專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案

　為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,加快培養(yǎng)一批臨床專(zhuān)業(yè)化護(hù)理骨干,提高護(hù)理質(zhì)量與專(zhuān)科技術(shù)水平,現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本培訓(xùn)方案。

　一、 培訓(xùn)目的: :

　目的就是在保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)一批專(zhuān)業(yè)化的臨床護(hù)理骨干,以提高護(hù)士在臨床專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,促進(jìn)護(hù)理工作與臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展。

　二、專(zhuān)科 類(lèi)別: :

　重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液凈化、急診、腫瘤、供應(yīng)室、產(chǎn)科

　三、

　培訓(xùn)內(nèi)容: :

　1 1 、

　重癥監(jiān)護(hù)室: : 【重癥監(jiān)護(hù)的專(zhuān)科技術(shù)】

　(1)輸液泵的臨床應(yīng)用與護(hù)理; (2)外科各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理; (3)氣道管理與人工呼吸機(jī)的護(hù)理; (4)心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù); (5)重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù); (6)危重癥患者搶救配合技術(shù)。

　【各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理】

　(1)呼吸系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理; (2)心血管系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理; (3)神經(jīng)系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理; (4)消化系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理; (5)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理; (6)多臟器衰竭患者的護(hù)理。

　【重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制】

　(1)重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的發(fā)生狀況、危險(xiǎn)因素; (2)重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染控制的基本原則與措施; (3)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與控制; (4)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制; (5)耐藥菌及其她特殊病原體感染患者的隔離與護(hù)理;

　(6)重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　2 、 手術(shù)室: 【手術(shù)室管理及規(guī)章制度】

　(1)手術(shù)室的物品管理,包括各類(lèi)儀器設(shè)備、器械及物品等; (2)手術(shù)室的相關(guān)規(guī)章制度。

　【手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制】

　(1)醫(yī)院感染的概念及預(yù)防與控制的原則; (2)手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的措施; (3)消毒、滅菌與隔離技術(shù); (4)特殊感染手術(shù)病人的管理; (5)手術(shù)室的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè); (6)手術(shù)室各類(lèi)醫(yī)療廢物的管理。

　【手術(shù)室患者安全管理】

　(1)手術(shù)患者的核對(duì)制度與患者保護(hù); (2)手術(shù)室醫(yī)用氣體及手術(shù)設(shè)備的安全使用與管理。

　【手術(shù)配合技術(shù)與護(hù)理操作技術(shù)】

　(1)手術(shù)常用的無(wú)菌操作技術(shù) (2)手術(shù)體位安置的原則、方法及常見(jiàn)體位并發(fā)癥的預(yù)防; (3)手術(shù)中器械、物品的清點(diǎn)核對(duì); (4)手術(shù)標(biāo)本的處理; (5)手術(shù)室護(hù)理操作技術(shù)。

　【手術(shù)室的職業(yè)安全與防護(hù)措施】

　(1)職業(yè)安全的概念及防護(hù)原則; (2)手術(shù)室銳器損傷的預(yù)防與處理; (3)血源性疾病職業(yè)暴露預(yù)防與處理的原則及措施。

　【手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急處理】

　(1)手術(shù)室應(yīng)對(duì)突發(fā)大量患者的應(yīng)急措施; (2)手術(shù)室儀器設(shè)備故障的應(yīng)急措施。

　3 3 、

　血液凈化: :

　【專(zhuān)科理論的培訓(xùn)】

　（1）

　透析的基本原理; （2）

　血液透析的適應(yīng)癥與禁忌癥;

�。�3）

　血液透析的技術(shù)類(lèi)型; （4）

　血液透析的抗凝方法; （5）

　血液透析病人的血管通路的護(hù)理; （6）

　水處理系統(tǒng)的基本原理; （7）

　透析液的基本成分; （8）

　透析患者的健康指導(dǎo); （9）

　透析患者的用藥指導(dǎo); （10）

　透析患者的營(yíng)養(yǎng)支持。

　【血液凈化工作流程的培訓(xùn)】

　（1）

　血液透析病人準(zhǔn)備工作指導(dǎo); （2）

　血液透析病人進(jìn)出透析室的流程;

　【血液凈化專(zhuān)科操作技術(shù)的培訓(xùn)】

�。�1）

　血液透析管路預(yù)沖流程; （2）

　血液灌流的操作流程; （3）

　內(nèi)瘺穿刺流程; （4）

　上、下機(jī)流程; （5）

　深靜脈留置導(dǎo)管換藥流程。

　【血液凈化專(zhuān)科應(yīng)急能力培訓(xùn)】

　（1）

　透析中突然停電的應(yīng)急預(yù)案; （2）

　透析中突然停水的應(yīng)急預(yù)案; （3）

　透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案; （4）

　內(nèi)瘺栓塞的應(yīng)急預(yù)案; （5）

　透析中集體發(fā)熱的應(yīng)急預(yù)案; （6）

　透析中靜脈腫脹的應(yīng)急預(yù)案。

　4 4 、

　急診: :

　【急診醫(yī)學(xué)與急診護(hù)理概論】

　(1)急診護(hù)理工作流程; (2)急診護(hù)士的工作職責(zé); 【急診分診】

　(1)急診分診的概念、程序及分診原則。

　【常見(jiàn)危重癥的急救護(hù)理】

　(1)心臟驟停與心腦肺復(fù)蘇技術(shù) (2)急性腦血管病的急救護(hù)理;

　(3)消化道出血的急救護(hù)理; (4)急腹癥的急救護(hù)理; (5)急性宮外孕的急救護(hù)理; (6)休克的急救護(hù)理; (7)急性中毒的急救護(hù)理 (8)昏迷等各種緊急情況的搶救及護(hù)理。

