破解阻礙醫(yī)院信息化建設(shè)的 “ 信息孤島 ”問題

　破解阻礙醫(yī)院信息化建設(shè)的“信息孤島”問題在新的醫(yī)改大環(huán)境下，公立醫(yī)院除在中國醫(yī)療服務(wù)體系改革中扮演主要角色外，其本身更需要通過內(nèi)部改革來提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效力。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)便是改革的重要舉措之 1。在其實施的近 10 年中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立確切為建設(shè)現(xiàn)代化、信息化的醫(yī)院作出了巨大的貢獻(xiàn)，但是其中出現(xiàn)的“信息孤島”現(xiàn)象無疑給信息化建設(shè)進(jìn)程造成了巨大阻礙。所謂信息孤島是指相互之間在功能上不關(guān)聯(lián)互助、信息不同享互換和信息與業(yè)務(wù)流程和利用相互脫節(jié)，在實際工作中還要借助手工操作才能完成信息溝通的現(xiàn)象。

　1 缺少交換、難以同享是信息孤島現(xiàn)象的主要成因 1.1 標(biāo)準(zhǔn)化工作滯后，聯(lián)通同享存在障礙 ?

　醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展緩慢，導(dǎo)致同類有價值信息，因表達(dá)情勢不同而沒法同享。不管是信息的目錄分類還是業(yè)務(wù)處理流程、報表格式等均缺少統(tǒng) 1 的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，使繼續(xù)發(fā)展遇到了“瓶頸” 。各醫(yī)院自成體系的 HIS 系統(tǒng)，常常只尋求使用上快速簡便，而疏忽數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和信息同享問題�？此坪喕�了部份工作，實則在無形中浪費了大量資源，增加了巨大的工作量。

　1.2 缺少整體計劃，難以兼顧發(fā)展 ?

　醫(yī)院的管理進(jìn)程，實質(zhì)上就是信息的搜集、加工與決策進(jìn)程，其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平，為患者提供更優(yōu)良的服務(wù)。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院信息工作也從早期簡單的文字處理、報表打印，發(fā)展成醫(yī)療收費、病案管理、醫(yī)技科室圖文報告等綜合業(yè)務(wù)工作，隨之引進(jìn)了 1 系列的 HIS 系統(tǒng)。這些系統(tǒng)以分

　散的方式開發(fā)或引進(jìn)，常常只尋求簡單便捷，而疏忽了今后的同享與合作問題。各級醫(yī)療部門都在各自弄信息化建設(shè)，盲目投資，重復(fù)建設(shè)，難以構(gòu)成整體的構(gòu)架與體系，是構(gòu)成信息孤島的重要緣由。

　1.3 認(rèn)識不到位，資金不充足 ?

　1 個 3 級甲等醫(yī)院要建立起 1 個完全的 HIS 系統(tǒng)，需要最少幾千萬元乃至上億元的投資，而這些投資的絕大部份需要醫(yī)院自己籌集，由于目前國家的撥款只占衛(wèi)生事業(yè)支出的 10%左右，所以醫(yī)院的信息化基本上是自食其力，大多數(shù)醫(yī)院采取了邊積累邊建設(shè)的方式。對如此大的 1 筆投資，很多醫(yī)院常常愿意把資金放在能夠立刻看到收效的醫(yī)療儀器引進(jìn)上，而認(rèn)識不到建立或更新通用標(biāo)準(zhǔn)的 HIS 系統(tǒng)是 1 項更成心義的投資。“重硬件輕軟件”的傳統(tǒng)弊端思想，在很多醫(yī)院仍沒有消除。

　1.4 同享觀念不強(qiáng)，整體意識薄弱 ?

