醫(yī)院信息化調(diào)研報告（共 2 2 篇）

　一、調(diào)研背景和目的

　當今社會已進入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基礎設施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調(diào)研方案。我國醫(yī)院的信息化建設起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級醫(yī)院已基本完成第一輪 HIS、PACS/RIS、LIS 系統(tǒng)建設，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。本次調(diào)研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2012 年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(2011-2015 年)》的基礎上，采用問卷調(diào)查、實地訪談等方式，定性與定量方法相結合，旨在詳細了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設規(guī)劃、建設和應用實施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當前信息化建設中存在的突出問題和矛盾，明確領導層和各業(yè)務科室對信息化建設和信息化安全的需求，征求建議和意見，梳理出醫(yī)院信息化建設的整體思路和工作重點，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設提供科學依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調(diào)研方案》。

　二、調(diào)研分析

　2.1、目前信息系統(tǒng)應用情況

　根據(jù)調(diào)查問卷和實地訪談進行統(tǒng)計分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應用情況如下：

　1)、信息系統(tǒng)(HIS)是以經(jīng)濟管理為核心，基本上能滿足當前

　醫(yī)院經(jīng)濟管理的要求，主要是指藥品及材料進銷存管理和財務管理。從 20xx 年引進醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫(yī)技查詢管理、財務核算報表管理、財務核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費管理、門診醫(yī)保病人收費管理、住院職工醫(yī)保病人收費接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費接口管理、住院新農(nóng)合病人收費接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。

　2)、LIS、PACS、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務需求，不能與HIS、EMR 系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行共享交換。

　2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問題

　目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低;只關注信息的采集不關注信息的共享與利用等問題，如 LIS、PACS 系統(tǒng)都是科室級別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時期建設的，在建設時，重點考慮的是功能的實現(xiàn)，滿足業(yè)務需求，而未過多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對患者的基本信息進行了簡單的共享，采用的是一對一的接口模式來實現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿足業(yè)務需要，當子系統(tǒng)數(shù)量較多時，系統(tǒng)間的關系線已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結構，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復的`，例如病人的基本信息，LIS 系統(tǒng)要用，PACS 系統(tǒng)要用，這樣就都要與 HIS 系統(tǒng)進行信息交換，

　各系統(tǒng)均要與 HIS 系統(tǒng)開發(fā)接口，造成了開發(fā)過程中的重復開發(fā)，數(shù)據(jù)重復共享，而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運行效率帶來巨大的隱患，同時使信息系統(tǒng)的運行維護成本成倍增長。

　三、信息系統(tǒng)改進規(guī)劃

　隨著醫(yī)院信息化的普及，通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)經(jīng)濟管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進行醫(yī)院信息化建設過程中，進行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個方面：

　1)、定位醫(yī)院信息化管理目標。

　一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術，缺乏統(tǒng)一的信息交換標準，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標應定為：建立基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進行深度發(fā)掘、統(tǒng)計、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎，以達到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。

　 2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設

　伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴大，醫(yī)院對信息化的要求越來越高，現(xiàn)有的 HIS、LIS、PACS 等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細分，對軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：

　3)、選擇信譽良好的軟件服務商

　為了保證醫(yī)院信息化建設的順利進行，同時能得到供應商良好的服務，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負責信息系統(tǒng)的建設。

　4)、明確信息化管理費用預算

　為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預算�，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預算經(jīng)費每年為年收入的 1-1.5%。同時醫(yī)院的信息化工作可以進行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。

　四、實施方案

　目前醫(yī)院信息集成平臺軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺，以保證系統(tǒng)實施以后能達所預想的管理功能，同時降低實施系統(tǒng)的風險程度。具體操作建議如下：

　1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領導和行業(yè)的技術專家組成。

　2）組織項目方案論證、考查。對當前軟件商提供方案的合理

　性、先進性及可擴展性等進行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。

　3）形成項目可行性分析報告。根據(jù)信息化小考查和討論結果，形成項目可行性分析報告。

　第 2 篇：醫(yī)院信息化調(diào)研報告 接下來，注冊作者為你帶來另一篇醫(yī)院信息化調(diào)研報告范文。

　醫(yī)院信息化建設調(diào)研報告

　當前醫(yī)院衛(wèi)生信息管理正處于一個新的變革時期,這個變革是醫(yī)院衛(wèi)生信息管理最具有革命性的變化。新疆各縣級醫(yī)院的信息化建設，不要說與發(fā)達的沿海地區(qū)的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)比較，就與西部有些地區(qū)比較，也同樣處于比較落后的水平。

