護理的質量工作計劃

　護理的質量工作計劃 1

　一、工作目標

　1、完善護理質量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫(yī)院要求。

　2、全面提高護理服務質量，病員滿意率≥95%以上。

　3、認真做好護理文書書寫，達到規(guī)范要求。

　4、加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務能力。

　二、實施措施

　1、整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。

　2、對質控委員會成員及科室質控人員定期進行護理質量管理知識培訓。

　3、護理部每季度進行全院護理質量綜合目標檢查及考核，結果與效益工資掛鉤。

　4、護理部及質控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進行普查，結果與效益工資掛鉤。

　5、質控小組每月下病區(qū)檢查 3—4 次，并對檢查結果進行匯總，在護士長例會上進行通報。

　6、護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。

　7、繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護理質量進行檢查。

　8、每季度進行一次患者滿意度調查，結果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。

　9、每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。

　10、針對護理缺陷，做到現場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。

　11、加強業(yè)務培訓，做到技術操作規(guī)范化，基礎理論考核常規(guī)化。

　12、年度內個人出現 3 次以上差錯，護理部對其進行當面警告和經濟處罰。

　護理的質量工作計劃 2

　一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

　1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　2、將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

　3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行 APN 排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

　4、加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現存和潛在風險的評估等。

　5、加強重點患兒的護理：如病�；純�、早產患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　6、對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

　7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

　8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　1、主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。

　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　三、建立檢查、考評、反饋，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提高整改措施。

　四、加強“三基”，提高護理人員整體素質。

　1、每周晨間提問 2 次，內容為基礎理論知識，�？评碚撝�識，院內感染知識等。

　2、每季度進行心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　4、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

　年度護理質量工作計劃篇三

　20xx 年外四病區(qū)將圍繞三級綜合醫(yī)院的評審標準，切實做好護理工作，落實各項規(guī)章制度不斷提高護理質量，本年度的計劃如下：

　一、基礎護理及特、一級、二級、三級的護理

　1、加強晨晚間病房整理的質量，強化落實基礎護理的各項內容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。

　2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。

　3、加強護理組長對基礎護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。

　二、病房、藥品管理

　1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。

　2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。

　3、加強日常病房內床頭柜，呼叫器，床頭，設備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。

　三、急救藥品、器材方面

　1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態(tài)。

　2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。

　3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。

　四、優(yōu)質護理

　1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關知識與并發(fā)癥的宣傳。

　2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。

　3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。

　4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。

　五、護理文件書寫

　1、加強質控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。

　2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內涵質量。

　3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內容在護理文件中充分體現。

　4、護士長嚴把出科病歷質量關，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。

　六、安全管理

　1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。

　2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。

　3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。

　4、嚴格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現問題，及時解決。

　5、認真落實交接班制度，強化交接班的內容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。

　6、加強圍手術期病人的安全管理，嚴謹手術交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。

　7、加強對危急值項目的質量管理，做到認真登記，及時報告。

　8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。

　9、加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。

　10、加強科室內各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。

　11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。

　護理的質量工作計劃 3

　為進一步抓好醫(yī)療護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定護理質量工作計劃如下：

　一。加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

　1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學，教育網收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

　3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行 APN 排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

　4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

　5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

　8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

　二。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

　2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　三。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。

　護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提高整改措施。

　四。加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

　1.每周晨間提問 2 次，內容為基礎理論知識，�？评碚撝�識，院內感染知識等。

　2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

　護理的質量工作計劃 4

　一、認清目標，明確定位

　20xx 我院獨具特色、溫馨舒適的 7500 平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無限發(fā)展的空間，同時，醫(yī)療市場的激烈競爭和目前的經濟狀況也使我們擔負著巨大的壓力。面對著希望與困難同在，機遇和挑戰(zhàn)并存的現狀，我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚團結、和諧、奉獻、進取、創(chuàng)新、領先的婦幼保健院人精神，克服困難，把握機遇，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機構的發(fā)展方向，切實發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢，在改革中謀發(fā)展，全面施行以保健為中心、以臨床為依托、以管理為保障、以服務為特色、以婦女兒童的健康需求為導向的新型科學管理模式，借項目抓機遇，靠誠信塑形象，以績效為動力，大力提高醫(yī)療保健水平、提高醫(yī)院服務能力、提高全員整體素質，著力建設特色科室，勵志將我院打造成市有名院、院有專科、科有特色、人有專長的婦女兒童專科醫(yī)院，使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心,實現經濟效益和社會效益更大的突破，為我市婦女兒童提供優(yōu)質、健康、滿意、放心的醫(yī)療保健服務。

