血脂對(duì)照表，人手一份

　血脂檢查主要是對(duì)血液（血漿）中所含脂類進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。

　我國有高達(dá) 1.6 億人患有血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴(yán)重疾病的“元兇”，是人類健康的“隱形殺手”。盡管近年來人們對(duì)血脂這一名詞并不感到陌生，但大多數(shù)人還是對(duì)自己的血脂狀況缺乏清楚的認(rèn)識(shí)。

　血脂不正常既看不見也摸不著，通常需要抽血化驗(yàn)才能作出判斷。但很多患者面對(duì)血脂檢查報(bào)告時(shí)卻一頭霧水，不知道這些指標(biāo)代表的意義。我們?cè)诖私獯鹨幌麓蠹冶容^關(guān)心的問題。

　指標(biāo)分析

　總膽固醇（TC）

　正常范圍在 2.8-5.69mmol/L，增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲狀腺技能低下，腎病，脂代謝異常降低：甲狀腺技能亢進(jìn)，阿狄森病，肝硬化，長期營養(yǎng)不良 甘油三脂（血清）

　正常情況：（0.56-1.7）mmol/L 增高：高脂蛋白血癥，肥胖癥，動(dòng)脈硬化癥，痛風(fēng)，甲狀腺技能低下，柯興綜合征，糖尿病，妊娠。降低：甲狀腺技能亢進(jìn)，慢性腎上腺功能不全，腦垂體功能低下，肝硬化。

　高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

　正常范圍是大約1.00mmol/L。它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運(yùn)動(dòng)、藥物等。

　低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

　范圍是低于 3.12mmol/L。高脂血癥患者 LDL-C 的治療目標(biāo)是在 2.6mmol/L 以下。增高常見于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa 型高脂蛋白血癥等。

　脂蛋白（a）[Lp（a）] 健康成人血清中濃度小于 300mg/L。增高可見于缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術(shù)、急性創(chuàng)傷和炎癥、腎病綜合征和尿毒癥、除肝癌外的惡性腫瘤等。降低可見于肝臟疾病，因?yàn)橹�蛋白在肝臟合成。

　軟脂蛋白 A 正常：男性：0.92-2.36g/L；女性：0.8-2.10g/L 增加：抗癲癇藥物、長時(shí)間過量飲酒、妊娠期間、肝臟出現(xiàn)異常（慢性肝炎）。減少：肝臟功能受損，常見于患有動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂蛋白血癥等疾病的患者。

　軟脂蛋白 B 正常：男性：0.42-1.14g/L；女性 0.42-1.26g/L 增加：高脂蛋白血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗塞。減少：見于心肌局部缺血和肝功能不全。

　注意事項(xiàng) 1.三天內(nèi)避免高脂飲食（盡量不要吃油膩的食品）

　血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。如果血脂檢查前一天如果吃了高脂食品（如烤鴨等），第二天抽出來的血都是乳糜狀的，這種“渾濁”的血液透光度差，肯定會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。所以，在抽血前三天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食。

　2.保持平時(shí)的飲食習(xí)慣 抽血化驗(yàn)前 2 周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能反映出真實(shí)的血脂情況，進(jìn)而才可以判斷是否需要接受藥物治療，正在服用的藥量是否合適等。

　3.患了感冒等痊愈才能檢查血脂 血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死，還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等，這時(shí)候檢查出來的血脂都不是真實(shí)的。尤其是急性感染期，血脂會(huì)明顯異常。應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)。

　4.抽血前 3 天不能大量飲酒 飲酒也能影響血脂的濃度，例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會(huì)導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。臨床上發(fā)現(xiàn)，大量飲酒者 2—3 天之內(nèi)的血脂濃度，尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以，抽血前 3 天內(nèi)不能有大量飲酒的情況，24 小時(shí)內(nèi)連少量飲酒都不可以。

　6.血脂檢查前要空腹10—12 小時(shí) 餐后，血脂尤其是甘油三酯的濃度會(huì)明顯升高，一般來說，餐后 2—4 小時(shí)，血脂濃度達(dá)到最高峰，8 小時(shí)后基本恢復(fù)至空腹水平。不過，如果空腹時(shí)間過長，也可因身體里儲(chǔ)存的脂肪被“動(dòng)員”起來，會(huì)使甘油三酯的濃度升高，影響血脂測(cè)定結(jié)果，所以餓的時(shí)間也不要太長，以空腹 10—12 個(gè)小時(shí)為佳。比如說，如果想在早晨 8點(diǎn)抽血，前一天晚上 8 點(diǎn)以后就不能再進(jìn)食了，只可以少量飲水；晚上 10 點(diǎn)以后最好連水也不要喝了。

　7.請(qǐng)醫(yī)生分析血脂檢查結(jié)果 每個(gè)人的心血管疾病危險(xiǎn)因素不同，血脂的標(biāo)準(zhǔn)值也是不一樣的，不能一概而論，一定要請(qǐng)專業(yè)的心臟科醫(yī)生分析。自己是否患有高血壓、糖尿病，是否吸煙等，在分析結(jié)果時(shí)都要誠實(shí)告訴醫(yī)生，先進(jìn)行心血管病的危險(xiǎn)分層，然后根據(jù)分層結(jié)果來確定血脂治療的目標(biāo)值。

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