艾滋病、人權(quán)和公共健康
發(fā)布時(shí)間:2020-04-10 來源: 短文摘抄 點(diǎn)擊:
聯(lián)合國(guó)人權(quán)高級(jí)委員辦公室和聯(lián)合國(guó)艾滋病項(xiàng)目規(guī)劃署
《艾滋病與人權(quán)國(guó)際指南》第二屆國(guó)際艾滋病與人權(quán)研討會(huì)1996年9月23-25日
多年艾滋病流行的工作經(jīng)驗(yàn)證實(shí)人權(quán)的保護(hù)與推動(dòng)在阻止艾滋病傳播和減少艾滋病影響方面起著重要的作用。人權(quán)的保護(hù)與促進(jìn)不僅對(duì)保護(hù)艾滋病感染者的尊嚴(yán),而且對(duì)實(shí)現(xiàn)減少艾滋病傳染,減輕艾滋病對(duì)患者的負(fù)面影響以及增強(qiáng)個(gè)人與團(tuán)體對(duì)艾滋病的反應(yīng)能力的公共健康目標(biāo)至關(guān)重要。
總的來說,人權(quán)和公共健康在促進(jìn)和保護(hù)人權(quán)及個(gè)人福利方面有著共同的目標(biāo)。從人權(quán)的發(fā)展來看,這個(gè)目標(biāo)能夠通過促進(jìn)和保護(hù)每個(gè)人的權(quán)利和尊嚴(yán)而很好地實(shí)現(xiàn),而重點(diǎn)應(yīng)放在被歧視或其權(quán)利被侵害的人群上。同樣的,公共健康目標(biāo)能夠通過提高大眾健康來很好地實(shí)現(xiàn),其重點(diǎn)放在身體、精神和社會(huì)福利方面易受威脅的群體上。因此,健康和人權(quán)相互彌
補(bǔ)、相互促進(jìn)。它們?cè)诎滩》矫娴年P(guān)系亦如此。
一方面,人權(quán)和公共健康之間的相互依賴關(guān)系能夠從以下研究成果中得到某種程度的驗(yàn)證:采取強(qiáng)制性或懲罰性的艾滋病預(yù)防和治療計(jì)劃會(huì)導(dǎo)致參與者減少和更多有傳染危險(xiǎn)的人疏遠(yuǎn)該計(jì)劃。尤其人們不會(huì)尋求艾滋病方面的咨詢、檢測(cè)、治療和支持,如果這些行為會(huì)導(dǎo)致歧視、缺乏保密和其它不良后果。因此,很明顯,強(qiáng)制性的公共健康手段驅(qū)散了需要該幫
助的人們,而且無法達(dá)到保護(hù)公共健康的預(yù)期目的。
另一方面,人權(quán)的保護(hù)與有效的艾滋病項(xiàng)目之間關(guān)系明顯地表現(xiàn)在某些人群中艾滋病的傳播及影響異常高。根據(jù)傳染的特點(diǎn)及各國(guó)法律、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件的差異,易感人群包括婦女、兒童、生活貧困的人、少數(shù)民族、土著、移民、難民、殘疾人、囚犯、性工作者、同性戀男性以及吸毒者,以及那些缺乏人權(quán)保護(hù)和受歧視的、無法律地位的人群。人權(quán)保護(hù)的缺
乏使這些人無法逃避傳染或在被艾滋病感染后無法對(duì)付它。
不僅如此,一個(gè)國(guó)際共識(shí)正在達(dá)成,成功的艾滋病項(xiàng)目的主要特征是具有廣泛基礎(chǔ),各環(huán)節(jié)均有艾滋病患者參與。另一個(gè)方面是建立一個(gè)支持性的法律和道德環(huán)境保證人權(quán)保護(hù)。這需采取措施確保政府、團(tuán)體和個(gè)人尊重人權(quán)和人的尊嚴(yán),確保寬容、同情和團(tuán)結(jié)的氛圍。
艾滋病傳染一個(gè)重要教訓(xùn)是公認(rèn)的人權(quán)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)指導(dǎo)決策者明確艾滋病相關(guān)政策的方向和內(nèi)容,以及綜合國(guó)家與地方對(duì)艾滋病的反映。
人權(quán)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家職責(zé)
維也納行動(dòng)項(xiàng)目與宣言在1993年的世界人權(quán)大會(huì)上得以采納,它表述了人權(quán)是統(tǒng)一的、不可分割的、相互依賴和相互關(guān)聯(lián)的。國(guó)家和地區(qū)的特點(diǎn)和歷史、文化、宗教的背景差異必須強(qiáng)調(diào)。無論何種政治、經(jīng)濟(jì)和文化體系的國(guó)家都有責(zé)任體系去保護(hù)基本人權(quán)標(biāo)準(zhǔn)和自由。
