尼美舒利的許多兄弟藥在安全性方面比較受信任，一些國(guó)家的藥品監(jiān)管部門允許它們不必憑醫(yī)生的處方就能在普通藥房買到。然而，用藥不合理，再安全的藥，也會(huì)變成“奪命藥”。 　　
　　尼美舒利與常用的阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬這些藥同屬于非甾體類抗炎藥大家族，這類藥的共同點(diǎn)就是抑制體內(nèi)的環(huán)氧合酶，這種酶是合成某些生物活性物質(zhì)所必需的物質(zhì)；抑制了這種酶，就會(huì)減少前列腺素的合成，最終使得體溫控制的司令部―下丘腦―不能發(fā)出體溫上升的命令，從而產(chǎn)生退熱的作用。
　　這個(gè)家族的許多藥經(jīng)歷了長(zhǎng)期臨床應(yīng)用的考驗(yàn)，榮幸地進(jìn)入了非處方藥的行列，也就是說(shuō)，尼美舒利的許多兄弟藥在安全性方面比較受信任，一些國(guó)家的藥品監(jiān)管部門允許它們不必憑醫(yī)生的處方就能在普通藥房買到。這可能也是許多人對(duì)尼美舒利放松警惕性的一個(gè)原因。但尼美舒利并不是非處方藥，購(gòu)買需要憑醫(yī)生處方，它的使用需要得到醫(yī)生的許可，對(duì)其使用的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)也應(yīng)該比非處方藥更嚴(yán)格。
　　根據(jù)歐洲的研究結(jié)果可以看出，尼美舒利如果在嚴(yán)格監(jiān)管的情況下使用，那么它的風(fēng)險(xiǎn)與其帶來(lái)的收益相比還是可以接受的，稱其為“奪命藥”確實(shí)有些冤枉。但問(wèn)題在于，現(xiàn)在這個(gè)藥的使用確實(shí)太過(guò)普遍了，即使國(guó)內(nèi)說(shuō)明書那么寬泛的限制條件有時(shí)都不能遵守。有報(bào)道稱尼美舒利在國(guó)內(nèi)退熱藥市場(chǎng)上占據(jù)的市場(chǎng)份額最大，而原因是價(jià)格便宜和退熱快。
　　價(jià)格問(wèn)題好理解，只要承擔(dān)得起，大多數(shù)人不會(huì)為了一點(diǎn)價(jià)格差異而承擔(dān)更大的安全風(fēng)險(xiǎn)。如果不是因?yàn)槟崦朗胬�有“退熱快”這個(gè)優(yōu)點(diǎn)，恐怕價(jià)格便宜并不能成為它在市場(chǎng)上獨(dú)占鰲頭的充足理由。
　　那么退熱效果怎么看呢？俗話說(shuō)：病來(lái)如山倒，病去如抽絲。這是說(shuō)疾病的痊愈需要一個(gè)過(guò)程。如果一種藥能夠縮短這個(gè)過(guò)程，那么這種藥的療效當(dāng)然是好的。但是，退熱不等于痊愈。發(fā)熱只是疾病的一個(gè)癥狀，熱退了，疾病的病因還沒(méi)有消除，怎么能說(shuō)是疾病治愈了呢？
　　因此，任何一種退熱藥都不能縮短疾病的過(guò)程，只不過(guò)是掩蓋了表面現(xiàn)象而已，而且退熱快，還會(huì)造成大量出汗（因?yàn)楸仨氁�通過(guò)水分蒸發(fā)才能降低體溫），對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)容易造成脫水，反而可能對(duì)病情不利。兒童發(fā)熱，關(guān)鍵是找出病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療，有的時(shí)候，在嚴(yán)密觀察下的等待是必須的，家長(zhǎng)切不可過(guò)于急躁，盲目使用退熱藥。除非體溫達(dá)到38.5℃甚至更高（大一點(diǎn)的孩子完全可以到39℃），否則不必急于使用退熱藥。畢竟，除了尼美舒利，其他常用的退熱藥，即使是相對(duì)比較安全的非處方藥，也大多有肝臟損害的可能性。
　　尼美舒利市場(chǎng)占有率高的另一個(gè)可能原因，是把處方藥當(dāng)做非處方藥來(lái)銷售。這固然增加了銷量，卻使患者增加了風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，其實(shí)也是給生產(chǎn)企業(yè)增加了風(fēng)險(xiǎn)。比如減肥藥西布曲明去年在多個(gè)國(guó)家退市的一個(gè)原因，就是因?yàn)樗�被大量�?dāng)做非處方藥銷售，放大了它的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致了退市的結(jié)局，給生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)了不小的打擊。
　　另外，即使是非處方藥，購(gòu)買時(shí)可以不需要醫(yī)生的處方，也不是說(shuō)可以隨意使用。患者或患兒家長(zhǎng)還是應(yīng)該認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，了解什么情況下可以用藥，什么情況下不能用藥，如何安全地用藥。
　　根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，我們可以看出，只有在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，獲得藥品療效和安全評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，制定對(duì)藥品的監(jiān)管措施，而且從藥監(jiān)部門一直到用藥的患者個(gè)人都嚴(yán)格遵循這些措施，才能真正做到合理用藥。否則，用藥不合理，再安全的藥，也會(huì)變成“奪命藥”。

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