　二、明確目標，制定方案

　(一)目標：

　1、提高醫(yī)療質量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。

　2、加強優(yōu)質服務，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。

　3、突出保健特色，創(chuàng)建�？铺厣�醫(yī)院。

　4、創(chuàng)新開展技術，打造品牌醫(yī)院。

　5、實施績效考核，科學管理醫(yī)院。

　6、加強對外宣傳，塑造良好形象。

　7、強化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院。

　8、團結拼搏進取，不斷發(fā)展醫(yī)院。

　(二)方案：

　1、提高醫(yī)療質量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。

　醫(yī)療質量安全，事關患者的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是醫(yī)院管理的核心內容和永恒的主題。“以病人為中心、以質量為核心、以安全為主題”，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行各項診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)中。保證患者安全，讓患者安全、滿意、放心。

　(1)要完善各項管理制度和質量控制體系，強化院科兩級管理，進一步提高全院職工安全意識。成立院科兩級醫(yī)療質量管理小組，院級質量管理組織由業(yè)務院長和職能科室負責人組成，對全院工作進行質控;科室質量管理組織由科主任、護士長和相關成員組成，對科室醫(yī)療質量全面管理。

　(2)加強業(yè)務培訓。為了醫(yī)院的發(fā)展，為了患者生命的安全，就要加強對專業(yè)知識的鞏固和對新知識的學習。20xx 年，醫(yī)院將組織醫(yī)、護基礎理論知識考核12 次、技術考核 1 次，并于每月組織醫(yī)護人員學習各一次，采用多媒體教學方式，以實踐技能和基礎知識為培訓重點。個人考試考核成績不及格，將取消科室評優(yōu)資格，同時和科室績效考核成績相掛鉤。

　(3)保證醫(yī)療、護理文件書寫質量。及時、認真、嚴謹的完成醫(yī)療、護理文件的書寫。

　(4)加強日常護理質量管理，努力提高護理質量。

　(5)實行專業(yè)技術職稱動態(tài)化管理：以平時參加學習的狀況、考試考核成績、掌握本專業(yè)的新知識、新技術、業(yè)務水平、貢獻、表現、民主評議、患者評議優(yōu)秀者優(yōu)先聘用。

　2、加強優(yōu)質服務，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。

　加強優(yōu)質服務，提高服務質量，強化醫(yī)德醫(yī)風建設，誠信行醫(yī)、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關系、減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)院和科室的口碑進而創(chuàng)建患者滿意

　醫(yī)院的重要基礎，只有提高患者的滿意度，才能使醫(yī)院在當今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中獲得持續(xù)發(fā)展。

　(1)便捷就診流程，優(yōu)化診療環(huán)境，提供便民措施。①院內每個樓層均設有導診區(qū)，導診員向就診患者介紹科室特色與主診醫(yī)生，并為老弱和行動不便的患者提供幫助;住院患者入、出院手續(xù)由護士陪伴辦理，住院期間的各類小項目檢查均在病房進行。切實做到入院有人(車)接，住院有人查，檢查有人陪，出院有人(車)送，回家有人訪。②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環(huán)境能給患者留下滿意的第一印象。醫(yī)院主管領導每天檢查、督促醫(yī)院環(huán)境的打掃情況;全院職工保持、促進醫(yī)院的良好環(huán)境。③積極推行以人為本的親情化、特色化服務。

