解剖畸形而無法接受骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療的疑難排尿功能障礙患者獲得了治療機會。
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