　不可否認(rèn)的是，醫(yī)院的某些科室在信息處理上存在本位思想，缺少信息同享觀念，這是造成信息孤島的重要因素。這也正是孤島現(xiàn)象被提出多年，卻遲遲得不到解決的緣由。要從根本上清除信息孤島，就要加強(qiáng)整體意識、大局意識的培養(yǎng)。在認(rèn)識到信息化的重要性的同時，更要認(rèn)識到信息孤島的巨大危害。改變守舊、本位的傳統(tǒng)觀念，建立整體性、全局性的合作意識，才是新型醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)具有的素質(zhì)。

　1.5 管理監(jiān)督機(jī)制不健全，全面專業(yè)型人材稀缺 ?

　管理部門的指點、監(jiān)督、調(diào)和職能并未得到充分發(fā)揮。院內(nèi)及院間的兼顧計劃工作不到位，致使各層次的需求不能同時滿足，才有了信息孤島的構(gòu)成。同時，雖衛(wèi)生管理專業(yè)人材大量出現(xiàn)，但真正能夠承當(dāng)全面工作，既懂信息技術(shù)又通衛(wèi)生信息管理和醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，

　同時又能肩負(fù)起運(yùn)行進(jìn)程與需求分析的復(fù)合型人材卻依然稀缺。憑仗龐大的腦力與體力勞動換來的信息系統(tǒng)是不具有實際意義的。想將不同檔次、相差甚遠(yuǎn)的 HIS 系統(tǒng)融會為 1 體，其實不是 1 個能輕松實現(xiàn)的目標(biāo)。

　2 消除信息孤島，共助醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展 ?

　2.1 盡快制定醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn) ?

　制定信息標(biāo)準(zhǔn)，就是要應(yīng)用科學(xué)原理與實踐經(jīng)驗來統(tǒng) 1 化、規(guī)范化醫(yī)療信息。從信息的產(chǎn)生、獲得、傳輸、存儲等進(jìn)程進(jìn)行全程規(guī)范化整合，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的集成。從制度、流程等大處著眼，從系統(tǒng)規(guī)范、接口標(biāo)準(zhǔn)等細(xì)節(jié)落實，醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的建立需要遵守以下原則：

　2.1.1 整體性 ?

　醫(yī)院信息系統(tǒng)需要的不是個別的突出先進(jìn)，而是整體的整合升級。整理分析醫(yī)院數(shù)據(jù)，建立整體主題數(shù)據(jù)庫模型。下屬各院根據(jù)該模型建立相應(yīng)第 2 層次數(shù)據(jù)庫。在面向全局、保障統(tǒng) 1 標(biāo)準(zhǔn)的情況下，再根據(jù)各院實際情況具體分析實行。

　2.1.2 統(tǒng) 1 性 ?

　建立信息管理系統(tǒng)，應(yīng)全面采取國際化或全國化通用標(biāo)準(zhǔn)。例如規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床信息、財務(wù)信息和管理信息交換的 HL7 標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)學(xué)影象及其相干信息的交換的 DICOM 標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)用信息系統(tǒng)集成(IHE，Igrating the Healthcare Enterprise)提供了全球性的信息集成平臺，提供了提升醫(yī)院信息系統(tǒng)集成水平的機(jī)會。用統(tǒng)1 標(biāo)準(zhǔn)替換自弄 1 套、自成 1 體，才能消除“信息孤島”，實現(xiàn)院間融會，共同為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

　2.2 加快建立統(tǒng) 1、同享的醫(yī)院信息系統(tǒng) ?

　2.2.1 開放統(tǒng) 1 自治運(yùn)行

　在統(tǒng) 1 標(biāo)準(zhǔn)的大條件下，既要保證主題資源的穩(wěn)定性，又要能夠開放運(yùn)行、不斷吸收其他分系統(tǒng)。系統(tǒng)的開放性是其保持先進(jìn)水平的必要條件。同時，各院分系統(tǒng)應(yīng)自治運(yùn)行、信息匯總交換，讓其在自我發(fā)展的同時領(lǐng)會到信息同享的巨大好處，有助于增強(qiáng)院方投資積極性，加快建立統(tǒng) 1、同享的醫(yī)院信息系統(tǒng)。

　從數(shù)據(jù)和構(gòu)架等方面完善電子病歷系統(tǒng) ?