因此,艾滋病方面的人權(quán)進(jìn)程是以國(guó)家人權(quán)保護(hù)職責(zé)為基礎(chǔ)的。艾滋病表明,自從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化權(quán)利以及民事、政治權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)后,人權(quán)的不可分割性對(duì)有效的行動(dòng)極其重要。而且,艾滋病的權(quán)利進(jìn)程是建立在人的尊嚴(yán)和平等的基礎(chǔ)上,這在各種文化與傳統(tǒng)中都可看到。
人權(quán)原則對(duì)有效的國(guó)家艾滋病行動(dòng)極其重要,在現(xiàn)有國(guó)際文件上也常常見到,如"人權(quán)基本宣言"、"經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、民事、和政治方面的國(guó)際盟約"、"消除各種種族歧視的國(guó)際協(xié)定"、"消除各種婦女歧視的國(guó)際協(xié)定"、"反虐待、非人性待遇與懲罰協(xié)定"和"兒童權(quán)利協(xié)定"。地方文件,如"美洲人權(quán)協(xié)定"、"歐洲保護(hù)人權(quán)和基本自由協(xié)定"、"非洲人權(quán)憲章",
也強(qiáng)調(diào)國(guó)家對(duì)艾滋病的責(zé)任。另外,一些國(guó)際勞動(dòng)組織的建議與協(xié)定也特別關(guān)注艾滋病問題,如關(guān)于就業(yè)與職業(yè)歧視、工人隱私的保護(hù)、工作安全與健康的國(guó)際勞工組織文件。與艾滋病相關(guān)的人權(quán)準(zhǔn)則有:
1.法律面前免受歧視、平等保護(hù)和平等的權(quán)利;
2.生存的權(quán)利;
3.生理與精神健康達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利;
4.人身自由與安全的權(quán)利;
5.活動(dòng)自由的權(quán)利;
6.隱私權(quán);
7.言論自由權(quán)和自由收發(fā)信息的權(quán)利;
8.自由集會(huì)權(quán);
9.工作權(quán);
10.婚姻權(quán)及建立家庭的權(quán)利;
11.受教育的權(quán)利;
12.生活保障權(quán)利;
13.社會(huì)保障、救濟(jì)與福利權(quán);
14.共享科學(xué)進(jìn)步及效益的權(quán)利;
15.參與公共活動(dòng)和文化生活的權(quán)利;
16.反虐待,反非人性待遇與懲罰的權(quán)利;
17.應(yīng)特別關(guān)注婦女和兒童的權(quán)利。
約束與限制
按照國(guó)際人權(quán)法,在限定情況下,國(guó)家可以對(duì)某些權(quán)利加以限制,如果那些限制對(duì)達(dá)到最高目標(biāo)如公共健康、其他人的權(quán)利、道德、公共秩序、民主社會(huì)的基本福利和國(guó)家安全是必須的。某些權(quán)利在任何條件下都不可限制。為了使人權(quán)限制合法化,國(guó)家必須規(guī)定該限制是:
1.依據(jù)法律規(guī)定和執(zhí)行,該法律是清晰、明確、可獲得的,以便個(gè)人能夠根據(jù)法律調(diào)整自己的行為。
2.以合法權(quán)益為基礎(chǔ),并在保障權(quán)利的條款中定義。
3.與權(quán)益相稱,采取最少干預(yù)與限制的可行措施,在民主社會(huì)實(shí)現(xiàn)該權(quán)益,即建立在與法律原則相統(tǒng)一的決策過程中。
公共健康經(jīng)常被國(guó)家引用作為艾滋病方面人權(quán)限制的理由。然而許多這樣的限制違反了非歧視的原則,例如在獲得教育、就業(yè)、保健、旅游、社會(huì)保障、住房和救濟(jì)等時(shí)因艾滋病而區(qū)別對(duì)待。通過強(qiáng)制檢測(cè)和艾滋病狀態(tài)的公布而使隱私權(quán)受到了限制,當(dāng)艾滋病被當(dāng)作剝奪自由和隔離的理由時(shí)人身自由權(quán)利也受到了侵害。盡管一些措施在疾病通過偶然接觸而傳