　(2)開展微笑服務、使用文明用語，注重與患者的溝通。一個熱忱的微笑、一句親切的問候都能讓病人有賓至如歸的感覺，輕松的就診氛圍有利于醫(yī)生和病人的溝通，提高病人對醫(yī)務人員的信任度。醫(yī)護人員接診患者時，面帶微笑，說聲：“您好”!“請坐”!再行診療、護理操作;加強醫(yī)患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式。在診療及護理過程中，由原來的候診式變?yōu)閱栐\式，主動和患者溝通，詢問患者的情況，注意語調平緩柔和、語言通俗易懂，同時注重目光及手勢等非語言性溝通方式的使用。在診療護理過程中，及時表達對患者的關心與尊重，滿足病人的心理需求，取得病人的信任。

　(3)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療和服務質量的"基礎。醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足進展，必須建立一支職業(yè)道德高尚的醫(yī)務人員隊伍，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定扎實的基礎。醫(yī)院以嚴格的管理措施和績效考核條例約束全體職工遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上崗，著裝規(guī)范、整潔，為患者提供熱情、及時、準確的診療與護理服務，不推諉、頂撞患者，不私收費、不收受紅包，不開具虛假醫(yī)學證明和檢查報告。在全院范圍內，掀起大力開展爭創(chuàng)“優(yōu)質服務窗口”和爭當“優(yōu)質服務標兵”活動的熱潮。

　護理的質量工作計劃 5

　20xx 年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。質量組工作將堅持"一個中心"，實現抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務技術水平、服務質量上一個新臺階。使各項護理質量達到標準要求。

　一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。

　二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。將"以人為本"的管理和服務理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，重點強調科室環(huán)節(jié)過程質量管理。

　三、各科制定出切實可行的優(yōu)質服務措施及各項考核條例。強調人文護理服務，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調查。護理部隨時進行滿意度抽查。

　四、繼續(xù)修改、完善各項護理質量評價標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質量。

　五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質量"三級預防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。

　六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

　七、加大節(jié)假日、雙休日護理質量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

　八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護工作，預防感染。

　九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結合，

　十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結。

　護理的質量工作計劃 6

　護理工作的服務終究體現于保障患者的生命安全，根據醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫串于護理工作的始終，因此必須牢牢圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:

　一、護理質量的質控原則

　實行分管院長領導下的質量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質量延續(xù)改進，確�；颊甙踩�。

　二、護理質量管理實施方案

　(一)補充完善護理質量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質良好的護理質量管理隊伍。

　(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。

　1.結合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供給室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操縱流程。

　2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以進步護理職員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的本身正當權利、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

　3.發(fā)揮護理部、科室二級質量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每個月召開護理質量分析會一次，對每個月護理質量檢查情況通報，分析產生緣由，提出整改辦法。

　4.把每個月質量分析會存在安全隱患題目作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

　5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如公道排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學管理。

　6.做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與�？谱o理，加強健康教育，進步病人生活質量。

　7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每個月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不中斷的評估，及時跟進護理措施。

　8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失及時進行討論分析。

　9.建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　(三)加強護士業(yè)務技能培訓，確�；颊甙踩�

　1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理職員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

　2.護理部依照“二甲”達標標準細則，每個月組織 1~2 次護理理論學習，并進行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實。

　3.加強�？谱o士培訓與護士進修：擬定 8 名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓。選 3~4 名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習 3月。

　護理的質量工作計劃 7

　為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進護理質量與安全管理工作，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續(xù)改進為重點，落實 PDCA 的質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫(yī)院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。

　一、完善護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍

　1、不斷完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。

　2、護理質量與安全管理委員會根據衛(wèi)生部 20xx 年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在 20xx 年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善專項質控組和護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質控項目過多，不結合實際的問題。

　3、護理質量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專項質控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質護理、健康教育、消毒隔離、

　護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作 9 個小組。科室質控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質量管理的第一責任人，組織開展科室護理質量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。

　4、落實各�？谱o理小組技術指導的職責，�？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導，開展相關知識培訓并考核，規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高�；颊叩娘L險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

　5、不斷提高護理質量與安全管理委員會成員檢查質量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現持續(xù)改進效果。