　電子病歷包括了病人的全部信息，要求長時間保存，并且方便獲得。而病人信息以數(shù)據(jù)庫的情勢進(jìn)行存儲、管理，需要很大的空間容量，因此不能將病人信息長時間貯存。但是對病人在脫離數(shù)據(jù)庫以后依然有查經(jīng)歷史信息的需要，我們必須提出 1 個切實可行的解決方案，使之既不占用過大的空間，下降工作效力，又能夠滿足病人與醫(yī)院的需要的目的。例如，將歷史信息進(jìn)行最大程度的緊縮，分類保存，或在以患者為中心的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，將歷史文件分散保存，充分利用閑散的容量資源。

　另外，電子病歷的模型也有待于調(diào)劑，以適應(yīng)其復(fù)雜的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。由于醫(yī)學(xué)發(fā)展之迅速，和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程，電子病歷的結(jié)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)的做出調(diào)劑，其中，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化模型是非常重要的。例如，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化程度高有益于臨床醫(yī)生書寫病歷的速度和智能輔助能力，較高的結(jié)構(gòu)元素的積累能力有助于提高知識索引的速度。

　2.3 轉(zhuǎn)變觀念，共同奉獻(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 ?

　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是保障人民健康的相當(dāng)重要的基礎(chǔ)性公共事業(yè)。它需要我們共同的努力而發(fā)展進(jìn)步。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不是為了某個單位或個人的利益，而是為了全人類的健康。這就需要我們忘我地、毫無保存遮掩地同享寶貴的醫(yī)學(xué)信息財富。因此，有效整合衛(wèi)生信息資源，建立衛(wèi)生信息化資源同享服務(wù)平臺，將各種信息資源進(jìn)行無縫

　銜接，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的傳遞流暢和資源同享，才能為醫(yī)療衛(wèi)生活動提供及時、準(zhǔn)確、有效的衛(wèi)生服務(wù)信息。進(jìn)而有更多的機(jī)會治愈疾病乃至產(chǎn)生新的想法，讓人類醫(yī)療衛(wèi)生水平更上 1 個臺階。

　2.4 科學(xué)管理，引進(jìn)與培養(yǎng)人材并行 ?

　建立規(guī)范的信息化管理機(jī)制，加強(qiáng)溝通、同享與協(xié)作，從組織層面保障信息通暢�？隙ê媚繕�(biāo)與需求，制定出計劃與方式，極力爭取政府相干部門支持，全方位、多渠道融資。逐漸建立更新標(biāo)準(zhǔn) HIS系統(tǒng)。對專業(yè)人材采取引進(jìn)與培養(yǎng)并行，重培養(yǎng)求全面的方式。復(fù)合型人材更需要在實際磨煉中構(gòu)成，他們是建立智能化、便捷化、標(biāo)準(zhǔn)化 HIS 系統(tǒng)的中流砥柱。

　相信通過我們的不斷努力，醫(yī)療信息在各地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室間無縫穿梭，只要有需求即可隨時隨地取得的時刻其實不遙遠(yuǎn)。

　破解阻礙醫(yī)院信息化建設(shè)的“信息孤島”問題在清大建筑工程企業(yè)班看來，行業(yè)調(diào)查研究顯示,缺少科學(xué)管理是致使很多 IT 項目失敗主因。醫(yī)院信息化建設(shè)項目中常見的工期拖延、維保質(zhì)量差、管理混亂等,在 1 定程度上延緩了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展,影響了臨床工作,迫切需要應(yīng)用科學(xué)的思路和方法進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)管理。

　1 “信息孤島”效應(yīng) ?