染,并難以治療的事例上有效,但是它們?cè)诎滩栴}上是無效的,因?yàn)榘滩〔煌ㄟ^偶然接觸傳播。另外,那些強(qiáng)制性的手段不是限制最少的可能措施,而且常常被不公平地施加于易感人群。綜上所述,這些強(qiáng)制性的手段使人們遠(yuǎn)離預(yù)防項(xiàng)目,從而限制了公共健康的最佳水平。所以,公共健康幾乎不能作為艾滋病方面限制人權(quán)的立法基礎(chǔ)。
有關(guān)艾滋病流行方面具體人權(quán)的應(yīng)用
艾滋病方面的人權(quán)運(yùn)用的例子如下。作為支持該文件的綱領(lǐng)的這些權(quán)利不是單獨(dú)的,而是相互依賴的。在這些權(quán)利的運(yùn)用上,應(yīng)該充分考慮國(guó)家和地方特征的重要性以及不同的歷史、文化和宗教背景。然而在它們的文化背景下,促進(jìn)和保護(hù)所有的人權(quán)仍然是政府的責(zé)任。
法律面前免受歧視與平等
國(guó)際人權(quán)法保證法律面前的平等保護(hù)和種族、膚色、性別、語言、宗教、政治觀點(diǎn)、民族或社會(huì)出身、貧富、出生和其它方面不受歧視。任何以上方面的歧視不僅本身是錯(cuò)誤的,而且會(huì)導(dǎo)致社會(huì)對(duì)艾滋病的易感性,包括缺乏促進(jìn)行為改變和加強(qiáng)人們抵抗艾滋病的能力的開放環(huán)境。遭受歧視而且不能抵抗艾滋病的人群包括婦女、兒童、窮人、少數(shù)民族、土著、
移民、難民、殘疾人、戰(zhàn)俘、性工作者、同性戀男性和吸毒者。國(guó)家對(duì)這種流行所采取的行動(dòng)應(yīng)包括運(yùn)用法律和政策去消除任何可能發(fā)生歧視。
人權(quán)委員會(huì)已確認(rèn)非歧視條款中的"其他方面"應(yīng)被解釋為包括健康狀況如艾滋病。這意味國(guó)家不應(yīng)歧視艾滋病患者或其它有感染艾滋病可能的群體。
人權(quán)委員會(huì)已聲明法律上的平等保護(hù)權(quán),禁止在法律上或在任何公共權(quán)力調(diào)整和保護(hù)的任何領(lǐng)域的實(shí)際的歧視,以及區(qū)別對(duì)待并不一定是歧視,如果這種區(qū)別是基于合理和客觀的標(biāo)準(zhǔn)。反歧視要求國(guó)家評(píng)價(jià)和必要時(shí)廢除或修改它們的法律、政策和慣例,以禁止艾滋病問題上的武斷的區(qū)別待遇。
婦女的權(quán)利
對(duì)婦女的歧視實(shí)際上使她們非常易受艾滋病攻擊。婦女在家庭和公共生活中的從屬地位是導(dǎo)致婦女受傳染率上升的主要原因。性別上的多方歧視也削弱了婦女抵抗自我,及在家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和社交方面受傳染的能力。
對(duì)于傳染的預(yù)防問題,婦女的生理與心理健康權(quán)、教育權(quán)、言論自由權(quán)、通訊自由權(quán)的最高標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)體現(xiàn)在艾滋病方面的信息、教育、預(yù)防和保健上。然而,即使那些信息和保健可以獲得,婦女也會(huì)因?yàn)樯鐣?huì)與性行為的從屬地位、經(jīng)濟(jì)上的依賴和文化的壓制,而不能獲得性安全或避免丈夫或性伙伴的性行為所帶來的艾滋病毒果。因此,婦女的性和生育權(quán)的保
護(hù)非常重要。這包括婦女有控制權(quán)和自由決定權(quán),免受強(qiáng)奸、歧視和暴力權(quán),尤其是在性及生育健康方面。保護(hù)婦女在家庭和公共生活中免受強(qiáng)暴的措施,不僅可以保護(hù)婦女的人權(quán),而且使其免于感染艾滋病。
和平與戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期對(duì)婦女的各種暴力行為,增加了婦女對(duì)艾滋病毒的易感性。這些暴力包括強(qiáng)奸(婚內(nèi)或其它)和其它性強(qiáng)暴,以及影響婦女和兒童健康的行為。國(guó)家有責(zé)任保護(hù)婦女在家庭和社會(huì)中免受性暴力。
