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【實(shí)用】病房病歷管理規(guī)定

發(fā)布時間:2020-07-09 來源: 不忘初心 點(diǎn)擊:

 病房病歷管理規(guī)定 (一)凡出院病歷需在 25 個工作日內(nèi)歸入病案室;復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況經(jīng)醫(yī)務(wù)處批 (二)患者的住院病歷應(yīng)由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后 24 小時內(nèi)歸入住院病歷;病歷已回病案室的檢查 (三)住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管;病人轉(zhuǎn)科時,病歷不得交病人或家屬或其陪護(hù)人員攜帶轉(zhuǎn)送;病人轉(zhuǎn)院時,病歷不得借出。

 (四)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,病人或家屬不得擅自查閱病歷,采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為 (五) 嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理,其造成的不良后果自負(fù)。

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