　一、縣級醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀

　醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設應該是“一把手工程”，必須得到醫(yī)院領導的足夠重視。而實際上大多數(shù)縣級醫(yī)院的領導都對醫(yī)院的信息建設認識不足，參與管理的力度也不夠。其參加管理的職能科室多為醫(yī)院的二級科室，原因是認為醫(yī)院的信息化建設光花錢，不創(chuàng)收。不能認識到醫(yī)院信息化建設是提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)護人員的臨床診療水平的潛在創(chuàng)收。也有的醫(yī)院對信息化建設投入了大量的資金，但效果并不好，其原因是在信息化建設中，缺乏科學的可行性論證。在我對幾家縣級醫(yī)院的信息化建設調(diào)查中，認為存在以下幾個問題：

　1、醫(yī)院對衛(wèi)生信息現(xiàn)代化認識不足。

　 （1）在與許多醫(yī)院接觸了解到，對于衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2

　010 年)》和《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，許多醫(yī)院根本不知道，更不要說學習和落

　實其精神了，我院也是從網(wǎng)上查詢到的。

�。�2）

　醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)了,就可以達到信息共享的目的.計算機可以把所有工作都完成，。

�。�3）只要建立了醫(yī)院信息系統(tǒng),就可以”開源節(jié)流,堵漏增收”，忽視了醫(yī)院管理監(jiān)

　督體制和醫(yī)院管理系統(tǒng)的結合。

　（4）

�。�5）大多數(shù)醫(yī)院的管理系統(tǒng)，多是基于“以財會核算為中心的 HIS 系統(tǒng)”，對先進的臨床管

　理系統(tǒng)還在等待??。

　2、醫(yī)院衛(wèi)生現(xiàn)代化管理不到位

　醫(yī)院信息化管理職能科室極其混亂，除像新疆醫(yī)科大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院、石河子大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、昌吉州人民醫(yī)院等大醫(yī)院設有計算機中心和信息科管理醫(yī)院的信息系統(tǒng)外，大多數(shù)縣級醫(yī)院沒有成立信息科，成立的信息科只管理病案，不參與醫(yī)院的信息管理。而實際參與醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的部門是財會科、設備科、醫(yī)務科、總務科、院辦等。

　3、醫(yī)院對衛(wèi)生信息化的資金投入不足

　 由于醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的地位，造成了醫(yī)院信息化建設的投入不足。有的醫(yī)院現(xiàn)在

　還使用相當落后的計算機硬件系統(tǒng)；軟件多是使用的低水平的收費系統(tǒng)。

　在我對幾家縣級醫(yī)院調(diào)查時，醫(yī)院信息科的同志講，醫(yī)院現(xiàn)在系統(tǒng)已經(jīng)相當老化，計

　算機修修補補，只能勉強使用，想換臺計算機，不能及時更換，說明醫(yī)院對信息化建設的認識離衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的要求相差甚遠。

　在調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)的開發(fā)商早已垮了，部分系統(tǒng)已不能運

　行，且無人進行維護，整個系統(tǒng)已經(jīng)失去正常的管理功能，在這種情況下，醫(yī)院缺少資金，不能夠及時更換系統(tǒng)，繼續(xù)勉強使用，如米泉市人民醫(yī)院等。

　4、部分醫(yī)院在信息化建設中浪費相當嚴重

　有的醫(yī)院對信息化建設是相當重視的，也投入了大量的資金。但由于醫(yī)院信息化人才

　的缺乏，醫(yī)院領導又缺乏信息化建設的經(jīng)驗，故在購買醫(yī)院信息系統(tǒng)時缺乏可行性論證，頻繁更換系統(tǒng)，造成資金的浪費。此類醫(yī)院有以下幾種：

�。�1）醫(yī)院自行組織開發(fā)信息管理系統(tǒng)