不僅如此,為了幫助婦女遠(yuǎn)離有艾滋病毒感染危險(xiǎn)的關(guān)系或工作,和處理自己或家人感染艾滋病的情況,國(guó)家應(yīng)確保婦女在家庭中的平等地位,尤其在涉及離婚、繼承、孩子撫養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)權(quán)、同等工作和報(bào)酬權(quán)、同等就業(yè)權(quán)、緩解家庭與事業(yè)矛盾沖突和性侵害保護(hù)等方面。
婦女還應(yīng)享受經(jīng)濟(jì)平等權(quán),包括信貸、生活標(biāo)準(zhǔn)、參與公共與政治生活和享受科技進(jìn)步的效益,從而減少艾滋病感染的風(fēng)險(xiǎn)。
人們對(duì)艾滋病毒傳染和流行的誤解常常影響婦女的艾滋病防護(hù)。一般認(rèn)為,婦女是"病毒的攜帶者",而忽視了真正的傳染源。因此,感染或懷疑感染了艾滋病毒的婦女會(huì)在公共生活和私生活上遭到歧視與暴力。性工作者常被強(qiáng)制檢測(cè),而沒有任何預(yù)防措施的支持,來要求顧客使用安全套,也不能獲得保健服務(wù)。許多艾滋病檢測(cè)項(xiàng)目都是針對(duì)孕婦的,而且采
用強(qiáng)制手段來針對(duì)胎兒的傳染風(fēng)險(xiǎn),如生育前后的強(qiáng)制性的流產(chǎn)或絕育。這些項(xiàng)目很少采用婦女的育前預(yù)防教育和保健服務(wù)來達(dá)到育前預(yù)防,也很少考慮婦女的實(shí)際需要。
消除各種形式婦女歧視的協(xié)定使國(guó)家政府在其法律、政策和行動(dòng)上明確各種性歧視。國(guó)家還應(yīng)采取適當(dāng)措施修改基于男女等級(jí)尊卑的社會(huì)文化模式。監(jiān)督該協(xié)定的消除婦女歧視協(xié)定委員會(huì)強(qiáng)調(diào)了婦女的生育地位、從屬的社會(huì)地位與增加的艾滋病毒易感性。
兒童的權(quán)利
兒童權(quán)利受國(guó)際人權(quán)方面文件的保護(hù),尤其是兒童權(quán)利協(xié)定,它將兒童定義為"凡十八歲以下的公民"。協(xié)定賦予兒童以成人同等的權(quán)利(生存權(quán)、非歧視、人格權(quán)、自由和安全、隱私權(quán)、救濟(jì)權(quán)、言論權(quán)、集會(huì)權(quán)、教育與健康權(quán)),以及協(xié)定規(guī)定的其它兒童特有的權(quán)利。
許多兒童權(quán)利與艾滋病防護(hù)有關(guān),如賣淫、性虐待、性剝削,因?yàn)樾员┝υ黾恿怂麄儗?duì)艾滋病的易感性。獲取和共享信息的自由和各種教育權(quán)利,使兒童能獲得預(yù)防感染或抵抗艾滋病的有關(guān)信息。孤兒的保護(hù)與照顧尤其可以幫助他們遠(yuǎn)離艾滋病威脅。傷殘兒童的基本生活與特別護(hù)理權(quán),和對(duì)有害于兒童的傳統(tǒng)行為的廢除,如早婚、女性生殖器的割禮、女性繼承權(quán)的不平等,均與艾滋病息息相關(guān)。按照該協(xié)定,免受歧視權(quán)、艾滋病兒童的隱私權(quán)、兒童個(gè)人發(fā)展的自主權(quán)、言論權(quán)、以及有關(guān)他們生活決策的參與權(quán)等,能夠促使兒童參與兒童艾滋病項(xiàng)目的籌劃與實(shí)施。
婚姻和組建家庭權(quán)及家庭的保護(hù)權(quán)
婚姻及組建家庭權(quán)包括了"各個(gè)年齡的男女,無論種族、國(guó)別、地區(qū)差異,都有婚姻和組建家庭的權(quán)利,有同等的結(jié)婚和解散家庭的權(quán)利",有受家庭所在國(guó)家和社會(huì)按"社會(huì)最基本群體單元"進(jìn)行保護(hù)的權(quán)利。因此,國(guó)家法律規(guī)定的婚前強(qiáng)制檢查和結(jié)婚必須有"無艾滋病證明"的要求,嚴(yán)重侵犯了艾滋病患者的權(quán)利。其次,對(duì)艾滋病婦女的強(qiáng)制性的流產(chǎn)和絕育
也侵害了她們組建家庭的權(quán)利和自由與人格尊嚴(yán)的權(quán)利。應(yīng)為婦女提供有關(guān)母嬰感染的危害的準(zhǔn)確信息,使她們自愿作出生育的選擇。第三,確保婦女在家庭中的平等權(quán)對(duì)婦女與其丈夫或性伴侶協(xié)商性安全或不發(fā)生關(guān)系非常必要(見上:婦女的權(quán)利)。最后,影響家庭完整的法律,破壞了"家庭是社會(huì)的一個(gè)基本單元"的認(rèn)識(shí)。在移民問題上,許多國(guó)家不允許攜帶其家人,分離的結(jié)果會(huì)增加艾滋病的易感性。在難民問題方面,進(jìn)入救濟(jì)院以前的強(qiáng)制性的檢測(cè)會(huì)導(dǎo)致HIV陽性的家庭成員排除在救濟(jì)之外,而其他家庭成員則被收容。