　醫(yī)院信息化建設(shè)早期,未斟酌信息系統(tǒng)之間的兼容性和數(shù)據(jù)同享性,致使信息系統(tǒng)相對獨立,種類繁多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,沒法實現(xiàn)數(shù)據(jù)同享,從而構(gòu)成“信息孤島”,阻礙醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。將項目管理的思路和方法應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè)中,有益于搭建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng) 1 的數(shù)據(jù)交換平臺及信息協(xié)同平臺,實現(xiàn)各系統(tǒng)無縫連接,消除“信息孤島”效應(yīng),實現(xiàn)院內(nèi)外的醫(yī)療數(shù)據(jù)同享。

　2 醫(yī)院信息化建設(shè)管理經(jīng)驗不足,工期拖延現(xiàn)象普遍

　當(dāng)前,醫(yī)患雙方迫切希望醫(yī)院通過信息化建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平,提升患者滿意度、提高醫(yī)院競爭力。醫(yī)院信息化建設(shè)項目觸及醫(yī)療服務(wù)流程、制度、管理等多個環(huán)節(jié),也觸及眾多臨床科室和職能部門之間的溝通協(xié)作。在項目建設(shè)前期,需求調(diào)研是不是充分,是不是進(jìn)行了必要的風(fēng)險評估等對項目建設(shè)的成功與否會產(chǎn)生重要影響。因此,有必要使用項目管理的方法對信息化建設(shè)項目實施全程管理,嚴(yán)格履行計劃,并做好各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制,避免因項目質(zhì)量問題或項目延期而致使的失敗,才能將項目穩(wěn)步推動,保質(zhì)保量完成建設(shè)任務(wù)。

　3 信息系統(tǒng)后期保護(hù)不力 ?

　由于醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展迅速,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作開發(fā)商疲于應(yīng)付不斷增長的新項目需求,對已交付使用的信息系統(tǒng)后期保護(hù)不及時的現(xiàn)象時有產(chǎn)生,導(dǎo)致 1 些系統(tǒng)處于無人管理的狀態(tài),影響使用,下降效力,乃至致使系統(tǒng)廢棄。

　破解阻礙醫(yī)院信息化建設(shè)的“信息孤島”問題信息化是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)與管理的重要組成部份，其重要特點是數(shù)字收集規(guī)范化、信息存儲數(shù)字化、信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)療質(zhì)量最優(yōu)化、醫(yī)療管理科學(xué)化、患者服務(wù)智能化、網(wǎng)絡(luò)區(qū)域化和軟件標(biāo)準(zhǔn)化。信息化直接服務(wù)于醫(yī)院管理創(chuàng)新，帶有很強(qiáng)的戰(zhàn)略性和挑戰(zhàn)性，其建設(shè)與管理水平直接決定了醫(yī)院信息化的服務(wù)能力和延續(xù)發(fā)展能力。隨著醫(yī)院建設(shè)和信息技術(shù)不斷向縱深發(fā)展，醫(yī)院信息化工作也越發(fā)紛紛復(fù)雜，如何科學(xué)發(fā)展、延續(xù)發(fā)展，如何繼承與創(chuàng)新已成為必須面對并理性思考的重要課題。

　當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)與管理中存在的窘境 ?

　(1) 頂層計劃設(shè)計過于強(qiáng)調(diào)“專”與“尖”，本地化存在錯位現(xiàn)象

　隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入和信息與技術(shù)的開放性與同享度不斷提升，信息化建設(shè)中新技術(shù)與適用技術(shù)的博弈不同程度存在。由于頂層計劃設(shè)計事關(guān)醫(yī)院信息化建設(shè)的全局與長遠(yuǎn)，因此，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對頂層計劃特別重視，約請專業(yè)公司提供服務(wù)或行業(yè)專家進(jìn)行指點同樣成為其常見組織模式。但是，不管是專業(yè)的咨詢公司還是外請的行業(yè)專家，都不可避免地對醫(yī)院的發(fā)展定位、體制機(jī)制、內(nèi)部運(yùn)營等諸多方面存在信息不對稱或認(rèn)知上的盲點，從而造成頂層計劃“向業(yè)內(nèi)高標(biāo)準(zhǔn)追隨看齊易、向本身靠攏落地難”。

　(2)系統(tǒng)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化先天不足，集成融會流于“概念化”情況突出 ?

