住院部診療程序規(guī)定

　 嚴(yán)格規(guī)范的住院診療程序是保證住院診療工作正常進(jìn)行的必要條件，通常的程序如下：

　第一條 人院 1.病人是否需要入院，以何種形式入院，入院后安排哪個病房為宜都由經(jīng)管醫(yī)師決定，一律服從醫(yī)囑; 2.病人的人院途徑可通過門診人院、急診人院或外院轉(zhuǎn)院聯(lián)系同意后直接人院; 3.門診人院中可當(dāng)日入院或由于床位周轉(zhuǎn)有一定困難時通過預(yù)約通知人院; 4.急診人院可直接從急診室或急診手術(shù)后人院，也可通過急診觀察室觀察處置后再辦理人院手續(xù)，但不論哪一種人院形式，均必須由住院處辦理人院手續(xù); 5.住院處在辦理手續(xù)時必須持有醫(yī)師開出的住院通知單，應(yīng)根據(jù)病人的性別、年齡、病種、病情、病人要求和醫(yī)師意見，根據(jù)掌握的病房空床情況，辦理入院手續(xù)，遇到安排床位先后順序有矛盾時要主動與病房聯(lián)系協(xié)商解決; 6.住院處要與病房協(xié)調(diào)保證收治病人的合理性和適宜性，防止不分輕重緩急或不分專科病種的現(xiàn)象，以保證病房的正常診療秩序。

　第二條 出院 出院與入院相同，也有嚴(yán)格的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。

　1.當(dāng)病人經(jīng)診治后疾病得到痊愈或好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，符合出院標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員或診療小組負(fù)責(zé)醫(yī)師提出，作出診療總結(jié)，完成病案，下達(dá)醫(yī)囑，由住院處辦理出院手續(xù); 2.凡在極少數(shù)情況下，由病人或其家屬提出自動出院者，負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)予勸導(dǎo)，說明病人不宜出院的理由和危險性及其可能發(fā)生的后果，在勸導(dǎo)無效情況下，必須取得病人本人或其家屬簽字同意后，方可辦理出院手續(xù)。

　第三條 轉(zhuǎn)院 1.凡遇下述情況應(yīng)予轉(zhuǎn)院：

�。�1）病人入院后由于病情危重或疑難，雖經(jīng)院內(nèi)會診但效果不明顯，不宜繼續(xù)在本院住院診療者; （2）病人人院后診斷明確，發(fā)現(xiàn)必須按法定要求到專科醫(yī)院診治者，例如傳染病人或?qū)？漆t(yī)院收治的病人出現(xiàn)內(nèi)、外科急癥狀況者; （3）病人入院后對醫(yī)院的診療措施不滿意或不信任或有其他某些因素的情況下強烈要求轉(zhuǎn)院者; （4）其他出于辦案等司法原因者。

　2.醫(yī)院要嚴(yán)格遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定，尤其對病情篤重者只有待病情穩(wěn)定后才能轉(zhuǎn)院，必須確保轉(zhuǎn)院途中安全，必須事先與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系并征得同意后才能轉(zhuǎn)院，必要時醫(yī)院要派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，幫助聯(lián)系提供轉(zhuǎn)院工具，出具轉(zhuǎn)院病歷摘要，只有待確知轉(zhuǎn)院沒問題時才可轉(zhuǎn)院; 3.對特殊重要的轉(zhuǎn)院病人，必須及時報告院方。第四條 死亡病例處理

　醫(yī)院要高度重視死亡病例的處理，要注意做好：

　1.向病人家屬提前告訴病人死亡的可能性，作好各種臨終前準(zhǔn)備; 2.病人死亡后必須及時開出死亡通知單，交給死者家屬; 3.認(rèn)真做好死亡病人的尸體護(hù)理; 4.處理好死亡病人的遺留物品; 5.尸體迅速送往太平間，并做好太平間的管理工作; 6.做好對家屬的勸慰工作，盡速保持病房安靜; 7.當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要填寫好各種搶救記錄，完成死亡病歷書寫，妥善保管好病歷; 8.對有醫(yī)療糾紛者要及時報告院部，并動員作尸體解剖，對家屬同意者，要認(rèn)真按有關(guān)規(guī)定辦理尸體解剖手續(xù); 9.定期召開病房死亡病例討論會。第五條 出具醫(yī)療證明 隨著交通事故、工傷事故、刑事案件、民事糾紛、醫(yī)療保險仲裁等事件的增多，因此要求醫(yī)院出具相關(guān)醫(yī)療證明者逐漸增多。在這些問題上必須堅持：

　1.實事求是，從實際病情、傷情、殘情出發(fā)，不能隨意捏造或隱瞞，也不能根據(jù)人情而違反醫(yī)療原則和醫(yī)師天職; 2.出具證明必須按有關(guān)規(guī)定，主動與公安、勞動、司法、金融保險等部門聯(lián)系，取得他們的協(xié)同配合; 3.出具文書證明的過程是一種組織行為，任何醫(yī)務(wù)人員個人都無權(quán)單獨作出決定，醫(yī)院必須有統(tǒng)一管理規(guī)范要求;

　4.要做好資料登記留存工作，以便查閱;5.要以有利于醫(yī)院正常醫(yī)療秩序為原則。

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