隱私權(quán)
國(guó)際公民與政治權(quán)利盟約第17章中指出,"任何人在隱私、家庭、通信方面都不能被強(qiáng)制或非法干擾,也不能遭到名譽(yù)上的攻擊。任何人都有權(quán)依法保護(hù)自己不受干擾或攻擊"。隱私權(quán)包括尊重生理隱私,如征求艾滋病檢測(cè)的同意,和與艾滋病相關(guān)的信息等個(gè)人隱私方面的保密。
個(gè)人隱私的權(quán)益在艾滋病方面尤為突出,(點(diǎn)擊此處閱讀下一頁)
原因之一,強(qiáng)制性艾滋病毒檢測(cè)的侵犯特性;
第二,個(gè)人艾滋病身份公開后,隱私暴露引起的歧視與匪譽(yù)。社團(tuán)應(yīng)維護(hù)個(gè)人的隱私,使人們?cè)诮邮苋绨滩☆A(yù)防治療等方面的公共健康檢查時(shí)感到安全和舒適。公共健康權(quán)益認(rèn)為強(qiáng)制的艾滋病檢測(cè)與登記是不合理的,血液、器官、組織等移植之前必須檢測(cè)的情況例外。通
過血液或組織檢測(cè)獲得的艾滋病方面的信息必須被嚴(yán)格保密。
因此,國(guó)家保護(hù)隱私權(quán)的責(zé)任,在于保證足夠的安全措施,使任何檢測(cè)都征得個(gè)人的同意,并確保隱私的保護(hù)(尤其在保健和社會(huì)福利方面),確保艾滋病的信息在沒有個(gè)人同意的情況下不向第三方透露。同時(shí),國(guó)家還必須確保傳染病資料的整理和報(bào)告過程中的艾滋病個(gè)人信息得到保護(hù),確保媒體調(diào)查與報(bào)告中個(gè)人隱私不受到侵害。
在重視團(tuán)結(jié)的社會(huì)與文化環(huán)境中,患者比較愿意將個(gè)人的信息公開于家庭和團(tuán)體中。這種情況下,向家庭或團(tuán)體公開信息是為他人利益著想,共享秘密并不意味著可以違反保守秘密的義務(wù)。
人權(quán)委員會(huì)發(fā)現(xiàn)國(guó)際公民與政治權(quán)利協(xié)定第17章的隱私權(quán)與有關(guān)懲罰成年人同性性行為的法律沖突。委員會(huì)指出"同性性行為的懲罰不能作為預(yù)防艾滋病傳播的有效合理措施,反而會(huì)使許多秘密活動(dòng)的人處于感染風(fēng)險(xiǎn)中,這也跟對(duì)艾滋病預(yù)防教育項(xiàng)目背道而馳"。
委員會(huì)也強(qiáng)調(diào)了協(xié)定的26章的術(shù)語"性",即禁止包括"性傾向"在內(nèi)各種歧視。許多國(guó)家的法律認(rèn)為成年人之間的通奸、亂倫、口交和雞奸都是違法的。這些條款不僅妨礙了隱私權(quán),也阻礙了艾滋病的預(yù)防和教育工作。
享受科學(xué)進(jìn)步及其應(yīng)用的效益的權(quán)利
享受科學(xué)進(jìn)步及其應(yīng)用的效益的權(quán)利對(duì)艾滋病檢測(cè)、治療和疫苗等的快速發(fā)展是很重要的。與艾滋病有關(guān)的科技進(jìn)步關(guān)系到血液制品的安全和艾滋病毒在各領(lǐng)域傳播的基本防范措施,包括保健領(lǐng)域。但是,發(fā)展中國(guó)家資源匱乏,這不僅限制了科學(xué)的普及和疾病的預(yù)防,也無法獲取治療艾滋病的抗生素。而且,社會(huì)中的一些貧困者也不能獲得艾滋病的治療和疫
苗檢測(cè)。最值得關(guān)心的是需要在基本治療和昂貴復(fù)雜的治療方面享有同等的權(quán)利。
活動(dòng)自由權(quán)
活動(dòng)自由權(quán)體現(xiàn)在每個(gè)人都有在國(guó)家的境內(nèi)自由活動(dòng)和自由選擇住所、以及出入其國(guó)家的權(quán)利。同樣,某個(gè)國(guó)家的外僑只能由正當(dāng)保護(hù)法所管制。
沒有理由依據(jù)艾滋病狀況限制活動(dòng)自由和住所的選擇。根據(jù)目前國(guó)際健康條例,唯一需要國(guó)際旅游證明的疾病是黃熱病。因此,任何對(duì)基于猜測(cè)或真實(shí)的艾滋病患者的限制(包括限制艾滋病患者國(guó)際旅行)都是不公平的,而且不能作為保證公共健康的理由。
