一、 護(hù)理部主任職責(zé)

　1. 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的護(hù)理工作，組織制定全院各科室護(hù)理人員配置方案，批準(zhǔn)后組織實施與協(xié)調(diào)，適時調(diào)整；是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。

　2. 負(fù)責(zé)實施醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、實施質(zhì)量指標(biāo)，制定護(hù)理部分的具體落實措施，履行監(jiān)控職能。

　3. 根據(jù)醫(yī)院的計劃負(fù)責(zé)擬訂全院的護(hù)理工作計劃及目標(biāo)，批準(zhǔn)后組織實施。定期考核，按期總結(jié)匯報。

　4. 深入科室了解掌握護(hù)理人員的思想工作情況，教育護(hù)理人員改進(jìn)工作作風(fēng)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查護(hù)理制度、常規(guī)的執(zhí)行和完成護(hù)理任務(wù)的情況，檢查護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

　5. 組織護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，定期進(jìn)行技術(shù)考核，開展護(hù)理科研工作和技術(shù)革新，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

　6. 指導(dǎo)各科護(hù)士長搞好病房和門診的科學(xué)管理、消毒隔離和物資保管工作。

　7. 組織檢查護(hù)生、進(jìn)修生的實習(xí)工作，指導(dǎo)各級護(hù)理人員嚴(yán)格要求學(xué)生，做好傳、幫、帶。

　8. 確定全院護(hù)理人員的工作時間和分配原則，根據(jù)具體情況對全院護(hù)士做院內(nèi)或臨時調(diào)配。

　9. 審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用具使用情況的意見，并與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)同解決問題。

　 10. 主持和召開全院護(hù)士長會議，分析全院護(hù)理工作情況，并定期組織全院護(hù)士長到科室交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　11. 提出對護(hù)理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調(diào)動的意見。

　12. 教育全院各級護(hù)理人員熱愛護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)良好的作風(fēng)，關(guān)心他們的思想、工作、學(xué)習(xí)和生活，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性。

　13. 作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔(dān)相關(guān)工作。

　14. 護(hù)理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，主任外出期間代理主任主持日常護(hù)理工作。

　二 二. 主任( 副主任) 護(hù)師職責(zé) 1. 在護(hù)理部主任及科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)、科研和教學(xué)工作。

　2. 檢查指導(dǎo)本科急、危重、疑難病人護(hù)理計劃的實施，護(hù)理會診及危重病人的搶救工作。

　3. 了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài)，根據(jù)醫(yī)院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

　4. 主持全院或本科護(hù)理大查房，指導(dǎo)下級護(hù)理人員的查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

　5. 對院內(nèi)護(hù)理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。

　6. 組織主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，擬定教學(xué)計劃和內(nèi)容，編寫教材并負(fù)責(zé)講課。

　7. 帶教護(hù)理系和護(hù)理�？茖W(xué)生的臨床實習(xí)，擔(dān)任部分課程的講授并指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項工作。

　 8. 負(fù)責(zé)組織全院或本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。

　9. 制定本科護(hù)理科研計劃，并組織實施，通過臨床實踐寫出有較高水平的科研論文，不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗。

　10. 參與審定、評價護(hù)理論文和科研成果以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)成果。

　11. 協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉升、考核及評審工作，承擔(dān)對下級護(hù)理人員的培養(yǎng)工作。

　12. 參與全院業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理工作，經(jīng)常提出建設(shè)性意見，協(xié)助護(hù)理部主任加強對全院護(hù)理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　13. 參與全院護(hù)理質(zhì)量督察工作，指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量控制工作。

　三 三. 主管護(hù)師職責(zé) 1. 在科護(hù)士長、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下及本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　2. 對病房護(hù)理工作質(zhì)量負(fù)有責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　3. 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計劃的制定及實施。

　4. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

　5. 對本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析鑒定，并提出防范措施。

　6. 組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。

　7. 組織護(hù)理進(jìn)修生和護(hù)生的臨床實習(xí)，負(fù)責(zé)講課考核和評定成績。

　 8. 制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展護(hù)理科研工作，寫出具有一定水平的護(hù)理論文及科研文章。

　9. 協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。

　四 四. 護(hù)師職責(zé) 1. 在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　2. 參加病房的護(hù)理臨床實踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

　3. 參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

　4. 協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計劃，參與病房管理工作。

　5. 參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。

　6. 協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，并擔(dān)任講課。對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。

　7. 參加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)生臨床學(xué)習(xí)。

　8. 協(xié)助護(hù)士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，積極參與科研活動。

　9. 對病房出現(xiàn)護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

　五 五. 手術(shù)室護(hù)士長職責(zé) 1. 在護(hù)理部及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對護(hù)理部、