　醫(yī)院信息化經(jīng)過 10 余年的發(fā)展已到達(dá)了 1 個歷史性的新高度，但醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間相互孤立、產(chǎn)生信息孤島的現(xiàn)象已 10 分嚴(yán)重，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療信息化建設(shè)的進(jìn)程。目前，應(yīng)用集成平臺、CDR 等方法是解決醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)間集成融會問題的主流技術(shù)方案。但是，實踐中不難發(fā)現(xiàn)，由于建設(shè)進(jìn)程缺少規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)束縛，各種信息系統(tǒng)采取不同的技術(shù)和不同的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)整合和差異數(shù)據(jù) 1 致化處理成為集成平臺構(gòu)建的基礎(chǔ)瓶頸。因此，盲目地追隨“集成融會、臨床數(shù)據(jù)中心”等前沿產(chǎn)品無疑會讓建設(shè)基礎(chǔ)弱、技術(shù)實力不強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為實驗品和犧牲品。

　 ?

　(3)體系化建設(shè)與管理思路模糊，“建管用”脫節(jié)想象比較普遍 ?

　信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)當(dāng)是 1 個又 1 個“項目式”建設(shè)管理的進(jìn)程，即涵蓋啟動、計劃、履行、監(jiān)控和掃尾等 5 大進(jìn)程組[3]。但是在實際的信息化建設(shè)中，統(tǒng)、建、管、用分離式建管模式和“隨機(jī)性”“應(yīng)急式”的信息化建設(shè)方法在業(yè)界比較常見，嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的進(jìn)程管理相對

　匱乏。同時，由于醫(yī)院信息系統(tǒng)評價隱性或長時間效應(yīng)較多，定量評估評價難，信息化建設(shè)“最后 1 千米”的建設(shè)與利用效益評價問題難以實現(xiàn)，沒法構(gòu)成精細(xì)的閉環(huán)管理，從而嚴(yán)重影響了信息化建設(shè)效果和可延續(xù)發(fā)展能力。

　醫(yī)院信息化建設(shè)與管理中應(yīng)堅持的原則 ?

　(1)繼承發(fā)展原則 ?

　”頂層設(shè)計”不是空洞的概念，也不是甚么都可以往里裝的筐。片面地頂層設(shè)計包治百病或把“頂層”理解為高層，必定致使醫(yī)院信息化的變形和變質(zhì)。因此，信息化的建設(shè)與管理要堅持繼承發(fā)展原則，科學(xué)利用內(nèi)部信息資源、優(yōu)化業(yè)務(wù)工作流程，整體分析和科學(xué)判斷制約信息化發(fā)展的全局性、關(guān)鍵性問題，并有的放矢地提出解決的思路和方案，增進(jìn)建設(shè)能力的延續(xù)提升。

　(2)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范原則 ?

　標(biāo)準(zhǔn)化是細(xì)節(jié)量化的進(jìn)程，也是管理能力提升的進(jìn)程。信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)維管理從流程上來講具有往復(fù)性特點，以行業(yè)示范和實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對提升醫(yī)院信息化建設(shè)質(zhì)量和效力具有重要意義。信息化的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不單單是系統(tǒng)、數(shù)據(jù)等技術(shù)層面的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，還包括制度機(jī)制、建設(shè)管理路徑等方面的管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，從而全面提升本單位信息化建設(shè)和管理水平。

　(3)質(zhì)量從優(yōu)原則 ?