一旦國(guó)家出于經(jīng)濟(jì)問題考慮而禁止艾滋病患者長(zhǎng)期居住時(shí),國(guó)家不應(yīng)將艾滋病問題從其他類似問題中獨(dú)立出來考慮,而應(yīng)該考慮外僑在尋找住所時(shí)也會(huì)需要這種花費(fèi)。在考慮簽證時(shí),人道主義問題如家庭的團(tuán)聚和避難的需要應(yīng)比經(jīng)濟(jì)問題更重要。
爭(zhēng)取和享有救濟(jì)的權(quán)利
任何人都有權(quán)爭(zhēng)取和享有救濟(jì)權(quán)而免于受其他國(guó)家的迫害。按照1951年難民狀況協(xié)定、國(guó)際慣例和反迫害原則,國(guó)家不能將難民遣返其遭受迫害的國(guó)家。因此,國(guó)家不能根據(jù)其艾滋病狀況而將難民遣返。而且,當(dāng)艾滋病患者遭到堪稱迫害的待遇時(shí),國(guó)家應(yīng)證明其是難民。
聯(lián)合國(guó)難民高級(jí)委員會(huì)于1998年3月發(fā)布政策指出不應(yīng)根據(jù)艾滋病問題而決定難民和救濟(jì)者,沒有理由將艾滋病感染者排除出救濟(jì)院。
人權(quán)委員會(huì)聲明,法律上的平等權(quán)禁止在公共權(quán)力保護(hù)的領(lǐng)域內(nèi)存在法律上和行為上的歧視。這些包括旅游規(guī)定、入境要求、移民和救濟(jì)章程。因此,盡管某國(guó)的外僑無權(quán)進(jìn)入它國(guó)或獲得救濟(jì),根據(jù)旅游規(guī)定、入境要求、移民和救濟(jì)章程,基于艾滋病方面的歧視是違反法律上的平等權(quán)的。
人身自由和安全保障的權(quán)利
國(guó)際公民與政治權(quán)利盟約的第9章提出,"人人享有人身自由和安全保障的權(quán)利。任何人都不能被隨意拘留或逮捕。任何人的自由不能被剝奪,除非法律中有這一條款。"
因此,人身自由和安全保障權(quán)利不能以艾滋病問題為理由,通過檢疫、拘留和隔離手段隨意干擾。不能以公共健康為理由剝奪自由。實(shí)際上,團(tuán)結(jié)艾滋病患者并使其加入經(jīng)濟(jì)和公共生活可以提高公共健康權(quán)益。
涉及蓄意和危險(xiǎn)性行為的例外情況,可以限制其自由。這些例外情況應(yīng)該根據(jù)公眾健康法和刑法基本條款,采取正當(dāng)?shù)某绦騺硖幚怼?
強(qiáng)制性的艾滋病毒檢測(cè)侵犯了個(gè)人的自由和安全保障權(quán)利。這種強(qiáng)制手段常常應(yīng)用于那些處于刑法或政府制度控制下而無力保護(hù)自己的人群,如士兵、戰(zhàn)俘、性工作者、毒品注射者、同性戀男性。公共健康不能作為那些強(qiáng)制性艾滋病毒檢測(cè)的理由。尊重身體完整權(quán),要求檢測(cè)必須自愿,禁止任何未經(jīng)同意的檢測(cè)發(fā)生。
受教育的權(quán)利
全球人權(quán)宣言的第26章聲明,"人人享有受教育的權(quán)利。教育應(yīng)面向人權(quán)的發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)人權(quán)與基本自由的尊重。它應(yīng)促進(jìn)理解、寬容和友愛……"。該權(quán)利包括三個(gè)應(yīng)用于艾滋病方面的組成部分。第一,兒童與成人有權(quán)接受艾滋病方面的教育,尤其是預(yù)防和護(hù)理的教育。艾滋病方面的教育是有效預(yù)防和護(hù)理的關(guān)鍵。國(guó)家有責(zé)任在各種文化與宗教傳統(tǒng)上確保
有效的艾滋病信息納入校內(nèi)外教育項(xiàng)目中。研究表明,向兒童提供教育和信息不會(huì)提前性嘗試,而是延緩了性活動(dòng)。
第二,國(guó)家應(yīng)保證患有艾滋病的兒童和成人的教育權(quán)利(包括中學(xué)、大學(xué)、獎(jiǎng)學(xué)金和國(guó)際教育)不因艾滋病狀態(tài)而被剝奪或限制。公共健康不能作為那些措施的理由,因?yàn)樵诮逃h(huán)境中并沒有傳播艾滋病毒的危險(xiǎn)。第三,通過教育,國(guó)家應(yīng)促進(jìn)對(duì)艾滋病患者的理解、尊重、寬容和不歧視。
言論自由
