鹽城協(xié)和醫(yī)院 安全信息 與 重大不安全事件 分析報告制度及 管理辦法 為加強(qiáng)醫(yī)院的安全監(jiān)督管理，使安全信息管理制度化和規(guī)范化，保證安全信息的及時性、準(zhǔn)確性和完整性特制訂本管理辦法。

　1、本辦法所指的安全信息和重大不安全事件是指醫(yī)院安全生產(chǎn)、醫(yī)療、護(hù)理不良事件、后勤不良事件、設(shè)備儀器不良事件、重大醫(yī)療事故、重大火災(zāi)、重大自然災(zāi)害等信息。

　2、安全信息本著分級報送、歸口管理、資源共享，在收集、統(tǒng)計、報告過程中要切實做到實事求是，報告內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，為醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)安全管理工作提供科學(xué)依據(jù)、嚴(yán)禁漏報、謊報、瞞報。

　3、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會是安全信息的歸口管理部門，負(fù)責(zé)審核、匯總和公布各類安全信息，綜合分析，編寫發(fā)布醫(yī)院安全信息通報。

　4、醫(yī)院各職能部門是本職能管理范圍內(nèi)的安全信息歸口部門，負(fù)責(zé)收集、匯總、討論、分析各種安全信息后上報。

　5、發(fā)生重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、重大錯誤操作事故時的報告，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即組織進(jìn)行事故處理或緊急救治，同時應(yīng)對事故情況進(jìn)行調(diào)查并立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告；事故處理完畢后職能部門組織討論分析、提出處理意見和整改措施并督導(dǎo)落實。

　6、發(fā)生重大的非醫(yī)療突發(fā)不安全事件，導(dǎo)致人身傷亡、設(shè)備損壞、重大火災(zāi)或其他可能造成重大不良社會影響的、嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的事故(事件)應(yīng)立即向相應(yīng)部門和領(lǐng)導(dǎo)報告，有人員傷亡的還應(yīng)向當(dāng)?shù)毓膊块T報告。

　7、安全信息定期分析、總結(jié)和報告：各職能部門每月應(yīng)對上個月的安全信息、重大不安全事件匯總、討論、分析、制定整改措施并督導(dǎo)落實。

　8、各職能部門每月前將上個月的安全信息和重大不安全事件的相關(guān)資料以紙質(zhì)和電子檔形式報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會是。

　9、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會每季度對全院的安全信息和重大不安全事件匯總、分析、制定整改措施并編輯發(fā)布安全信息通報以實現(xiàn)資源共享。

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