　醫(yī)院信息化的建設(shè)質(zhì)量決定著其服務(wù)臨床與管理能力，也決定著其發(fā)展路徑與可延續(xù)發(fā)展。信息化建設(shè)是建、管、用 1 脈相承、相互調(diào)和的管理進(jìn)程，科學(xué)有效的流程設(shè)計和扎實細(xì)致的進(jìn)程監(jiān)管是保證信息化建設(shè)效益的重要載體。在建設(shè)與管理中要進(jìn)行有效的進(jìn)程監(jiān)管，嚴(yán)格監(jiān)督與評估機(jī)制，確保信息化建設(shè)效果。同時，應(yīng)科學(xué)制定

　指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)與體系，積極推動信息建設(shè)效果評價。

　行心科技策略建議 ?

　(1)從實際動身，統(tǒng)籌適度與發(fā)展原則進(jìn)行頂層計劃 ?

　醫(yī)院信息化建設(shè)的特點是投資大、觸及面廣、延續(xù)性強(qiáng)，因此做好系統(tǒng)計劃對成功建設(shè)信息系統(tǒng)相當(dāng)重要。信息化頂層設(shè)計與計劃必須植根于醫(yī)院的關(guān)鍵需求、范圍、階段和實際水平，扎實、適度，規(guī)范推動，堅決不能為信息化而信息化。同時，將頂層設(shè)計和全面的信息資源計劃放在重要位置，統(tǒng)籌合適、適度原則，逐漸構(gòu)建構(gòu)成以基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)為支持、以集成平臺為紐帶、以科研、管理、遠(yuǎn)程及區(qū)域醫(yī)療為外衍、以信息安全與支持系統(tǒng)為保障的完全的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)體系。

　(2)從管理需求入手，積極推動標(biāo)準(zhǔn)化管理與變革 ?

　標(biāo)準(zhǔn)化體系是醫(yī)院信息化延續(xù)發(fā)展的保障，也是取得信息化建設(shè)最好質(zhì)量與最大效益的條件。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系是醫(yī)院信息化建設(shè)的首位標(biāo)準(zhǔn)，必須在遵守衛(wèi)生系統(tǒng)信息通用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，從信息結(jié)構(gòu)設(shè)計、信息流程設(shè)計、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計等方面來保證數(shù)據(jù)的 1 致和各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)融會。同時，制定信息化管理標(biāo)準(zhǔn)，信息化建設(shè)所觸及的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、采購管理、項目實行管理、質(zhì)量管理、利用管理等方面制定完善的工作標(biāo)準(zhǔn)、流程規(guī)范，夯實信息化建設(shè)制度機(jī)制基礎(chǔ)。

　(3)從可延續(xù)發(fā)展角度考量，努力推動閉環(huán)管理路徑構(gòu)成 ?

　信息系統(tǒng)計劃、建設(shè)、運(yùn)維、評價等活動構(gòu)成連續(xù)封閉回路，有助于使信息化建設(shè)管理活動保持在 1 個平衡點，并及時解決矛盾問題，決策、控制、反饋、再決策、再控制、再反，在循環(huán)積累中不斷完善提高，從而增進(jìn)科學(xué)長效的信息化發(fā)展機(jī)制的構(gòu)成。

　信息化建設(shè)不管是計劃落實、項目建設(shè)、系統(tǒng)運(yùn)維等專項工作，還是信息化建設(shè)計劃、實行、管理、利用評價等全局性工作，均應(yīng)采取有效的閉環(huán)管理模式。通過肯定控制標(biāo)準(zhǔn)、評定活動成效、糾正毛病手段，消除偏離標(biāo)準(zhǔn)和計劃，將質(zhì)量控制貫穿于信息化建設(shè)與管理的全進(jìn)程，從而實現(xiàn)信息化建設(shè)效力與質(zhì)量的雙提升。同時，成立醫(yī)院信息化專業(yè)委員會，在提供全方位建設(shè)指點和決策的同時，強(qiáng)化進(jìn)程監(jiān)管和質(zhì)量評價，為信息化建設(shè)的動態(tài)調(diào)劑和信息系統(tǒng)延續(xù)改進(jìn)提供建設(shè)性意見。

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