國(guó)際公民與政治權(quán)利盟約第19章指出,"人人有堅(jiān)持自己觀點(diǎn)而不受干預(yù)的權(quán)利,人人有言論自由權(quán),這種權(quán)利包括自由尋找、接收和發(fā)布各種信息……"。因此,該權(quán)利包括尋找、接收和發(fā)布與艾滋病防護(hù)相關(guān)信息的權(quán)利。
教育材料應(yīng)包括關(guān)于傳播危險(xiǎn)的具體信息,并可面向有違法行為的人群如吸毒者、同性戀者,不能受到審查機(jī)構(gòu)或懲罰教唆犯的法律機(jī)構(gòu)錯(cuò)誤對(duì)待。國(guó)家有責(zé)任確保艾滋病傳播預(yù)防方法的有效信息能在多種文化和宗教傳統(tǒng)中收集、發(fā)布和應(yīng)用。關(guān)于艾滋病的媒體報(bào)道,應(yīng)力求準(zhǔn)確、實(shí)際、具體,避免老套和夸張。
集會(huì)自由
全球人權(quán)宣言的第20章指出,"人人享有和平集會(huì)的自由"。該權(quán)利因懷疑其對(duì)政府造成抨擊,以及其支持非法活動(dòng)(如性工作),而在人權(quán)方面的非政府組織、艾滋病服務(wù)組織和社團(tuán)組織中多次否決。總之,非政府組織和人權(quán)方面的成員應(yīng)享有人權(quán)法中認(rèn)可的和國(guó)際法保護(hù)的自由和權(quán)利。在艾滋病領(lǐng)域,集會(huì)的自由對(duì)艾滋病問題宣傳、游說和自救組的形成,
表達(dá)他們的權(quán)益,以及滿足受艾滋病影響人群的需要是至關(guān)重要的。由于這些群體之間以及群體與其他社會(huì)成員、政府的對(duì)話與交流受到阻礙,公共健康和有效的艾滋病行動(dòng)也受到了影響。
不僅如此,根據(jù)國(guó)際勞工組織文件關(guān)于集會(huì)自由的條款,艾滋病患者應(yīng)該在加入工會(huì)、保持成員資格和參與活動(dòng)中不應(yīng)受到直接或間接的歧視。同時(shí),工會(huì)在提高艾滋病相關(guān)的事務(wù)的認(rèn)知及處理其在工作單位的影響時(shí)起了重要的作用。
享用政治與文化生活的權(quán)利
實(shí)現(xiàn)參與公共事務(wù)與文化生活的權(quán)利,對(duì)艾滋病相關(guān)政策的創(chuàng)建與實(shí)施,以及確保艾滋病患者的參與權(quán)是很重要的。這些人權(quán)因參與民主的條款而得以增強(qiáng),這要求艾滋病患者及其家屬、婦女、兒童和易感人群積極地參與針對(duì)其需求的項(xiàng)目的計(jì)劃和實(shí)施。艾滋病患者在政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化生活等各個(gè)方面積極參與是必要的。
艾滋病患者有權(quán)擁有審美觀與創(chuàng)造力,這不僅是一種藝術(shù)的表達(dá),也可以作為一種治療手段。人們?cè)絹碓揭庾R(shí)到創(chuàng)造力這個(gè)詞可以作為宣傳艾滋病信息、戰(zhàn)勝偏見、增進(jìn)團(tuán)結(jié)的重要的手段。
生理與心理健康
生理與心理健康的最高標(biāo)準(zhǔn)就是"流行疾病的預(yù)防、治療和控制"和"創(chuàng)造確保擁有健全的醫(yī)療設(shè)施與服務(wù)的條件"。
為了履行艾滋病領(lǐng)域的職責(zé),國(guó)家應(yīng)確保提供關(guān)于艾滋病方面的信息、教育和支持,包括獲取性病的服務(wù)、保護(hù)措施(如避孕套和注射器具)和自愿的匿名檢測(cè),從而使個(gè)人能夠保護(hù)自己和他人免受感染。國(guó)家也應(yīng)確保安全的血液制品供應(yīng)和基本預(yù)防措施的實(shí)施,從而預(yù)防疾病在醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、牙科、針灸科等的傳播,同時(shí)預(yù)防如家內(nèi)分娩等的異常傳染。
國(guó)家還應(yīng)在其公共健康政策的范圍內(nèi),確保充分的藥物與治療,從而使艾滋病患者的生命盡可能地延長(zhǎng)。艾滋病患者也應(yīng)該進(jìn)行臨床檢查,并能自由選擇不同的藥物與治療,包括可選的治療方法。國(guó)際的支持對(duì)于公眾和個(gè)人也很重要,它可使發(fā)展中國(guó)家獲得保健與治療、藥物與設(shè)備。國(guó)家應(yīng)杜絕過期或不合格的藥物的使用。
