進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)的高等教育逐漸普及，特別是隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來(lái)臨，人們選擇教育的方式也越來(lái)越多。成人教育是我國(guó)高等教育發(fā)展進(jìn)程中的重要組成部分，為我國(guó)培養(yǎng)了大量人才。醫(yī)學(xué)成人教育與其他學(xué)科的成人教育不同，需要有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)人員作為學(xué)員，具有很強(qiáng)的專業(yè)性，學(xué)生具有水平參差不齊、年齡跨度大等特點(diǎn)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)成人教育的方式和方法發(fā)生了很大的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)成人教育方式已經(jīng)不能適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的要求，如何適應(yīng)新時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育的要求，有效地提高醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)文化素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平，以適應(yīng)人們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)改革的重要任務(wù)。
　　一、醫(yī)學(xué)成人教育的特點(diǎn)
　　1.專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)目的明確
　　醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)員幾乎都是一線的醫(yī)務(wù)工作人員或者是與之相關(guān)的工作，他們之前大多接受過(guò)專業(yè)的�？平逃�或中專教育，都有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)歷，對(duì)知識(shí)的渴望比其他專業(yè)更加迫切，他們來(lái)學(xué)習(xí)的目的是為了進(jìn)一步提高理論水平和醫(yī)學(xué)技術(shù)、考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、為職稱評(píng)選做準(zhǔn)備等�？偟膩�(lái)說(shuō)，他們的學(xué)習(xí)目的明確，主動(dòng)性強(qiáng)。
　　2.年齡跨度大
　　醫(yī)學(xué)成教學(xué)生的年齡跨度比較大，有的是剛剛踏入社會(huì)的專科或中專畢業(yè)生，有的是在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作了幾十年的醫(yī)生，他們的年齡普遍較大，在學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、接受能力等方面都不如剛畢業(yè)不久的學(xué)生。因此，在教學(xué)方法方面要充分考慮學(xué)生的特點(diǎn)，不能用傳統(tǒng)的教學(xué)方法來(lái)進(jìn)行教學(xué)。
　　3.學(xué)習(xí)時(shí)間少，學(xué)習(xí)時(shí)間與工作矛盾突出
　　醫(yī)務(wù)工作者由于其職業(yè)的特殊性，學(xué)習(xí)與工作的時(shí)間具有不定性，學(xué)習(xí)、工作與家庭的矛盾比較突出，他們大多沒(méi)有固定的休假時(shí)間，一方面要用大部分時(shí)間來(lái)工作，另一方要抽出時(shí)間學(xué)習(xí)，還要照顧家庭，學(xué)習(xí)的時(shí)間比較少，而且醫(yī)學(xué)類的知識(shí)大多需要死記硬背，學(xué)習(xí)任務(wù)很重。這個(gè)矛盾在年齡比較大、已經(jīng)成家的學(xué)員中表現(xiàn)更加突出，尤其表現(xiàn)在低工齡、學(xué)歷低，需要接受高一層次學(xué)歷教育的基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員身上。因此，在醫(yī)學(xué)成教護(hù)理專業(yè)的學(xué)生上課率比較低，甚至有一些學(xué)生中途退學(xué)。
　　基于以上醫(yī)學(xué)成教學(xué)生的特點(diǎn)，如果教學(xué)方法采用一刀切和普教化的傳統(tǒng)教學(xué)模式，必然會(huì)使一部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，上課率低，教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效率極低，學(xué)生也學(xué)不到知識(shí)。因此，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，我們要改革醫(yī)學(xué)成教的教學(xué)方法和模式，為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
　　二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)成教教學(xué)模式的構(gòu)建
　　1.傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合模式
　　醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合學(xué)科，涉及的知識(shí)很多，如果運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，很多知識(shí)很難在課堂上講解清楚，而且不容易記憶。因此，醫(yī)學(xué)成教要加大網(wǎng)絡(luò)課程的開(kāi)發(fā)力度，逐步建立一套完整的、適合本校實(shí)際情況的網(wǎng)絡(luò)課程，采用傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)的效率。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可以使學(xué)生不受時(shí)間和空間的限制，隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行學(xué)習(xí)，大大減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間上的壓力，將學(xué)生從工作與學(xué)習(xí)的矛盾中解放出來(lái)。學(xué)�？梢愿鶕�(jù)學(xué)生與學(xué)習(xí)內(nèi)容的特點(diǎn)來(lái)決定是否選取網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，可以應(yīng)用信息技術(shù)的強(qiáng)大功能，使枯燥無(wú)味的內(nèi)容更加形象，加深學(xué)生的理解，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，從而達(dá)到學(xué)習(xí)知識(shí)的目的。