　二、采取 PDCA 的質量管理方法，實施多維度質量控制

　1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

　2、月護理質量檢查。護理部專項質控組根據護理質量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思

　路。并把每月督導檢查發(fā)現的問題作為下月質量檢查追蹤的主要內容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

　3、落實及完善科室質量自控�？剖页闪①|控小組，明確職責，充分發(fā)揮質控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐吭抡匍_質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發(fā)言，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

　4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等，。

　5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調查，通過對住院患者滿意度調查,發(fā)現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質量，并將意見和建議報護理部，針對調查表中反應出的問題認真分析，持續(xù)改進。

　6、落實護理質量持續(xù)改進�？剖冶O(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

　7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關系；不斷

　改進護理工作、提高患者滿意度。

　8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結教訓并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

　9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理，7 月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。

　10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　11、加強護士業(yè)務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

　12.加強�？谱o士培訓與護士進修。擬定 10 名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術室、骨科等專業(yè)。

　三、制定質控目標

　1、病房管理合格率≥90％

　2、分級護理合格率≥90％

　3、優(yōu)質護理合格率≥90％

　4、健康宣教覆蓋率 100%

　5、護理文書書寫合格率≥95％

　6、急救物品完好率 100%

　7、護理“三基”考試合格率 100%

　8、年護理事故發(fā)生例數 0

　9、壓瘡風險評估率 100%

　護理的質量工作計劃 8

　20xx 年基礎護理質控小組以“醫(yī)院標準化建設”為載體，嚴格按照衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準》的要求為工作重點，結合醫(yī)院實際情況保障患者的生命安全，，體現護理工作服務的重要性，將基礎護理質量管理貫穿于護理工作的始終，制定基礎護理質控計劃以保證基礎護理質量持續(xù)改進，特制定本年度基礎護理質控小組工作計劃如下：

　一、基礎護理質量的質控原則：

　落實基礎護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實基礎護理安全管理。

　二、基礎護理質量質控目標：基礎護理合格率≥95%（≥90 分為合格）

　1 患者衛(wèi)生處置合格率≥95%。

　2 腕帶應用合格率 100%%。

　3 床單元護理合格率 100%。

　4 病人臥位舒適安全合格率≥95%。

　5 臥床病人翻身卡記錄合格率≥95%。

　6 壓瘡管理合格率≥95%。

　7 管道護理合格率≥95%。

　8 跌倒墜床安全管理≥95%。

　三、護理質量管理實施方案：

�。ㄒ唬┻M一步完善護理質量標準與工作流程。結合臨床實踐，不斷完善基礎護理質控方案，進一步完善基礎護理質量考核內容及評分標準，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。

　（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的基礎護理質量管理隊伍

　1、發(fā)揮基礎護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行重點與全面檢查相結合的原則。做到年有計劃，每月有一重點，每季度一次檢查結果分析，并將檢查情況及時向護理部反饋。

　2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士基礎護理操作質量的督查，充分發(fā)揮基礎護理護理質控小組的作用。

　3、完善基礎護理質控制度、職責，召開會議，對全院基礎護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　4、建立并健全基礎護理安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　20xx 年 12 月 基礎護理質控小組

　護理的質量工作計劃 9

　護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:

　一、護理質量的質控原則：

　實行院長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。

　二、護理質量管理實施方案：

�。ㄒ唬┻M一步完善護理質量標準與工作流程。

　結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。

�。ǘ�）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍

　1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。

　2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　3、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　納日松中心衛(wèi)生院

　20xx 年 5 月 1 日

　護理的質量工作計劃 10

　護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫(yī)院質量管理"質量、安全、服務、費用"的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:

　一、護理質量的質控原則：

　我院實行院長護士長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。

　二、護理質量管理實施方案：

�。ㄒ唬┻M一步完善護理質量標準與工作流程。

　1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室護理質量等。病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

　2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

　3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

�。ǘ�）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍

　1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整

　改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，提出解決辦法。

　2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　3、完善護理質控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

　5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

　7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

　8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。

　護理質量小組工作計劃三：20xx 年護理質量組工作計劃

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