　 科主任負(fù)責(zé)。

　2. 根據(jù)手術(shù)室工作任務(wù)和護(hù)理人員情況，制定工作計劃，組織實施并定期總結(jié)。

　3. 嚴(yán)格要求各級人員遵守?zé)o菌操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期抽查各類人員的工作質(zhì)量。

　4. 負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)培訓(xùn)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。督促檢查教學(xué)計劃的實施，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士工作。

　5. 檢查核對各交接班程序，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

　6. 督促檢查有關(guān)人員做好消毒工作，定期進(jìn)行室內(nèi)空氣及工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒定消毒效果。

　7. 隨時檢查毒、麻、限劇藥物及貴重儀器設(shè)備管理情況及急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，破損儀器送檢維修。

　8. 負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的保管、請領(lǐng)、報損工作。

　9. 定期征求各科室對手術(shù)室工作的意見和建議，總結(jié)和改進(jìn)工作 10. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查手術(shù)器械的清潔、消毒及保養(yǎng)等工作。

　六 六. 手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

　1. 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词�、供�?yīng)、巡回護(hù)士等工作，負(fù)責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。

　2. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及其它技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

　3. 負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送及手術(shù)標(biāo)本的保管、送檢工

　 作。

　4. 負(fù)責(zé)器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設(shè)備的保管工作。

　5. 指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的工作。

　6. 負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。

　7. 做好手術(shù)期間患者的心理護(hù)理。

　8. 嚴(yán)格執(zhí)行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術(shù)中配合、正確核對手術(shù)器材敷料、正確交接手術(shù)患者。

　七、手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)是

　 1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用。

　 2.負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　 3.解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。

　 4.協(xié)助護(hù)士長組織新業(yè)務(wù)。新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。

　 5.擬定本室護(hù)師（士）在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，并編寫教材和講授有關(guān)的課程。

　 6.負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。

　7.擬定本室護(hù)理科研計劃并組織實施，指導(dǎo)本室護(hù)師（士）開展科研工作，寫出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。

　八、 護(hù)師（士）職責(zé)是 1.在護(hù)土長領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　2.參加護(hù)理臨床實踐，熟悉�？谱o(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù)。

　 3.參與本室護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

　 4.參加護(hù)理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護(hù)理論文或經(jīng)驗總結(jié)。

　 5.指導(dǎo)衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。

　 九、 監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是：

　 1.負(fù)責(zé)本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。

　 2.負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。①每月做 1 次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。②每 2 月進(jìn)行回次紫外線強度監(jiān)測。③對 需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔

　 離制度，并做好記錄。④協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。⑤負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識宣傳。③監(jiān)測結(jié) 果歸檔、備查。

　 十、 手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)

　 1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　 2.負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室，做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。

　 3.負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。

　 4.負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢，以及其它外勤工作。

　 5.參加衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握必要的醫(yī)學(xué)知識和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識，熟悉擔(dān)負(fù)工作的操作程序、方法，不斷提高工作質(zhì)量。

　 十一、 手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé)

　 1.配合手術(shù)：

　 （1）做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備（器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等）。

　 （2）術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。病人進(jìn)人手術(shù)室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)Ｈ丝词�，確保安全。

　 （3）認(rèn)真做好查對工作：查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱；檢查備血情況、術(shù)前禁食、禁飲、消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書、手術(shù)同意書是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。

　 （4）檢查手術(shù)區(qū)備皮情況：復(fù)查術(shù)前用藥（藥名、用量、方法）；固定體位，使手術(shù)區(qū)能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止擠壓。

　 （5）與洗手護(hù)士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細(xì)記錄。關(guān)閉體腔及深部組織前，應(yīng)再次核對，防止異物遺留。

　 （6）負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。

　 （7）負(fù)責(zé)輸液、輸血。輸血前必須仔細(xì)核對血型，交叉配合結(jié)果，注意輸液速度，防止液體外漏。

　 （8）隨時督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對違反者應(yīng)立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺，以防污染。堅守工作崗位，了解手術(shù)進(jìn)展情況，不得擅自離開手術(shù)間。

　 （9）術(shù)畢，協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護(hù)送病人回病房，并向病室值班人員詳細(xì)交待病情及用物。

　 （10）整理手術(shù)間，室內(nèi)一切用物歸還原處。

　 2.配合麻醉。

　 十二、 器械護(hù)士的職責(zé)

　 1.術(shù)前到病室探視病人，了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會，熟悉手術(shù)步驟，以便與術(shù)者密切配合。

　 2.應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。

　 3.協(xié)助鋪好無菌手術(shù)布單。

　 4.當(dāng)皮膚切開后，應(yīng)立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術(shù)步驟準(zhǔn)確地傳遞器械，盡可能以手語表示。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

