安全生產(chǎn)責(zé)任班組（部門(mén)）考核表 GDAQ2020202 工程名稱(chēng)：×××工程

　 施工單位：XXXX工程公司 部 門(mén)：安全部 考核日期：×× 年× 月× 日 考核時(shí)段：×年×月～×年×月 序 號(hào) 姓 名 職 務(wù) 考核結(jié)果 被考核人簽

　名 備

　注 合 格 不合格 １ ××× 架子工 班班長(zhǎng) √

　×××

　２ ××× 鋼筋工 班班長(zhǎng) √

　×××

　３ ××× 木工 班班長(zhǎng) √

　×××

　 考核單位：×××

　 考核負(fù)責(zé)人：××× 填表人：×××

　 填表日期：

　 ××

　年× 月× 日 注：1．考核不合格的主要原因，填寫(xiě)備注欄。

�。玻�考核由項(xiàng)目專(zhuān)職安全員負(fù)責(zé)并簽名。

　安全生產(chǎn)責(zé)任制考核匯總表（

　×××

　年）

　GDAQ20202 工程名稱(chēng)：×××工程

　 施工單位：XXXX工程公司 序號(hào) 部門(mén)（班組）成員 考核結(jié)果 總評(píng) 備注 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 1 安全部 △ √ △ △ △ △ △ △ √ △ △ △ 優(yōu)良

　2 施工技術(shù)部 △ △ √ △ △ △ △ △ √ △ △ △ 優(yōu)良

　 填表人：×××

　填表日期：

　 ××

　年× 月× 日

　填表說(shuō)明：

　考核結(jié)果分優(yōu)良（打“Δ”）、合格（打“√”）和不合格（打“×”）

　管理人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表 GDAQ2020201 工程名稱(chēng)：×××工程

　施工單位：XXXX工程公司 部

　門(mén) 考核日期：

　年 月 日 考核時(shí)段：

　年 月 序 號(hào) 姓 名 職 務(wù) 考核結(jié)果 被考核人簽

　名 備

　注 合 格 不合格 １ ××× 項(xiàng)目經(jīng)理 √

　×××

�。� ××× 項(xiàng)目副經(jīng)理 √

　×××

　３ ××× 技術(shù)負(fù)責(zé)人 √

　×××

　考核單位：×××

　考核負(fù)責(zé)人：××× 填表人：×××

　 填表日期：

　××

　 年×月×

　日 注：1．考核不合格的主要原因，填寫(xiě)備注欄。

　 2．公司級(jí)考核由公司考核人負(fù)責(zé)并簽名。

　 3．項(xiàng)目部考核由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)并簽名。

　作業(yè)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表 GDAQ2020201 工程名稱(chēng)：××× 工程

　 施工單位：XXXX工程公司

　考核單位：×××

　 考核負(fù)責(zé)人：××× 填表人：×××

　 填表日期：××

　年× 月× 日 注：

　1．考核不合格的主要原因，填寫(xiě)備注欄。

�。玻�考核由項(xiàng)目專(zhuān)職安全員負(fù)責(zé)并簽名。

　部

　門(mén) 考核日期：××

　 年× 月× 日 考核時(shí)段：××

　年×月 序 號(hào) 姓 名 職 務(wù) 考核結(jié)果 被考核人簽

　名 備

　注 合 格 不合格 １ ××× 電工 √

　×××

　２ ××× 機(jī)械工 √

　×××

�。� ××× 機(jī)械工 √

　×××

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