　醫(yī)院信息系統(tǒng)建立初期，許多醫(yī)院都根據(jù)自己醫(yī)院的運作方

　式，找 IT 人員自己開

　發(fā)系統(tǒng)。當時因系統(tǒng)僅為醫(yī)院的收費系統(tǒng)，還能正常運行。隨著醫(yī)院信息化建設的發(fā)展要求的提高，自己開發(fā)的系統(tǒng)已不再滿足醫(yī)院信息現(xiàn)代化的要求，但醫(yī)院已經(jīng)浪費了大量的資金。如昌吉地區(qū)以前使用的新疆易通公司和昌吉宏創(chuàng)公司的醫(yī)院管理系統(tǒng)。

�。�2）醫(yī)院為了“節(jié)約”，購買低水平的系統(tǒng)

　在購買醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)時，有的單位存在“重新建輕整合，重硬件輕軟

　件，重當前輕長遠，重使用輕投入”的現(xiàn)象。故只側重于當前利益，而不注重長遠

　的規(guī)劃。

　許多醫(yī)院在購買醫(yī)院系統(tǒng)軟件時，采取招標方式購買軟件系統(tǒng)。但由于醫(yī)院對醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的認識不足，多以競標價格定中標軟件，這實際是醫(yī)院購買決策中的大忌。計算機硬件的透明度相當高，品牌間有可比性。而醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件，無可比性。這樣往往造成軟件使用一年好，二年壞而不得不換系統(tǒng)，造成因“節(jié)約”而浪費的現(xiàn)象。

　5、醫(yī)療衛(wèi)生信息技術人員的嚴重不足

　我們都知道，醫(yī)院衛(wèi)生信息管理技術是一個多學科的醫(yī)學工程。專業(yè)化的技術人員不

　但要有豐富的醫(yī)學知識、醫(yī)院管理的經(jīng)驗，又要精通計算機

　技術，才能滿足醫(yī)院衛(wèi)生信息系統(tǒng)的自主管理、應用及維護的需要。

　但各縣級醫(yī)院對此類人才培養(yǎng)不夠。據(jù)了解，醫(yī)院普遍認為，要使用醫(yī)院臨床管理系

　統(tǒng)的難度很大，其原因是對現(xiàn)有的各級領導醫(yī)務人員的計算機知識的培養(yǎng)不夠。要實現(xiàn)醫(yī)院信息現(xiàn)代化，從現(xiàn)在起就應該加強對現(xiàn)有各級領導醫(yī)務人員計算機知識的培訓。

　二、新疆省內(nèi) HIS 經(jīng)銷商現(xiàn)狀

　從我調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，僅新疆省的醫(yī)療衛(wèi)生領域的醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應商或代理商就有幾十

　家之多。

　在現(xiàn)有的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的生產(chǎn)供應商中，有許多都是皮包公司，有的根本沒有醫(yī)院管理軟件的資質(zhì)證，但卻到處參加醫(yī)院的招投標工作。許多醫(yī)院在招投標中考核比較嚴格，要求出示自主軟件產(chǎn)權證明時，使這些公司不得以退出。而一旦醫(yī)院未嚴格要求，這些所謂的生產(chǎn)供應商便參與到招標中，以低于生產(chǎn)成本的價格中標，使醫(yī)院購買的醫(yī)院衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)軟件不能保證醫(yī)院的正常使用，嚴重地損害了醫(yī)院信息化的建設。而最終受害的是中標的醫(yī)院。

　三、醫(yī)院選擇 HIS 經(jīng)銷商的標準

　據(jù)上所述，選擇醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件必須符合衛(wèi)生部《國家衛(wèi)生信息標準基礎理論》《國家醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標準》《電子病歷應用基礎與標準》《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。

　 在選擇醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件生產(chǎn)供應商的方面，好的 HIS 供應商應有以下特點：

　1、專業(yè)化強，最好是專門從事 HIS 開發(fā)的公司；

　2、既有計算機專業(yè)人員又有醫(yī)院管理方面的專家；

　3、有優(yōu)秀軟件的版權，有能力開發(fā)和修改 HIS 軟件；

　4、HIS 軟件已經(jīng)過一年以上時間使用和若干醫(yī)院實踐檢驗，已證明公司及其軟件和服務是穩(wěn)定

　可靠的。

　5、公司的軟件要嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》生產(chǎn)，既要有醫(yī)

　院基礎管理系統(tǒng)，也要有醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)和智能專家管理系統(tǒng)的支持。

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