　　2.課堂教學(xué)與自學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式
　　醫(yī)學(xué)課程很大程度上取決于學(xué)生的自學(xué)能力與理解能力，如果教師只是一味地在課堂上講，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位，不但不利于課堂效率的提高，反而會(huì)使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣，出現(xiàn)厭學(xué)的現(xiàn)象。因此，可以采取將一些選修課程改為自學(xué)課程，讓學(xué)生自學(xué)，教師跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并及時(shí)解決學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)于一些必修課程，在教學(xué)過(guò)程中將主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，教師在教學(xué)中對(duì)一些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)撥，將課堂教學(xué)與學(xué)生自學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。對(duì)于自學(xué)課程，教師在開(kāi)課前做開(kāi)課動(dòng)員與開(kāi)課報(bào)告，將課程的教學(xué)要求發(fā)給學(xué)生，并根據(jù)課程和學(xué)生的特點(diǎn)編寫(xiě)指導(dǎo)性的自學(xué)方法、重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，并在每章節(jié)設(shè)置課程練習(xí)，學(xué)生通過(guò)做練習(xí)、測(cè)試來(lái)檢查自學(xué)的效果。學(xué)生在自學(xué)的過(guò)程中可以借助網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)等手段，及時(shí)解決自學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提高學(xué)習(xí)效率。
　　3.實(shí)施學(xué)分制管理教學(xué)模式
　　進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)的高等教育逐步實(shí)施學(xué)分制管理并取得了很大成效，實(shí)現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的彈性管理，大大提高了教學(xué)效率和管理水平。但是，學(xué)分制在成人教育方面的應(yīng)用卻很少，主要原因一方面是缺乏資金，另一方面是成人教育的學(xué)生不穩(wěn)定，難以實(shí)行有效的管理，因此制約著成人教育學(xué)分制的實(shí)施和管理。與傳統(tǒng)的學(xué)年制管理制度相比，學(xué)分制的教學(xué)方式和管理方法更加靈活，學(xué)生可以根據(jù)自身的特點(diǎn)選修自己喜歡的課程，能更加發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)分制管理的開(kāi)放性和靈活性可以有效地整合教學(xué)資源，不同專業(yè)的學(xué)生只要選修了相同的課程就可以在一起上課，可以充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源。因此，在醫(yī)學(xué)成人教育中實(shí)施學(xué)分制管理，對(duì)于鞏固醫(yī)學(xué)成教學(xué)生的上課率，提高教學(xué)效率有著重要的實(shí)踐意義，更能體現(xiàn)以人為本的教育理念。首先，實(shí)行學(xué)分制管理后，學(xué)生可以根據(jù)自身的特點(diǎn)來(lái)制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，選修自己喜歡的課程，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)進(jìn)度，充分體現(xiàn)了學(xué)習(xí)的自主性。其次，彈性的學(xué)分制管理，學(xué)生可以分階段完成學(xué)業(yè)，大大緩解了醫(yī)學(xué)成教學(xué)生學(xué)習(xí)、工作和家庭之間的矛盾。醫(yī)學(xué)成教實(shí)施學(xué)分制管理也有利于整合有限的教學(xué)資源，提高教學(xué)資源利用效率。
　　綜上所述，培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要，有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力的新型實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)成人教育的根本目的，只有充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過(guò)教學(xué)模式的改革來(lái)促進(jìn)教師教學(xué)方法和學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改革，才能整體提升醫(yī)學(xué)成人教學(xué)質(zhì)量。
　　參考文獻(xiàn)：
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　�。�2］許慶榮.分析當(dāng)前成人高教部分學(xué)生“教育難”的問(wèn)題［J］.繼續(xù)教育研究.
　�。ㄗ髡邌挝� 廣東省汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院）

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