國(guó)家必須采取專門措施以確保社會(huì)各團(tuán)體,尤其是邊緣群體,可以得到艾滋病防護(hù)與治療服務(wù)。國(guó)家在防止歧視和確保每個(gè)人患病時(shí)的醫(yī)療服務(wù)的人權(quán)責(zé)任,要求國(guó)家杜絕艾滋病問題在保健中的歧視。
充分的生活標(biāo)準(zhǔn)與社會(huì)保障的權(quán)利
全球人權(quán)宣言的第25章聲明"人人享有個(gè)人和家庭的基本生活保障權(quán),包括食物、衣服、住房、醫(yī)療和必要的社會(huì)服務(wù),還享有在失業(yè)、疾病、殘疾、寡居、老齡和其他無生活自理能力時(shí)的安全保障"。充分的生活標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于減少艾滋病的易感性和影響上極其重要。由于艾滋病的病情與社會(huì)的歧視導(dǎo)致艾滋病患者失業(yè)、無家可歸和貧困,所以特別應(yīng)該滿足艾滋病
患者及其家屬的生活需求。如果國(guó)家在資源分配中引進(jìn)優(yōu)先權(quán)的機(jī)制,那么艾滋病患者和殘疾人應(yīng)該因其境況而提前考慮。
國(guó)家應(yīng)該采取措施,確保艾滋病患者在生活與社會(huì)保障以及支持性服務(wù)中,不會(huì)引起健康狀況受到歧視。
工作權(quán)利
"人人享有工作的權(quán)利和良好的工作環(huán)境的權(quán)利"。工作權(quán)利規(guī)定每個(gè)人都有無條件就業(yè)權(quán)利,除要求特定職業(yè)條件的工作外。當(dāng)強(qiáng)迫雇員做艾滋病檢測(cè),或因?yàn)闄z測(cè)結(jié)果而拒絕雇傭或享有雇員的待遇時(shí),該權(quán)利就受到了侵犯。國(guó)家應(yīng)確保艾滋病患者繼續(xù)工作直到失去工作能力。因此,與其他疾病一樣,艾滋病患者應(yīng)獲得合理的住所,當(dāng)失去工作能力時(shí),也
能獲得與別的疾病同樣的待遇。不應(yīng)要求雇員向老板公開他(她)的艾滋病狀況,也不能影響其補(bǔ)助、養(yǎng)老金和健康保險(xiǎn)。國(guó)家的責(zé)任不僅要禁止工作單位中包括艾滋病方面的歧視,還應(yīng)推廣到個(gè)人。
作為理想的工作條件的一部分,所有雇員有權(quán)享有健康和安全的工作條件。"對(duì)于大部分職業(yè),工作不會(huì)帶來職工間、職工與客戶間的艾滋病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)"。但是,有的工作環(huán)境確實(shí)存在傳播艾滋病毒的可能,如保健單位。國(guó)家應(yīng)采取措施減少傳染的可能性。因此,健康服務(wù)方面的職工必須進(jìn)行預(yù)防傳播的基本措施的全面培訓(xùn),并為其提供應(yīng)用該技能的條
件。
免受殘忍、非人性或污辱性的待遇與懲罰
免受殘忍、非人性或污辱性的待遇與懲罰的權(quán)利可以應(yīng)用于艾滋病的各個(gè)方面,如戰(zhàn)犯的待遇。
監(jiān)禁是一種剝奪自由的懲罰,但不應(yīng)污辱其人格尊嚴(yán)。尤其是,國(guó)家有責(zé)任通過監(jiān)獄機(jī)構(gòu)照顧囚犯,包括保護(hù)他們/她們的生活和健康權(quán)利。禁止囚犯獲得艾滋病方面的信息、預(yù)防教育與措施(漂白粉、安全套、清潔的注射器)、自愿檢測(cè)與咨詢、艾滋病保健和隱私的行為,以及禁止囚犯自愿參與治療的行為都是殘忍、非人性或污辱性的待遇與懲罰。護(hù)理的
責(zé)任還包括禁止監(jiān)獄中的性暴力和其他可導(dǎo)致艾滋病傳播的性侵犯。
因此,所有從事危險(xiǎn)行為(包括性強(qiáng)暴)的囚犯應(yīng)該根據(jù)其行為的程度進(jìn)行法律制裁,而不應(yīng)該參考其艾滋病狀況。公共健康或安全不能作為強(qiáng)迫囚犯做艾滋病檢測(cè)的理由,也不能作為禁止艾滋病患者參與其他犯人可從事的活動(dòng)的理由。而且,隔離艾滋病患者的理由只能是為了艾滋病患者的健康。身患絕癥的囚犯,包括艾滋病,應(yīng)盡早釋放并且給予適當(dāng)?shù)闹?/p>
療。
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