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　XX 縣紀(jì)委監(jiān)委招聘臨聘人員報名表 姓

　名

　性

　別

　出 生 年 月

　一 寸 照 片 民

　族

　戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)

　政

　治 面

　貌

　身份證 號

　碼

　學(xué)歷學(xué)位

　畢業(yè)院校及專業(yè)

　常住地址

　聯(lián)系 電話

　個

　 人

　簡

　歷

　特

　長

　獎懲 情況

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　 家庭 主要 成員 及主 要社 會關(guān) 系 稱 謂 姓 名 年齡 政治面貌 工作單位及職務(wù)

　其他情況

　1.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等情況。有?

　 無? 2.與重點疫區(qū)人員接觸情況。有□

　 無□ 3.與新冠肺炎確診人員接觸情況。有□

　 無□ 4.從 2020 年 2 月 1 日起以來的活動軌跡：

　（1）… （2）…

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