醫(yī)改走到今天，到了一個極為緊要的關(guān)頭。近日有媒體報道說，衛(wèi)生部正會同相關(guān)部委制訂醫(yī)改新方案。雖然何時出臺，還沒有時間表，但還是讓人有些振奮。上個月末，國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部副部長葛延風接受記者專訪時曾說，“目前中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的”。這是中國醫(yī)改史上第一次由官方出面否定二十余年的醫(yī)改。這些年醫(yī)改的結(jié)果證明，商業(yè)化和市場化的路徑依賴是完全錯誤的。如此，政府回歸本位，承擔起相應(yīng)的責任和職能，才是醫(yī)改成功的根本。

　　首先，應(yīng)恢復(fù)醫(yī)療事業(yè)的公益性本色。這些年的醫(yī)改積累下來的最大弊病之一是國人看不起病。此問題非常要命，不敢問津藥價高高在上的醫(yī)院，意味著國人失去了治療的機會。這一問題的產(chǎn)生原因是市場化的改革取向，放大了醫(yī)院及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的逐利傾向。因此，醫(yī)改最先做的應(yīng)該就是讓百姓敢去醫(yī)院、能去醫(yī)院看病。而恢復(fù)醫(yī)院這種公益性質(zhì)的保證是，政府醫(yī)院和非盈利性醫(yī)院占主導(dǎo)地位。

　　其次，要明確醫(yī)改是為誰而改。醫(yī)改不是為了醫(yī)院能夠生存，更不是為了醫(yī)院能更好地生存，這些雖然也是需要考慮的醫(yī)改組成部分，但絕不是方向和目的，充其量是過程和手段，醫(yī)改應(yīng)保證國人的健康水平。明確了這一點，就可以判定很多改革措施其實似是而非。因此，成本———收益，這種簡單的企業(yè)評價標準，顯然不能用來衡量醫(yī)院，而應(yīng)該以國人的健康水平來衡量。一些地方政府讓醫(yī)院自己找市場，不準找市長，這是政府義務(wù)的缺失。

　　最后，矯枉盡量不要過正。中國哲學講究中庸，是因為中庸的兩端都害處頗大。在醫(yī)改過程中，政府配置資源與市場配置資源還是要結(jié)合，只不過這種結(jié)合應(yīng)該與經(jīng)濟體制改革的指導(dǎo)思想相反，即政府應(yīng)該是培植和配置醫(yī)療資源的主導(dǎo)。醫(yī)改并不僅僅是醫(yī)院改革，更有公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療保險制度、醫(yī)藥制度等方面的改革，能否和在多大程度上利用市場方式配置資源，要看政府的整個調(diào)控能力。(華夏時報)

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