　【器官衰竭患者的急救護(hù)理】

　(1)急性心力衰竭患者的搶救與護(hù)理; (2)急性呼吸衰竭患者的搶救與護(hù)理; 【創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理】

　(1)顱腦損傷患者的急救護(hù)理; (2)胸、腹部創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理; (3)多發(fā)創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理。

　【急診重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)】

　(1)氧治療、氣道管理與人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù); (2)心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù); 【常見(jiàn)急救操作技術(shù)的配合及護(hù)理】

　(1)心肺復(fù)蘇技術(shù); (2)緊急氣道開(kāi)放與人工氣道管理; (3)機(jī)械通氣技術(shù); (4)洗胃技術(shù); (5)急診危重癥監(jiān)測(cè)技術(shù); 【急診護(hù)理管理】

　(1)急診各種搶救設(shè)備、物品及用藥的管理與應(yīng)用。

　【突發(fā)事件的急救】

　(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理; (2)火災(zāi)等事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援。

　5 5 、腫瘤: :

　【化學(xué)治療靜脈的管理】

　(1)化學(xué)治療靜脈的評(píng)估與合理選擇; (2)化學(xué)治療藥物的正確使用方法; (3)化學(xué)治療藥物外滲的正確處理; (4)外周中心靜脈導(dǎo)管在腫瘤化學(xué)治療中的應(yīng)用及護(hù)理;

　【腫瘤患者常見(jiàn)癥狀的護(hù)理】

　(1)惡心嘔吐的護(hù)理; (2)便秘、腹瀉的護(hù)理; (3)疼痛的護(hù)理; (4)發(fā)熱的護(hù)理。

　【腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持】

　(1)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估; (2)體重下降與惡病質(zhì); (3)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持。

　【腫瘤患者的姑息護(hù)理】

　(1)姑息護(hù)理的概念; (2)終末期腫瘤患者常見(jiàn)癥狀及護(hù)理; 【腫瘤患者心理護(hù)理及社會(huì)支持】

　(1)腫瘤患者的心理反應(yīng)特點(diǎn); (2)腫瘤患者的心理護(hù)理、社會(huì)支持、人文關(guān)懷。

　【腫瘤治療中的職業(yè)安全防護(hù)】

　(1)化學(xué)治療藥物的職業(yè)危害; (2)職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的規(guī)范化操作程序; (3)腫瘤治療的安全環(huán)境及職業(yè)防護(hù)。

　6 6 、 供應(yīng)室: :

　(1)消毒供應(yīng)中心各類(lèi)污染器械、輔料的處理流程; (2)自我防護(hù)方法; (3)去污區(qū)、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、超聲波清洗機(jī)、手洗(酶洗、沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗)的概念; (4)熟悉去污區(qū)護(hù)士崗位職責(zé); (5)各類(lèi)侵泡、消毒、洗滌液的標(biāo)準(zhǔn)配置方法; (6)各種器械的包裝; (7)熟悉外來(lái)器械的接收流程及處理原則; (8)掌握全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、超聲波清洗機(jī)的使用方法及日常護(hù)理; (9)掌握各類(lèi)器材清洗方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn); (10)滅菌器的各種檢測(cè); (11)污染物品的回收與滅菌物品的下送。

　7 7 、產(chǎn)科: :

　【產(chǎn)科理論】

　(1)常用設(shè)備及搶救藥品的使用; (2)妊娠期高血壓的護(hù)理; (3)新生兒復(fù)蘇; (4)產(chǎn)程的觀(guān)察與處理; (5)胎心監(jiān)護(hù)的有關(guān)知識(shí); (6)新生兒護(hù)理; (7)危重病人的觀(guān)察與護(hù)理; (8)剖宮產(chǎn)的術(shù)前后護(hù)理; (9)產(chǎn)后出血的護(hù)理 。

　【產(chǎn)科操作】

　(1)新生兒復(fù)蘇術(shù); (2)會(huì)陰縫合技術(shù); (3)第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程臨床經(jīng)過(guò)及處理; (4)胎心監(jiān)護(hù)技術(shù); (5)會(huì)陰護(hù)理及新生兒臍帶的護(hù)理; (6)掌握母乳喂養(yǎng)的方法; (7)產(chǎn)后出血的急救。

　四 、培訓(xùn)方法: :

　1、 科室每月組織專(zhuān)科理論、操作、應(yīng)急演練培訓(xùn)與考核。

　2、 護(hù)理部每二月組織專(zhuān)科培訓(xùn),有專(zhuān)科師資資格的護(hù)士授課,。

　3、 各專(zhuān)科知識(shí)每年落實(shí)一次考核,覆蓋率 100%。

　4、 培訓(xùn)以臨床實(shí)踐培訓(xùn)為主,集中理論培訓(xùn)為輔。

　5、 各能級(jí)護(hù)士按護(hù)理部專(zhuān)科培訓(xùn)要求完成各學(xué)時(shí)。與個(gè)人績(jī)效與晉級(jí)掛鉤。

　6、 有計(jì)劃外派、進(jìn)修或參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地學(xué)習(xí),取得相應(yīng)資質(zhì)。

　五 、培養(yǎng)師資的要求: :

　1、 從事本專(zhuān)業(yè) 5 年以上的護(hù)師或主管護(hù)師,目前擔(dān)任專(zhuān)科帶教、護(hù)士長(zhǎng)。

　2、 接受過(guò)市護(hù)理學(xué)會(huì)或培訓(xùn)基地組織的培訓(xùn),取得專(zhuān)科護(hù)士適任證或?qū)？谱o(hù)理證。

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