　 5.手術(shù)所需各種縫針，應(yīng)事先穿好 1～2 口針，縫線用無菌巾保護(hù)好，傳遞針線時，應(yīng)先將線頭拉出 6～8cm，隨時清理束線殘端，防止帶人傷口。

　 6.保護(hù)器械臺及手術(shù)野清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護(hù)，已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤內(nèi)隔離。

　 7.術(shù)中留取的標(biāo)本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術(shù)中取樣培養(yǎng)，應(yīng)及時交巡回護(hù)士送檢。

　 8.縫合體腔及皮下深部組織前，應(yīng)與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、敷料、縫針等，嚴(yán)防異物遺留。

　 9.術(shù)畢，按消一洗一消的原則料理器械擦干（烘烤拭油，按手術(shù)器械卡打包，滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應(yīng)分別清洗、處理，放入專柜）。

　 10.協(xié)助整理手術(shù)房間。

　 十三、 手術(shù)室晚夜班護(hù)士的職責(zé)

　 1.處理晚夜班一切急癥手術(shù)。

　 2.處理白班尚未完成的手術(shù)。

　 3.上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關(guān)及吸引器管道等。

　 4.調(diào)節(jié)室溫。

　 5.負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒，每月空氣采樣送檢三次。

　 6.早晨督促工人按時接病人，并做好病人人室時間登記。

　 7.詳細(xì)寫好交接記錄，做好日報表的統(tǒng)計。

　十四、 器械組護(hù)士的職責(zé)是：

　 1.每天上午：

　 （1）做無菌室衛(wèi)生，換無菌臺 L 用物，各房間氧氣管、濕化瓶。

　 （2）打次日手術(shù)所需用的特殊器械包，并檢查熏箱內(nèi)物品是否齊全。

　 （3）回收整理前一日用過的物品。

　 （4）清洗碗、杯，于上午 10 時左右打開烤箱以備使用。

　 （5）整理、補充各種打包用的布類、敷料及用物。

　 2.每天下午：

　 （l）做好器械房的清潔衛(wèi)生，包括清潔器械池、臨時熏箱、浸泡桶，保持其整潔。

　 （2）整理補充各種布類及用物。

　 （3）每天更換浸泡鹽水墊桶。

　 （4）下班前，熏電烙線及有關(guān)用物，更換手術(shù)間的壓脈帶。

　 3.每周星期一、三、五更換“84”液浸泡桶。

　 4.每周星期二、五更換持物鉗、浸泡盒（包括骨蠟消毒）。

　 5.每周做大衛(wèi)生一次。

　 6.每月底（30 號）換一次熏箱內(nèi)甲醛液，并做好記錄，同時做大衛(wèi)生、整理補充各物品。

　 7.有計劃定期去供應(yīng)室領(lǐng)取各種敷料，到化驗室領(lǐng)取各種試管。

　 8.浸泡用的戊 H 醛消毒液每周過濾 1 次，每半月更換 1 次。

　 9.定期補充熏箱內(nèi)、無菌柜內(nèi)各種一次性消耗品。

　 10.定期領(lǐng)取物品（包括骨蠟）。

　 十五、 敷料組護(hù)士的職責(zé)是：

　 1.每天早上做一次平面衛(wèi)生，保持敷料房的整潔。嚴(yán)格遵守高壓蒸汽消毒操作規(guī)程。定期測定滅菌效果。

　 2.負(fù)責(zé)各類布類的包扎及關(guān)節(jié)置換、臟器移植和新手術(shù)的特殊包、新臉盆包、新手套的準(zhǔn)備。

　 3.負(fù)責(zé)臉盆包、鹽水墊、電線套等用物包扎。

　 4.負(fù)責(zé)每天手套的供應(yīng)。

　 5.驗收洗衣房洗滌后送來的布類，要求點收無誤。

　 6.定期送補布類并及時驗收回。

　 7.每月底清理報廢布類并做好登記。

　 十六、 手 術(shù)室總務(wù)護(hù)士職責(zé)是：

　 1.按手術(shù)工作量（包括重大事故搶救工作、預(yù)防準(zhǔn)備工作）制定醫(yī)療器械、各種布類、敷料、物品預(yù)算供應(yīng)單，交醫(yī)院器材物資后勤供應(yīng)處，聯(lián)系采購，按時供應(yīng)。

　 2.建立手術(shù)室各種醫(yī)療物資分類領(lǐng)取、報銷、增添的詳細(xì)登記本。每年定期清點物資 1～2 次。

　 3.了解各種醫(yī)療器械、布類敷料，包括手術(shù)衣褲、鞋帽等使用和運轉(zhuǎn)情況，保證補充更換，避免影響手術(shù)進(jìn)行。

　 4.庫房內(nèi)保持清潔通風(fēng)，各類物資分類按序擺放，注明標(biāo)簽。愛護(hù)各種物資，教育工作人員克服浪費現(xiàn)象。

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